Medicare Advantage Planы оригиналдуу Medicareди алмаштырабы?

Мазмун

• Original Medicare жана Medicare Advantage
• Original Medicare
• Medicare Advantage
• Түпнуска Medicare менен Medicare Advantage ортосундагы башка айырмачылыктар
• Жалпы камтуу
• Баңги заттарды камтуу
• Кошумча камтуу
• Дарыгерди тандоо
• Кошумча артыкчылыктар
• Кызматтарга же жабдууларга алдын-ала уруксат берүү
• АКШдан тышкары саякаттап жүргөндө сизди жапканбы?
• Пайдасын салыштыруу таблицасы
• Түпнуска Medicare менен Medicare Advantage ортосундагы чыгымдардын айырмачылыгы
• Чөнтөктөн чыккан чыгымдар
• Жылдык чеги
• Премиум
• Ала кетүү

Medicare Advantage, ошондой эле Medicare Part C деп аталат, оригиналдуу Medicareдин ордуна эмес, альтернатива.

Medicare Advantage планы - бул Medicare Advantage планы, бул Medicare А Бөлүмү, В бөлүгү, адатта, D Бөлүмүн бириктирет, ошондой эле көптөгөн Medicare Advantage пландары тиш, угуу жана көрүү сыяктуу артыкчылыктарды сунуштайт, алар түпнускада камтылбайт. Medicare.

Medicare Advantage пландары Medicare тарабынан бекитилген жеке компаниялар тарабынан сунушталат. Алар Medicare тарабынан белгиленген эрежелерди сактоого милдеттүү.

Эгер сиз Medicare Advantage планына кошулууну чечсеңиз, анда сиз дагы Medicareге ээ болосуз, бирок Medicare Part A (оорукананы камсыздандыруу) жана B Medicare Part (медициналык камсыздандыруу) бөлүктөрүнүн көпчүлүгү оригиналдуу Medicare эмес, Medicare Advantage планынан алынат.

Original Medicare жана Medicare Advantage

Түпнуска Medicare жана Medicare Advantage - бул Medicareди алуунун эки негизги жолу.

Original Medicare

Original Medicare төмөнкүлөрдү камтыйт:

• А бөлүгү: стационардык ооруканага жаткыруу, үйдөгү медициналык жардам, квалификациялуу карылар үйүндө кароо, хосписке кам көрүү
• Б бөлүгү: амбулатордук жардам, тез жардам кызматы, медициналык буюмдар, дарыгерлердин айрым кызматтары, профилактикалык кызматтар

Medicare Advantage

Медициналык артыкчылыктар пландары Медикердин А жана В бөлүктөрүнө камтылган бардык нерселерди камтыйт, ошондой эле:

• D бөлүгү: рецепттер (көпчүлүк пландар)
• кошумча камтуу (кээ бир пландар), анын ичинде көрүү, тиш жана угуу

Түпнуска Medicare менен Medicare Advantage ортосундагы башка айырмачылыктар

Жалпы камтуу

Медикалдын түп нускасы менен, дарыгерлердин кеңселериндеги, ооруканалардагы жана башка саламаттыкты сактоо мекемелериндеги медициналык жактан керектүү кызматтардын көпчүлүгү камтылган.

Medicare Advantage менен, оригиналдуу Medicare аркылуу камтылган медициналык керектүү кызматтардын бардыгы камтылышы керек.

Баңги заттарды камтуу

Түпнуска Medicare менен сиз дары-дармектерди камтыган өзүнчө бөлүк D планына кошула аласыз.

Medicare Advantage менен, D планы буга чейин эле камтылган.

Кошумча камтуу

Түпнуска Medicare менен, сиз медициналык мүнөздөгү көйгөйлөрүңүзгө кошумча камтуу үчүн Medigap саясаты сыяктуу кошумча жабууну сатып алсаңыз болот.

Medicare Advantage пландары менен, сиз өзүнчө кошумча жабууну сатып ала албайсыз же колдоно албайсыз. Демек, сиз тандаган план сиздин муктаждыктарыңызды камтыйт деп ырастагыңыз келет, анткени сиздин камтууну кеңейтүү үчүн толуктоолорду кошуу мүмкүнчүлүгү болбойт.

