Энтеропатиялык артрит жана ичеги-карындын сезгенүү оорулары (IBD)

Мазмун

• Энтеропатиялык артрит (EA)
• Маселе IBDден башталат
• Сиздин колуңуз жана буттарыңызда артрит пайда болушу мүмкүн
• Ошондой эле омурткаңызда артрит пайда болушу мүмкүн
• Кайсынысы биринчи келет?
• Тобокелдик факторлору
• дары-дармектер
• Башка дарылоо ыкмалары

Энтеропатиялык артрит (EA)

Эгерде сизде ичеги-карындын сезгенүүсү (ЭВД) болсо, анда сизде ЭА да болушу мүмкүн. Эгерде сизде ЭА бар болсо, биргелешкен сезгенүү денеңизде пайда болушу мүмкүн.

Ичеги-карындын сезгенүү оорулары (IBD) төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• ич оору
• кандуу ич өткөк
• кары-
• арыктоо

Бул жерде сиз IBD жана артриттин байланышы жөнүндө билишиңиз керек.

Маселе IBDден башталат

IBD сиздин ашказан-ичегинин өнөкөт сезгенүүсүн камтыйт. Эң көп кездешүүчү формалар - жара жаралуу колит (UC) жана Крон оорусу (CD). UCде сиздин ичегиңиздин капталдары сезгенип турат. CDде сезгенүү тамак сиңирүү органдарыңыздын каалаган жеринде пайда болуп, кыртыштарга терең жайылышы мүмкүн.

Иммундук системаңыздын бактерияларга же вирустарга ашыкча таасир этишинен улам, IBDдеги сезгенүүнүн жогорку деңгээли пайда болушу мүмкүн. Ал аутоиммундук реакциядан улам келип чыгышы мүмкүн, анын ичинде денеңиз өз кыртышына кол салат. Кандай гана болбосун, бул сезгенүү сиздин тамак-аш системаңыздын иштебей калышына жол бербейт. Ошондой эле денеңиздин башка чөйрөлөрүндө иммундук реакцияларга алып келиши мүмкүн, мисалы:

• тери
• мык керебеттер
• көзү
• муундар

Сиздин колуңуз жана буттарыңызда артрит пайда болушу мүмкүн

ЭАнын эки негизги формасы - перифериялык жана октук.

«Клиникалык жана өнүгүү иммунологиясы» журналынын изилдөөчүлөрүнүн айтымында, IBD менен ооруган адамдардын 17-20 пайызында перифериялык артриттин кандайдыр бир формасы бар. UCге караганда CD менен ооругандарда көбүрөөк кездешет.

Четки ЭА сиздин колуңузда жана бутуңузда, көбүнчө төмөнкү бутуңузда муундарды камтыйт. Көп муундар көп тартылат. Эгерде сизде перифериялык ЭА бар болсо, анда биргелешкен сезгенүүнүн чабуулдары же жалындары сезилет. Адатта, бул чоктор тез башталат жана 48 сааттын ичинде орнотулат. Алар алты айдын ичинде жок болуп кетиши мүмкүн, бирок айрым адамдарда сезгенүү өнөкөт болуп калышы мүмкүн.

Сиздин перифериялык EA белгилериңиз IBDдин башка белгилери менен коштолушу мүмкүн. Денеңиздеги сезгенүүнүн жалпы деңгээлине жараша, алар жакшырып же начарлап кетиши мүмкүн.

Ошондой эле омурткаңызда артрит пайда болушу мүмкүн

Аксиондук артрит CD менен ооругандарда дагы көп кездешет, дейт клиникалык жана өнүгүү иммунология журналынын изилдөөчүлөрү. Бул CD менен ооруган адамдардын 22 пайызына, ошондой эле UC менен ооруган адамдардын 2-6 пайызына таасир этет.

ЭАнын октук формасы сиздин омурткаңызга жана жамбаш сөөгүңүзгө таасир этет. Айрым учурларда, анкилоздук спондилит деп аталган артриттик сезгенүүнүн бир түрү омурткаңызга таасир этет. Убакыт өткөн сайын, мындай абал омуртка муундарыңыздын кыймылданышына алып келиши мүмкүн.

