Дерматит Herpetiformis жана глютенге чыдамсыздык

Мазмун

• Herpetiformis дерматитинин сүрөттөрү
• Herpetiformis дерматитинин себеби эмнеде?
• Herpetiformis дерматитинин коркунучу кимде?
• Herpetiformis дерматитинин белгилери кандай?
• Herpetiformis дерматитине кандай диагноз коюлат?
• Herpetiformis дерматитине каршы кандай дарылоо ыкмалары бар?
• Herpetiformis дерматитинин кандай татаалдашуулары бар?
• Herpetiformis дерматитинин узак мөөнөттүү келечеги кандай?

Herpetiformis дерматит деген эмне?

Теринин кычышуусу, ыйлаакчасы, күйүп турушу, herpetiformis дерматити (DH) - жашоо кыйын шарт. Бөртпөлөр жана кычышуулар чыканакта, тизеде, баштын терисинде, далыда жана жамбашта пайда болот. Бул исиркектер глютендин көтөрүлбөгөндүгүн көрсөтүп турат, бул целиак оорусу деп аталган олуттуу ооруга байланыштуу болушу мүмкүн. DH кээде Дюрингдин оорусу же глютендик бөртмө деп аталат. Мындай дартка чалдыккан адамдар глютенсиз диетаны сакташы керек.

Herpetiformis дерматитинин сүрөттөрү

Herpetiformis дерматитинин себеби эмнеде?

Көпчүлүк адамдар ысымдын угулушунан улам, герпес вирусунун кандайдыр бир түрүнөн улам пайда болгон деп ойлошот. Бул андай эмес, анткени герпес менен эч кандай байланышы жок. Herpetiformis дерматити целиакия оорусуна чалдыккан адамдарда кездешет. Целиак оорусу (целиак спрю, глютенге болгон чыдамсыздык же глютенге сезимтал энтеропатия деп да аталат) - глютенге чыдамсыздык менен мүнөздөлгөн аутоиммундук бузулуу. Глютен - буудай, кара буудай жана арпада бар белок. Ошондой эле кээде башка дан өсүмдүктөрүн иштеткен өсүмдүктөрдө иштетилген сулунун курамында болот.

Улуттук саламаттыкты сактоо институтунун (NIH) маалыматы боюнча, гелиакия оорусу менен ооругандардын 15-25 пайызында DH бар. Целиакия оорусу ичтин катуу оорушун, ич катууну, жүрөк айланууну жана кусууну шартташы мүмкүн. DH менен ооруган адамдарда ичеги-карындын белгилери байкалбайт. Бирок, эгерде аларда эч кандай ичеги-карын белгилери байкалбаса дагы, DH менен ооруган адамдардын 80 же андан көп пайызы ичеги-карынга зыян келтиришет, айрыкча, алар глютен көп болгон диетаны жешсе, деп билдирди Улуттук Целиакия Билим Фондунун (NFCA) маалыматы боюнча.

Ичеги-карындын жабыркашы жана исиркектери глютен протеиндеринин иммуноглобулин А (IgA) деп аталган антителонун өзгөчө түрү менен реакциясына байланыштуу. Денеңиз глютен протеиндерине кол салуу үчүн IgA антителолорун түзөт. IgA антителолору глютенге кол салганда, ичегилердин витаминдер менен азык элементтерин сиңирип алган бөлүктөрүн бузат. Глютенге болгон мындай сезгичтик адатта үй-бүлөлөрдө иштейт.

IgA глютенге жабышканда пайда болгон түзүлүштөр андан кийин канга өтүп, майда тамырларды, айрыкча теридеги кан тамырларды тыгып баштайт. Бул тыгылыштарга лейкоциттер тартылат. Ак кан клеткалары кычышып, ыйлаакчалардан чыккан ысыктарды пайда кылган "комплемент" деп аталган химиялык затты бөлүп чыгарат.

Herpetiformis дерматитинин коркунучу кимде?

Целиакия оорусу ар бир адамга таасирин тийгизиши мүмкүн, бирок целиакия же DH оорусу бар башка үй-бүлө мүчөсү бар адамдарда көп кездешет.

NIH билдиргендей, эркектерге караганда аялдар целиакия диагнозу менен оорушса дагы, эркектер аялдарга караганда DHге чалдыгышат. Бөртпөлөр көбүнчө 20-30-жылдары башталат, бирок балалыктан башталышы мүмкүн. Мындай абал көбүнчө европа тектүү адамдарда кездешет. Африка же Азия тектүү адамдарга аз таасир этет.

Herpetiformis дерматитинин белгилери кандай?

DH - бул мүмкүн болгон кычыштырган бөртпөлөрдүн бири. Бөрттүн пайда болушунун жалпы жайлары:

• чыканак
• тизелер
• белдин ылдый жагына
• чач сызыгы
• мойнунун арты
• далы
• жамбаш
• баш териси

Бөртпөлөр көбүнчө дененин эки тарабында бирдей өлчөмдө жана формада болуп, көп келип-кетип турат.

