Medicare дарыгерлердин сапарларын камтыйбы?

Мазмун

• Качан Medicare доктурга барууну камтыйт?
• Медикердин кайсы бөлүктөрү доктурга барууну камтыйт?
• Медикер качан медициналык сапарларды камтыбайт?
• Алып кетүү

Medicare B бөлүгү дарыгерлердин кабыл алуусунун кеңири чөйрөсүн камтыйт, анын ичинде медициналык жактан дайындоолор жана профилактикалык жардам. Бирок, капталбаган нерсе сизди таң калтырышы мүмкүн жана ал сюрприздер чоң эсеп менен келип түшүшү мүмкүн.

Бул жерде сиз камтуу жана чыгымдар жөнүндө билишиңиз керек - сиз кийинки дарыгердин сапары брондоо алдында.

Качан Medicare доктурга барууну камтыйт?

Medicare B бөлүгү Medicare тарабынан бекитилген медициналык керектүү доктурга кеткен чыгымдын 80 пайызын жабат.

Бул дарыгердин кабинетинде же клиникада алган амбулатордук кызматтарды камтыйт. Ошондой эле, оорукананын айрым стационардык кызматтарын камтыйт. Камтуу үчүн, дарыгериңиз же медициналык камсыздоочу Medicare тарабынан бекитилген жана тапшырманы кабыл алышы керек.

Medicare B Бөлүмү ошондой эле Medicare тарабынан бекитилген профилактикалык кызматтардын баасынын 80 пайызын сиздин дарыгериңизден же башка медициналык тейлөөчүдөн алат. Буга ден-соолукту чыңдоо жолугушуулары, мисалы, жылдык же 6 айлык текшерүү кирет.

Сиздин жылдык чегерүүңүздү Medicare медициналык жактан керектүү дарыгерлердин баруусунун 80 пайызын камтыганга чейин камсыз кылуу керек. 2020-жылы, Б бөлүгү үчүн алынуучу каражат $ 198 түзөт. Бул 2019-жылдагы жылдык 185 доллардан 13 $ га көбөйгөндүгүн билдирет.

Профилактикалык кызматтар Medicare тарабынан толугу менен төлөнүп берилет, эгерде сиздин чегерилгендигиңиз аткарылбаса дагы.

Medicare дарыгер медициналык доктур (MD) же остеопатиялык дары (DO) болсо, дарыгерлердин иш сапарын камтыйт. Көпчүлүк учурларда, алар төмөнкүлөр тарабынан көрсөтүлүүчү медициналык зарыл же алдын-алуу жардамын камтыйт:

• клиникалык психологдор
• клиникалык социалдык кызматкерлер
• кесиптик терапевттер
• логопедологдор
• медайым практиктер
• клиникалык медайым
• врачтын жардамчылары
• физикалык терапевттер

Медикердин кайсы бөлүктөрү доктурга барууну камтыйт?

Medicare B бөлүгү дарыгерлердин баруусун камтыйт. Medicare Advantage пландары, ошондой эле Medicare Part C деп да аталат.

Medigap кошумча камсыздандыруусу В бөлүгүндө же С бөлүгүндө камтылбаган дарыгерлердин бардыгын камтыйт, бирок алардын бардыгын камтыйт эмес. Мисалы, Medigap хиропрактик же подиатр менен байланышкан айрым чыгымдарды жабат, бирок акупунктура же стоматологиялык жолугушууларды камтыбайт.

Медикер качан медициналык сапарларды камтыбайт?

Medicare сиз профилактикалык же медициналык жактан зарыл деп эсептеген айрым медициналык кызматтарды камтыбайт. Бирок, кээде бул эрежеден тышкары учурлар болот.

Медикерди камтуу жөнүндө суроолоруңуз болсо, Medicare компаниясынын кардарларды тейлөө линиясына 800-633-4227 номери аркылуу кайрылыңыз же Мамлекеттик медициналык камсыздандыруу программасынын (SHIP) веб-сайтына кирип же 800-677-1116 номерине чалыңыз.

Эгерде доктуруңуз Медикерге дарылоо медициналык жактан зарыл экендигин билдирсе, анда ал жарым-жартылай же толугу менен жабылышы мүмкүн. Айрым учурларда, медициналык чыгымдарды өз чөнтөгүңүздөн кетиресиз. Medicare төлөйт же төлөбөйт деп ойлонуудан мурун ар дайым текшерип туруңуз.

