Ovarian коругу эмне азайган жана бул жөнүндө эмне айта аласыз?

Мазмун

• Жаш курагы боюнча жумуртканын орточо саны канча?
• Аналык бездин резервинин азайышынын себептери
• Энелик безинин резервинин азайгандыгы белгилери
• Табигаттын азайган энелик клеткасынын диагностикасы
• Азайган энелик резервди дарылоо
• Учуп кетүү

«Энелик резерв» деген сөз жумурткаларыңыздын саны жана сапаты, ооциттер деп да аталат. Эгерде сизде жумуртканын запасы азайган болсо, анда жумурткаларыңыздын саны жана сапаты сиздин курагыңызга караганда төмөн болгонун билдирет.

Аналык бездин азайышы бардык курактагы адамдарга таасир этиши мүмкүн. Нью-Йорктогу Адамдарды көбөйтүү борборунун маалыматы боюнча, жатыны бар адамдардын 10 пайызы аны сезишет.

Дарылоо жумуртканын запасы азайгандыктан жасалат, бирок шартка карабастан кош бойлуу болуп кетсе болот.

Жаш курагы боюнча жумуртканын орточо саны канча?

Жумурткалардын орточо саны жаш курагына жараша болот.

Сиздин жумурткаларыңыз чоңоюп жатканда эле пайда болгон. Башкача айтканда, сиз бүт жумуртка менен төрөлдүңүз. Ал жерден убакыттын өтүшү менен жумурткаңыздын запасы төмөндөйт.

Америкалык Акушер жана Гинекологдор Колледжинин маалыматы боюнча, бул ар бир жашка туура келген жумурткалардын орточо саны:

• 20 жумалык боюна: 6 - 7 миллион ооцит
• Туулган жылы: 1 ден 2 миллион ооцитке чейин
• жыныстык жетилүү: 300,000 - 500,000 ооциттер
• 37 жашта болжол менен 25,000 ооциттен турат
• 51 жашта АКШдагы менопаузанын орточо жашы: болжол менен 1000 ооцит

Жумурткалардын запасы азайып кеткендерге караганда, жумурткалардын саны аз болгондуктан, алардын абалы орто эсеп менен жумурткалардын саны боюнча так консенсуска ээ эмес.

2015-жылкы эмгекте белгиленгендей, азайган энелик бездин запасы, көбүнчө, гормондун деңгээли менен аныкталат, аналдык запастагы жумурткалардын саны менен эмес, бул абалды чаташтырат.

Жумурткаларды санаганда эмес, жумуртка запастары азайып, гормондун деңгээлин өлчөөчү кан анализдери аныкталгандыктан, абалы бар бирөөнүн жумурткаларынын орточо санын аныктоо кыйынга турат.

Аналык бездин резервинин азайышынын себептери

Табигый карылык жумурткаңыздын запастарын азайтат. Бирок, бир катар башка факторлордун азайып, энелик безинин резерви болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• түтүк оорусу
• Эндометриоз
• буга чейин энелик операция
• химиотерапия
• радиациялык терапия
• чегүү
• жамбаш инфекциясы
• аутоиммундук бузулуулар
• амебалар
• генетикалык аномалиялар, мисалы, X сынуу синдрому

Бирок, кээде шарттын эч кандай себеби жок.

Энелик безинин резервинин азайгандыгы белгилери

Аналык бездердин резервуарынын азайган белгилери байкалбайт. Бирок, абалы барлар төмөнкү белгилердин бирин көрүшү мүмкүн:

• кош бойлуу болуу кыйынга турат
• кеч же жок айыз
• орточо мөөнөткө караганда, этек кир циклдери кыска, орточо 28 күн
• оор этек кир агымы
• боюнан алдыруу

Мындай симптомдор дайыма эле боло бербейт. Андыктан кош бойлуу болуп калсаңыз, доктуруңуз менен сүйлөшүү маанилүү.

Табигаттын азайган энелик клеткасынын диагностикасы

Майо клиникасынын айтымында, ийгиликке жетпей төрөлүп жаткан болсоңуз же туруктуу эмес же ооруткан мезгилдерди, жамбаш сөөктөрүнүн сезгенүү ооруларын, көп жолу бойдон түшүп калууну, рак оорусун алдын-ала дарылоону же эндометриозду баштасаңыз, төрөттү текшерүү маанилүү. Эрте диагноз сиздин ийгиликтүү дарыланууга мүмкүнчүлүгүңүз бар экендигин билдирет.

