Medicare үйдөгү кычкылтек терапиясын камтыйбы?

Мазмун

• Medicare үйдөгү кычкылтек терапиясын камтыйбы?
• Камтууга коюлган негизги талаптар
• Медициналык зарылчылык
• Чыгымдар
• Кандай жабдыктар жана аксессуарлар камтылган?
• Кантип чагылдырууга болот?
• Жабдууларды ижарага алуу кандайча иштейт?
• Кычкылтек терапиясы жөнүндө көбүрөөк маалымат
• Кычкылтек азыктарын коопсуз колдонуу
• Алып кетүү

• Эгер сиз Medicare талаптарына жооп берсеңиз жана кычкылтекке дарыгердин буйругу болсо, анда Medicare сиздин чыгымдардын жок дегенде бир бөлүгүн жабат.
• Medicare B бөлүгү үйдөгү кычкылтекти колдонууну камтыйт, андыктан сиз бул бөлүккө жазылышыңыз керек.
• Medicare кычкылтек терапиясынын чыгымдарын жабууга жардам берет, бирок сиз дагы ошол чыгымдардын бир бөлүгүн төлөөгө туура келет.
• Medicare кычкылтек терапиясынын бардык түрлөрүн камтышы мүмкүн эмес.

Дем ала албай калганда, бардыгы татаалдашып кетиши мүмкүн. Күнүмдүк тапшырмалар кыйынга тургандай сезилиши мүмкүн. Мындан тышкары, ден-соолукка байланыштуу башка көптөгөн көйгөйлөр гипоксемия деп аталган кандагы кычкылтек деңгээлинин аздыгынан келип чыгышы мүмкүн.

Эгер дем алуу кыйынга турса же денеңиздеги кычкылтек деңгээлин төмөндөтүп жиберсе, үйдө кычкылтек терапиясына муктаж болушуңуз мүмкүн. Medicare үйдөгү кычкылтектин чыгымдарын жабууга жардам береби же жокпу, керектүү шаймандар менен камсыз кылуу үчүн эмне кылуу керектигин билүү үчүн окугула.

Medicare үйдөгү кычкылтек терапиясын камтыйбы?

Medicare В бөлүгү боюнча үйдөгү кычкылтек терапиясын камтыйт. Medicare B бөлүгү амбулатордук жардамдын чыгымдарын жана үй шартындагы айрым терапияларды камтыйт.

Камтууга коюлган негизги талаптар

Үйдөгү кычкылтекке болгон муктаждыкты Medicare аркылуу жабуу үчүн, төмөнкүлөр керек:

• Б бөлүгүнө жазылыңыз
• медициналык кычкылтекке муктаж
• үйдөгү кычкылтекке дарыгердин буйругу бар.

Medicare & Medicaid Services (CMS) борборлору Medicare үйдөгү кычкылтекти жабуу үчүн аткарылышы керек болгон конкреттүү критерийлерди так аныктайт. Талаптарга төмөнкүлөр кирет:

• тиешелүү Medicare камтуу
• колдонулуп жаткан медициналык абалдын медициналык документтери
• үйдөгү кычкылтектин муктаждыгын тастыктаган лабораториялык жана башка анализдердин натыйжалары

Бул макалада кийинчерээк камтылууга кандайча ээ болууга боло тургандыгы жөнүндө кеңири маалымат беребиз.

Медициналык зарылчылык

Үйдөгү кычкылтек көбүнчө жүрөк жетишсиздиги жана өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусу (COPD) үчүн дайындалат.

Үйдөгү кычкылтектин медициналык зарылдыгы сиздин абалыңыз гипоксемияга дуушар болуп жаткандыгын текшерүү менен аныкталат. Гипоксемия каныңызда кычкылтек аз болгон учурда пайда болот.

Кычкылтектин деңгээли төмөн дем алуу сыяктуу шарттар Medicare тарабынан камтылбай калышы мүмкүн.

Дарыгердин буйругу сиздин диагнозуңуз, канча кычкылтек керек экендиги жана канча жолу керектиги жөнүндө маалыматтарды камтышы керек. Medicare адатта PRN кычкылтек үчүн буйрутмаларды камтыбайт, бул зарылчылык боюнча кычкылтек талап кылынат.