Медикер медициналык дарылануу үчүн акы төлөбөй турган башка жагдайларга төмөнкүлөр кирет:

• Medicare, мисалы, жүгөрүнү же эскиликти алып салуу же тырмакты кыркуу сыяктуу күндөлүк кызматтарга подиатр менен жолугушууларды камтыбайт.
• Medicare кээде оптометрдин кызматтарын камтыйт. Эгерде сизде диабет, глаукома же жыл сайын көздүн текшерүүсүн талап кылган башка медициналык оорулар болсо, анда Medicare адатта ошол жолугушууларды камтыйт. Medicare көз айнектин рецептин диагностикалоо үчүн оптометрдин баруусун камтыбайт.
• Original Medicare (A жана B бөлүктөрү) стоматологиялык кызматтарды камтыбайт, бирок айрым Medicare Advantage пландары аткарат. Эгерде сизде тез жардам менен ооруканада дарыланып жатсаңыз, анда А бөлүгү ошол чыгымдардын бир бөлүгүн жабышы мүмкүн.
• Medicare акупунктура сыяктуу натуропатиялык медицинаны камтыбайт. Айрым Medicare Advantage пландары акупунктура менен жабууну сунуш кылат.
• Medicare гана омуртка subluxation деп аталган шартта, омуртка манипуляция сыяктуу хиропрактика кызматтарын камтыйт. Камтууну камсыз кылуу үчүн лицензиялуу жана квалификациялуу хиропрактиктин расмий диагнозу талап кылынат. Medicare Advantage пландары кошумча хиропрактика кызматтарын камтышы мүмкүн.

Medicare камтылбаган башка медициналык сапарлар жана кызматтар болушу мүмкүн. Күмөн санаганда, ар дайым саясатты же катталуу жөнүндө маалыматты текшериңиз.

• Алгачкы кабыл алуу: 65 жашка чыкканга чейин жана кийин 3 ай. Ушул 7 ай аралыгында Medicareге жазылуу керек. Эгер сиз жумушка орношсоңуз, анда пенсияга чыккандан кийин же компанияңыздын топтук медициналык камсыздандыруу планынан чыккандан кийин 8 айдын ичинде Medicareге жазылып, жазадан кутула аласыз. Федералдык мыйзамга ылайык, сиз Medigap планына 6 жаштан баштап 6 айлык мезгилде каалаган убакта жазыла аласыз^-жыл туулган күн.
• Жалпы кабыл алуу: 1-январь - 31-март. Эгерде сиз алгачкы катталуу мезгилин өткөрүп жиберген болсоңуз, анда ушул мезгил аралыгында каалаган убакта Медикерге катталсаңыз болот. Бирок, жөлөк пулдарыңыз күчүнө киргенден кийин, сизден кечигип жаткан окууга байланыштуу айыппул алынышы мүмкүн. Ушул мезгил аралыгында сиз Medicare Advantage планыңызды өзгөртүп же таштап, оригиналдуу Medicareди тандай аласыз. Жалпы кабыл алуу учурунда Medigap планын алууга болот.
• Жылдык ачык каттоо: 15-октябрдан 7-декабрга чейин. Учурдагы планыңызга жыл сайын ушул убакыт аралыгында өзгөртүүлөрдү киргизе аласыз.
• Medicare кошумчалары үчүн каттоо: 1-апрель - 30-июнь. Сиз учурдагы Medicare камтылышыңызга Medicare Part D же Medicare Advantage планын кошо аласыз.

Алып кетүү

Medicare B Бөлүмү дарыгерлердин профилактикалык жардамга жана медициналык жактан тейлөөгө кеткен чыгымынын 80 пайызын жабат.

Дарыгерлердин баардык түрлөрү камтылбайт. Камтууну камсыз кылуу үчүн, дарыгер Medicare бекитилген камсыздоочу болушу керек. Жеке планыңызды текшериңиз же Medicare компаниясынын кардарларды тейлөө линиясына 800-633-4227 номерине чалып, эгер сизге атайын камтуу жөнүндө маалымат керек болсо.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.