Эгерде сиз 35 жашка толо элек болсоңуз, бир жыл бою боюна бүтүрүүгө аракет кылып жатсаңыз, доктурга кайрылыңыз. Эгерде сиз 35 жаштан ашып калсаңыз, алты айдан кийин доктурга кайрылыңыз. Эгерде сиз 40тан ашып калсаңыз жана боюна бүтүп калсаңыз, дароо доктуруңуз менен сүйлөшкөнүңүз жакшы.

Азайтылган энелик бездин резерви фолликуланы стимулдаштыруучу гормон (FSH) жана Мюллерия гормонунун (AMH) деңгээлин өлчөгөн бир нече кан анализи аркылуу аныкталат. Бул гормондордун экөө тең этек кирде жана көбөйүүдө маанилүү ролду ойношот.

Жаш курагыңызда FSH деңгээли жогорулап, AMH деңгээли төмөндөп кетиши табигый нерсе, андыктан бул гормондордун деңгээлин жаш курагыңыздын деңгээлине карата баалоо маанилүү. Аналык безинин запасы азайган адамдарда, алардын курагындагы башка адамдарга караганда FSH деңгээли жогору жана AMH деңгээли төмөн.

Азайган энелик резервди дарылоо

Андыктан аналык бездин запасы азайып, кош бойлуу болуп калса болот. Репродуктивдүү ден-соолук борборунун маалыматы боюнча, жумуртка запастары азайган пациенттердин 33 пайызы дарыланып бүткөндөн кийин өз жумурткалары менен кош бойлуу боло алышат. Ошентсе да, борбор эрте диагноздун маанилүүлүгүн баса белгилейт, анткени бул сиздин боюна бүтүп калууга жакшы мүмкүнчүлүк берет.

Азайтылган энелик клеткаларды дарылоонун эң кеңири таралган ыкмаларынын бири - бул дегидроепиандростерон (DHEA) сыяктуу жумшак андроген. DHEA организмде табигый жол менен өндүрүлөт, бирок DHEA деңгээли жаш өткөн сайын төмөндөйт. DHEA кошулмалары төрөттү жогорулатышы мүмкүн.

2010-жылы жүргүзүлгөн бир изилдөөдө, энелик клеткалардын запасы азайып, DHEA in vitro уруктандырууда (IVF) алардын ийгилигине кандайча таасир тийгизгенин байкаган 33 катышуучу каралды. DHEA кошулмаларын кабыл алган катышуучулардын 23,1 пайызы тирүү төрөлсө, DHEA кабыл албагандар 4 пайыз тирүү төрөлүшкө ээ болушкан.

Дагы бир изилдөөдө жумуртка запасы азайган 77 катышуучуну карап чыгып, DHEA алган адамдардын өзүнөн-өзү кош бойлуу болуп калышы ыктымал экендиги аныкталды, башкача айтканда, кошумча медициналык кийлигишүүсүз.

Бирок, 2012-жылы жүргүзүлгөн изилдөөлөргө караганда, DHEA төрөттүн деңгээлин жогорулатат деп ишенимдүү айтуудан мурун, көп изилдөө талап кылынат.

DHEA кошулмаларынан тышкары, кош бойлуу болуунун бир нече жолу бар, эгерде мындай абалда болсоңуз. Эгерде эртерээк азайып калган энелик запастагы диагноз аныкталса, ден-соолукка пайдалуу жумурткаларды андан ары колдонуу үчүн тоңдуруп коюуга болот. Сиздин доктуруңуз ЭКУ аракетин токтоосуз сунушташы мүмкүн.

Дагы бир вариант - кош бойлуулук үчүн донордук жумурткаларды колдонуу. Бул учурда жумурткалар донордон алынат. Андан кийин жумурткалар ЭКУ аркылуу уруктандырылып, өзүңүздүн жатыныңызга, өнөктөшүңүздүн жатынына же суррогаттын жатынына жайгаштырыласыз.

Сиз жүргүзүп жаткан дарылоо сиздин жеке жагдайыңызга байланыштуу болот, андыктан бардык мүмкүнчүлүктөрүңүздү төрөт боюнча адис менен сүйлөшкөнүңүз абзел.

Учуп кетүү

Сизде жумурткалык запастың азайгандыгы жөнүндө айтсаңыз, көңүлүңүз чөгүп кетиши мүмкүн, бирок эгерде сизде ушундай болсо, өзүңүздүн жумурткаңыз же донордук жумурткаңыз менен кош бойлуу болуп кетиши мүмкүн.

Эгерде сизде энелик бездин резерви азайган деп ойлосоңуз же боюна бүтүү кыйын болсо, доктуруңузга кайрылыңыз.