Чыгымдар

Эгерде сиздин абалыңыз CMS критерийлерине жооп берсе, анда биринчи кезекте Medicare Б Бөлүмүн чыгарып салыңыз. Бул Medicare бекитилген буюмдарды жана кызматтарды жаба баштаганга чейин төлөөгө тийиш болгон чөнтөк чыгымдарынын суммасы.

2020-жылга чегерилүүчү Б бөлүгү $ 198 түзөт. Ошондой эле сиз ай сайын премиум төлөп турушуңуз керек. 2020-жылы премиум адатта 144,60 долларды түзөт - бирок кирешеңизге жараша жогору болушу мүмкүн.

Сиздин Б бөлүгүңүздү бир жылга чегерип алгандан кийин, Medicare үйдөгү кычкылтек жабдууларынын баасынын 80 пайызын төлөйт. Үйдөгү кычкылтек жабдуулары бышык медициналык жабдуулар деп эсептелет. Сиз DME үчүн чыгымдардын 20 пайызын төлөп бересиз жана ижара жабдууларын Medicare тарабынан бекитилген DME жеткирүүчү аркылуу алышыңыз керек.

Medicare Advantage (C бөлүгү) пландары кычкылтектин ижара жабдууларын төлөө үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул пландар Medicare (A жана B бөлүктөрү) оригиналынын эң аз көлөмүн камтышы керек.

Сиздин конкреттүү камтууңуз жана чыгымдарыңыз сиз тандаган Medicare Advantage планына жараша болот, жана провайдерлердин тандоосу пландын тармагындагы адамдар менен гана чектелиши мүмкүн.

Кандай жабдыктар жана аксессуарлар камтылган?

Медикер компаниясы кычкылтекти камсыз кылган, сактаган жана жеткирген ижара жабдуулары үчүн чыгымдардын бир бөлүгүн жабат. Сыгылган газ, суюк кычкылтек жана көчмө кычкылтек концентраторлорун камтыган бир нече түрдөгү кычкылтек системалары бар.

Бул тутумдардын ар бири кандайча иштей тургандыгы жөнүндө кыскача маалымат:

• Кысылган газ тутумдары. Бул кичинекей, алдын-ала толтурулган кычкылтек бактарына туташкан 50 фут түтүкчөсү бар туруктуу кычкылтек концентраторлору. Бактар ​​сиздин абалыңызды дарылоо үчүн керектүү кычкылтектин көлөмүнө жараша үйүңүзгө жеткирилет. Бактан кычкылтек кычкылтекти сактап турган жөнгө салуучу шайман аркылуу агат. Бул аны үзгүлтүксүз агымга караганда импульс менен жеткирүүгө мүмкүнчүлүк берет.
• Суюк кычкылтек системалары. Кычкылтек сактагычта суюк кычкылтек бар, ал талапка ылайык, кичинекей бакка куюу үчүн пайдаланасыз. Суу сактагычка 50 фут түтүк аркылуу туташасыз.
• Көчмө кычкылтек концентратору. Бул эң кичинекей, мобилдик опция жана аны рюкзак катары тагууга же дөңгөлөктөрдө жылдырууга болот. Бул электр бирдиктери бактарды толтурууну талап кылбайт жана 7 фут гана түтүк менен келет. Бирок Medicare портативдик кычкылтек концентраторлорун өзгөчө шарттарда гана камтыйт экендигин билүү маанилүү.

Medicare үйдө колдонуу үчүн стационардык кычкылтек блокторун камтыйт. Бул камтууга төмөнкүлөр кирет:

• кычкылтек түтүктөрү
• мурун кануласы же ооз
• суюк же газ кычкылтеги
• кычкылтек бөлүгүн техникалык тейлөө, тейлөө жана оңдоо

Medicare ошондой эле кычкылтекке байланыштуу башка терапияларды камтыйт, мисалы, тынымсыз дем алуу басымы (CPAP) терапиясы. CPAP терапиясы обструктивдүү апноэ сыяктуу шарттарда керек болушу мүмкүн.

Кантип чагылдырууга болот?