Бөртпөлөр толугу менен чыга электе, сизде ысык пайда болгон жердеги тери күйүп же кычышып кетиши мүмкүн. Тунук суюктукка толгон безеткиге окшогон дөңсөөлөр пайда боло баштайт. Булар тез эле чийилет. Төбөлөр бир нече күндүн ичинде айыгып, бир нече аптага созулган кочкул кызыл из калтырат. Бирок жаңы дөңсөөлөр эски айыккан сайын пайда боло берет. Бул жараян бир нече жылга созулуп же ремиссияга өтүп, кайра кайтып келиши мүмкүн.

Бул белгилер адатта herpetiformis дерматитине байланыштуу болсо, ошондой эле башка тери ооруларынан, мисалы, атопиялык дерматит, дүүлүктүрүүчү же аллергиялык байланыш дерматит, псориаз, пемфигоид же котур сыяктуу оорулардан улам келип чыгышы мүмкүн.

Herpetiformis дерматитине кандай диагноз коюлат?

DH тери биопсиясы менен мыкты диагноз коюлат. Дарыгер теринин кичинекей үлгүсүн алып, микроскоп менен текшерет. Кээде, түздөн-түз иммунофлуоресценттик анализ жүргүзүлөт, анда бөртүндүн тегереги IgA антитело кендеринин бар экендигин көрсөтүүчү боёк менен боёлот. Тери биопсиясы дагы белгилер теринин башка шарттарынан улам келип чыккандыгын аныктоого жардам берет.

Кандагы бул антителолордун бар-жогун текшерүү үчүн кан анализин да жасаса болот. Гелиакия оорусунан улам жабыркагандыгын тастыктоо үчүн ичеги-карын биопсиясын жасаса болот.

Эгерде диагноз белгисиз болсо же башка диагноз коюлса, анда башка анализдер жүргүзүлүшү мүмкүн. Патч-тест - бул аллергиялык байланыш дерматитин аныктоонун эң мыкты жолу, бул герпетиформит дерматитине окшош симптомдордун жалпы себеби.

Herpetiformis дерматитине каршы кандай дарылоо ыкмалары бар?

DHди дапсон деп аталган антибиотик менен дарыласа болот. Дапсон - олуттуу терс таасирлери бар күчтүү дары. Дозасы толук натыйжалуу болгонго чейин бир нече айдын ичинде жай көбөйтүлүшү керек.

Көпчүлүк адамдар дапсон ичкенден кийин жеңилдейт, бирок терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• боор көйгөйлөрү
• күндүн нуруна сезгичтиги
• аз кандуулук
• булчуң алсыздыгы
• перифериялык нейропатия

Дапсон башка дары-дармектер менен, мисалы, аминобензоат калий, клофазимин же триметоприм менен терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Колдонулушу мүмкүн болгон башка дары-дармектерге тетрациклин, сульфапиридин жана кээ бир иммуносупрессивдик препараттар кирет. Булар дапсонго караганда эффективдүү эмес.

Эң натыйжалуу дарылоо, терс таасирлери жок глютенсиз диетаны так сактоо. Демек, төмөнкүлөрдү камтыган тамак-аштан, суусундуктан же дары-дармектерден толугу менен баш тартуу керек:

• буудай
• кара буудай
• арпа
• сулу

Бул диетаны кармоо кыйынга турса дагы, целиакия оорусу болсо, ден-соолугуңузга эң пайдалуу таасир этет. Глютенди азайтуу ар кандай дары-дармектердин көлөмүн азайтууга жардам берет.

Herpetiformis дерматитинин кандай татаалдашуулары бар?

Дарыланбаган DH жана целиакия оорулары менен ооруган адамдарда, ичегилерде дайыма сезгенип тургандыктан, ичеги-карын рагына кабылуу коркунучу жогору болот. Ичеги-карын азыктарды жакшы сиңирбей жатса, витаминдердин жетишсиздиги жана аз кандуулук дагы көйгөй жаратышы мүмкүн.

DH аутоиммундук оору болгондуктан, ал аутоиммундук оорулардын башка ар кандай түрлөрү менен да байланыштуу экендигин аныкташты. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• гипотиреоз
• vitiligo
• 1-типтеги кант диабети
• myasthenia gravis
• Шегрен синдрому
• ревматоиддик артрит

Herpetiformis дерматитинин узак мөөнөттүү келечеги кандай?

DH өмүр бою оору болуп саналат. Ремиссияга кабылышыңыз мүмкүн, бирок глютенге дуушар болгон учуруңузда, сизде ысыктын чыгышы мүмкүн. Дарылабаса, DH жана целиак оорулары ден-соолукка терс таасирин тийгизиши мүмкүн, анын ичинде витаминдердин жетишсиздиги, аз кандуулук жана ичеги-карын рагы.

Дапсон менен дарылоо ысыктын белгилерин тез арада контролдой алат. Бирок, целиак оорусунан чыккан ичеги-карындардагы глютенсиз диетаны сактоо менен гана айыгууга болот. Дарыгериңиз же диетологуңуз менен диетикалык маселелерди талкуулоону унутпаңыз.