Дарыгерди тандоо

Түпнуска Медикердин жардамы менен АКШда Медикерди кабыл алган каалаган дарыгерди же оорукананы колдоно аласыз. Көпчүлүк учурларда, адиске көрүнүү үчүн жолдомо талап кылынбайт.

Medicare Advantage менен, адатта, пландагы тармакта дарыгерлерди колдонуу талап кылынат жана адиске көрүнүү үчүн жолдомо талап кылынышы мүмкүн.

Кошумча артыкчылыктар

Original Medicare көрүү, тиш жана угуу сыяктуу кошумча артыкчылыктарды сунуш кылбайт. Тескерисинче, ушул артыкчылыктарды алуу үчүн толуктоо кошушуңуз керек болот.

Айрым Medicare Advantage пландары кошумча артыкчылыктарды сунуш кылат.

Кызматтарга же жабдууларга алдын-ала уруксат берүү

Түпнуска Medicare менен, адатта, кызматты же жабдууну камтуу үчүн алдын-ала макулдугуңузду албайсыз.

Medicare Advantage менен, кызматтын же жабдуунун планда камтылгандыгына ынануу үчүн, кээ бир учурларда алдын-ала уруксат алуу талап кылынышы мүмкүн.

АКШдан тышкары саякаттап жүргөндө сизди жапканбы?

Original Medicare көбүнчө АКШдан тышкаркы камкордуктарды камтыбайт, бирок сиз АКШдан тышкары камтуу үчүн Medigap саясатын сатып ала аласыз.

Medicare Advantage жалпысынан АКШдан тышкаркы камкордукту же пландын тармагынан тышкары шашылыш жардамды камтыбайт.

Пайдасын салыштыруу таблицасы

Түпнуска Medicare менен Medicare Advantage ортосундагы чыгымдардын айырмачылыгы

Чөнтөктөн чыккан чыгымдар

Түпнуска Medicare менен, сиз чегерилүүчү каражат менен таанышкандан кийин, адатта, B бөлүгү менен жабылган кызматтар үчүн Medicare тарабынан бекитилген сумманын 20 пайызын төлөп бересиз.

Medicare Advantage пландары менен, айрым кызматтар үчүн түпнуска Medicareге караганда, чөнтөк чыгымдары төмөн болушу мүмкүн.

Жылдык чеги

Түпнуска Medicare менен, чөнтөк чыгымдарынын жылдык чеги жок.

Medicare Advantage пландары менен Medicare А жана В бөлүктөрү камтылган кызматтардын чөнтөктөрүнөн чыгымдардын жылдык чеги болот, пландын чегине жеткенден кийин, А бөлүгүндө каралган кызматтар үчүн чөнтөк чыгымдары болбойт. жана калган бөлүгү үчүн Б бөлүгү.

Премиум

Түпнуска Medicare менен, сиз Б бөлүгү үчүн ай сайын төлөйсүз, эгер D бөлүгүн сатып алсаңыз, анда ал премиум өзүнчө төлөнөт.

Medicare Advantage менен, сиз өзүңүз үчүн план үчүн премиумдан тышкары, В бөлүгү үчүн дагы акы төлөй аласыз.

Medicare Advantage пландарынын көпчүлүгүндө дары-дармектер боюнча дары-дармек менен камсыздоо камтылган, айрымдары $ 0 премиум сунуш кылышат, ал эми айрымдары В бөлүгүндөгү сыйлыктардын бардыгын же бир бөлүгүн төлөөгө жардам берет.

Ала кетүү

Medicare Advantage оригиналдуу Medicareдин ордун баса албайт. Анын ордуна, Medicare Advantage Original Medicareге альтернатива болуп саналат. Бул эки тандоонун айырмачылыктары бар, бул сиз үчүн жакшы тандоо болушу мүмкүн.

Чечимиңизге жардам берүү үчүн, төмөнкү маалыматты төмөнкү жерден алсаңыз болот:

• Medicare.gov
• 1-800 Medicare (1-800-633-4227)
• Сиздин штатыңыздын Мамлекеттик медициналык камсыздандырууга жардам берүү программалары (SHIPS)

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.