Үйдөгү кычкылтек терапиясынын жабдууларын жабуу үчүн Medicareге жооп беришиңиз керек болгон критерийлерди карап көрөлү:

• Сиздин кычкылтек терапия Medicare Part B астында камтылган камсыз кылуу үчүн, сиз квалификациялуу медициналык абалда деген диагнозу жана кычкылтек терапиясы боюнча дарыгердин буйругу болушу керек.
• Сиз кычкылтек терапиясына муктаж экениңизди далилдеген айрым тесттерден өтүшүңүз керек. Бири - кандагы газды текшерүү жана анын жыйынтыгы көрсөтүлгөн диапазонго түшүшү керек.
• Дарыгер сизге керектүү кычкылтектин белгилүү бир өлчөмүн, узактыгын жана жыштыгын заказ кылышы керек. Зарылчылыгына жараша кычкылтекке буйрутмалар адатта Medicare Part B боюнча камтылууга жооп бербейт.
• Камтылууга туура келүү үчүн, Medicare дарыгериңизден өпкөнү калыбына келтирүү сыяктуу альтернативдүү дарылоо ыкмаларын толугу менен ийгиликтүү колдонбогонуңузду талап кылышы мүмкүн.
• Сиз ижарага берүүчү жабдууларды алышыңыз керек, бирок Medicare компаниясына катышып, тапшырманы кабыл алган жеткирүүчү. Бул жерден Medicare тарабынан бекитилген жеткирүүчүлөрдү таба аласыз.

Жабдууларды ижарага алуу кандайча иштейт?

Кычкылтек терапиясына ээ болгондо, Medicare сиз үчүн шаймандарды так сатып албайт. Анын ордуна, 36 айга кычкылтек тутумунун ижара акысы камтылган.

Ошол мезгил аралыгында, ижара акысынын 20 пайызын төлөө сиз үчүн жооптуу. Ижара акысы кычкылтек бирдигин, түтүкчөлөрдү, маскаларды жана мурун канюляларын, газ же суюк кычкылтекти, тейлөө жана техникалык тейлөө чыгымдарын жабат.

Баштапкы 36 айлык ижара мөөнөтү аяктагандан кийин, жабдуучуңуз медициналык жардамга муктаж болсоңуз, жабдууну 5 жылга чейин жеткирүүнү жана тейлөөнү улантууга милдеттүү. Жеткирүүчү дагы эле жабдыктарга ээ, бирок ижара акысы ай сайын 36 айдан кийин бүтөт.

Ижара төлөмдөрү аяктагандан кийин дагы, Medicare жабдууларды пайдалануу үчүн керектүү жабдуулардан, мисалы, газ же суюк кычкылтек менен камсыздандыруу бөлүгүн төлөй берет. Жабдууларды ижарага алуу чыгымдары сыяктуу эле, Medicare ушул туруктуу жабдуу чыгымдарынын 80 пайызын төлөйт. Сиз Medicare Б Бөлүмүн чыгарып салууга, ай сайын төлөөгө жана калган чыгымдардын 20 пайызын төлөп бересиз.

Эгер 5 жылдан кийин дагы деле кычкылтек терапиясына муктаж болсоңуз, жаңы 36 айлык ижара мөөнөтү жана 5 жылдык убакыт линиясы башталат.

Кычкылтек терапиясы жөнүндө көбүрөөк маалымат

Сизге ар кандай шарттардын бирин дарылоо үчүн кычкылтек терапиясы керек болушу мүмкүн.

Айрым учурларда, травма же катуу оору натыйжалуу дем алуу мүмкүнчүлүгүн төмөндөтүшү мүмкүн. Башка учурларда, COPD сыяктуу оору каныңыздагы газдардын химиясын өзгөртүп, денеңиз колдоно турган кычкылтектин көлөмүн төмөндөтүшү мүмкүн.

Үйдө кычкылтек терапиясын маал-маалы менен же үзгүлтүксүз колдонууну талап кылган кээ бир шарттардын тизмеси:

• COPD
• пневмония
• астма
• жүрөк жетишсиздиги
• муковисцидоз
• уйку апноэ
• өпкө оорусу
• дем алуу травмасы

Сиздин абалыңызды үйдө кычкылтек менен дарылоону талап кылгандыгын аныктоо үчүн, дарыгер дем алууңуздун натыйжалуулугун өлчөөчү ар кандай анализдерди жүргүзөт. Дарыгериңизди ушул анализдерди сунуш кылышы мүмкүн болгон белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• дем алуу
• цианоз, бул териңиздин же эрининиздин боз же көк түстө болушу
• башаламандык
• жөтөлгөндө же ышкырганда
• тердөө
• тез дем алуу же жүрөктүн кагышы