ЭБнын октук формасы, адатта, IBD белгилери күчөгөндө начарлай бербейт.

Кайсынысы биринчи келет?

ЭАнын октук формасында ИБД белгилери байкалгандан мурун, биргелешкен симптомдор жана зыяндар пайда болушу мүмкүн. Натыйжада, алгач сизге жүлүн артрит, кийинчерээк IBD диагнозу коюлган болушу мүмкүн.

Эки октук EA белгилерине төмөнкү арткы оору, эртең менен күндүн катуулугу жана узак отурган же тургандан кийин оору кирет. Төмөнкү белдин оорушу, айрыкча, октук EA менен жаш адамдарда көп кездешет.

Эртектеги перифериялык EA белгилерине биргелешкен оору кирет. Остеоартриттен айырмаланып, ал муундарыңыздын деформациясын же эрозиясын пайда кылбайт.

Тобокелдик факторлору

Генетика ЭАнын өнүгүшүндө чоң роль ойнойт. Эгер сизде HLA-B27 протеининин өндүрүлүшү менен байланышкан ген болсо, анда сизде EA иштеп чыгышы мүмкүн. Бул белок - бул ак кан клеткаларыңыздын сыртында жайгашкан антиген. Бул сиздин иммундук системаңызга байланыштуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Мисалы, бул иммундук системаңызды муундарыңыздагы дени сак клеткаларга чабуул коюшу мүмкүн.

Кээ бир бактериялар менен инфекция, мисалы резистенттүү же шигеллабиргелешкен сезгенүү коркунучу көтөрүлүшү мүмкүн.

дары-дармектер

Эгер сизде EA бар болсо, анда дарыгериңиз сезгенүүнү басаңдатуучу дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.

Мисалы, алар сизди ибупрофен же напроксен сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди (NSAID) ичүүгө үндөшү мүмкүн. Ошондой эле алар сезгенүүнү азайтуу үчүн иммундук системаңызды басаңдатуучу дарыларды жазып бериши мүмкүн. Мисалы, преднизон сыяктуу кортикостероиддерди же сульфасалазин жана метотрексат сыяктуу анти-ревматикалык препараттарды дайындай алышат.

Биология иммундук системаңыздын бөлүктөрүн басаңдатуучу дагы бир препарат. Мисалдар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• голимумаб (Simponi)

Алар денеңизде сезгенүүнү пайда кылган бир химикатты бөгөйт.

NSAIDSти же иммуносупрессивдүү дарыларды ичүү, ЭАнын белгилерин жеңилдетүүгө жардам берет, бирок ошондой эле алар тобокелчиликке барышы мүмкүн. NSAIDлер ашказанга жана тамак сиңирүү системасына узак мөөнөттүү терс таасирин тийгизиши мүмкүн, эгерде сизде IBD бар болсо. Иммунодепрессивдүү дары-дармектер сизди жугуштуу ооруга чалдыгат.

Башка дарылоо ыкмалары

Көнүгүү жана физикалык терапия булчуң күчүн курууда жана сактоодо ЕА оорусун басаңдатууга жардам берет.

Айрым адамдар пробиотиктер EA жана IBD дарылоого жардам берет деп ишенишет. Пробиотиктердеги жакшы бактериялар ичегиңиздеги жаман бактериялардын деңгээлин төмөндөтөт. Жаман бактериялар ичеги-карындын жана муундардын сезгенишине жарым-жартылай жооп бериши мүмкүн. Пробиотиктер бул шарттарды дарылоого жардам бере алабы же жокпу билүү үчүн көбүрөөк изилдөө жүргүзүү керек.

Сиздин дарыгер дагы башка белгилерди жана IBDнин мүмкүн болуучу асқынуусун башкаруу үчүн дарылоону сунушташы мүмкүн. Мисалы, эгерде сизде ИВД бар болсо, анда сиз жүрөк-кан тамыр көйгөйлөрүнө чалдыгасыз. Догдуруңуз жүрөгүңүздүн ден-соолугун сактоого жардам берүү үчүн жашоо мүнөзүн өзгөртүүгө, дары-дармектерди, хирургияны же башка дарылоону сунушташы мүмкүн.