Эгер сизде ушул белгилер байкалса, анда дарыгер белгилүү бир анализдерди жүргүзөт. Аларга дем алуу иш-аракеттери же көнүгүүлөр, кандагы газды текшерүү жана кычкылтектин каныккандыгын өлчөө кириши мүмкүн. Активдүүлүктү текшерүүдө атайын шаймандар колдонулушу мүмкүн жана кандагы газды текшерүү үчүн кан алуу талап кылынат.

Манжаңыздагы импульстук оксиметр менен кычкылтектин каныккандыгын текшерүү - кычкылтектин деңгээлин текшерүүнүн эң аз инвазивдүү жолу.

Адатта, импульс оксиметринде кычкылтеги 88 пайыздан 93 пайызга чейин төмөндөгөн адамдар, кычкылтек менен, жок дегенде, кээде кычкылтек терапиясын талап кылышат. Канча кычкылтекти жана качан колдонуш керектиги боюнча көрсөтмөлөр конкреттүү шартыңызга жараша болот.

Кээ бир учурларда, доктуруңуз кычкылтек терапиясынан тышкары өпкөнүн реабилитациясын жазып бериши мүмкүн.

Өпкө репабили COPD сыяктуу ооруга чалдыккандарга аны башкарууну үйрөнүүгө жана жашоонун сапатын жакшыртууга жардам берет. Өпкөнү калыбына келтирүү дем ​​алуу техникасы жана теңтуштарын колдоо топтору боюнча билимди камтыйт. Бул амбулаториялык терапия адатта Medicare Part B тарабынан камтылган.

Кычкылтек терапиясын башка дарылар сыяктуу эле дарылоо керек. Сиздин дарыгериңиз менен иштешип, белгилүү бир шартка туура дарылоону, дозасын жана узактыгын табуу керек. Өтө аз кычкылтек сизге зыян келтиргендей эле, ашыкча кычкылтек дагы тобокелчиликтерге алып келиши мүмкүн. Кээде, кычкылтекти кыска убакытка гана колдонушуң керек. Үйдө кычкылтек терапиясы керек болсо, же керек деп ойлосоңуз, доктуруңуз менен сүйлөшүп, үзгүлтүксүз текшерип туруңуз.

Кычкылтек азыктарын коопсуз колдонуу

Кычкылтек тез күйүүчү газ, андыктан үйдөгү кычкылтек жабдууларын колдонууда коопсуздук чараларын көрүшүңүз керек. Бул жерде бир нече ыкмалары бар:

• Үйдөгү кычкылтек колдонулган жерде тамеки чекпеңиз жана ачык отту колдонбоңуз.
• Үйдүн кычкылтек бирдиги колдонулуп жаткандыгын билдирүү үчүн, эшигиңизге белги коюңуз.
• Өрткө каршы сигнализацияны үйүңүзгө коюп, алардын иштеп жаткандыгын такай текшерип туруңуз.
• Тамак жасап жатканда этият болуңуз.
• Кычкылтек түтүктөрү жана башка аксессуарлар кулап кетүү коркунучу бар экендигин унутпаңыз, анткени аларды басып калууңуз мүмкүн.
• Кычкылтек бактарын ачык, бирок коопсуз жерде сактаңыз.

Алып кетүү

• Кычкылтек ар дайым дарыгердин көзөмөлү жана көрсөтмөсү менен колдонулушу керек.
• Кычкылтекти колдонууда этият болуңуз жана бардык коопсуздук чараларын сактаңыз.
• Эгер үйдөгү кычкылтекке муктаж болсоңуз жана Б бөлүмүнө катталсаңыз, анда Medicare сиздин чыгымдардын көпчүлүгүн жабышы керек.
• Medicare портативдик концентратор сыяктуу кээ бир кычкылтек жабдууларын камтыбашы мүмкүн.
• Дарыгериңиз менен иштешип, абалыңыз жана терапияңыз боюнча мыкты терапияны табыңыз.
• Эгер кычкылтекке болгон муктаждык өзгөрдү деп ойлосоңуз, анда ар дайым дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.