Эмгек жана жеткирүү: Эписиотомиянын түрлөрү

Мазмун

• Эписиотомиянын түрлөрү
• Midline Episiotomy
• Mediolateral Episiotomy
• Episiotomies оордугу
• Эписиотомиянын жол-жобосу
• Эписиотомиядан айыгуу

Эзиотомия - бул төрөт учурунда перинэумда жасалган хирургиялык кесүү. Перине - бул кын менен тешиктин ортосундагы булчуң. Дарыгериңиз балаңызды төрөткөнгө чейин кындын чоңоюшун кеңейтүү үчүн ушул жерде кесилиши мүмкүн.

Эзиотомия төрөттүн кадимки бөлүгү болчу, бирок акыркы жылдары ал көп кездешкен жок. Мурун төрөт учурунда катуу кындын көз жашын алдын алуу үчүн эпизотомия жасалган. Ошондой эле табигый же стихиялуу көздөн жаш агызганга караганда эпизиотомия айыгып кетет деп ишенишкен.

Бирок акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй, эпизиотомия алдын алгандан дагы көп көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Процедура инфекциянын жана башка татаалдашуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Калыбына келтирүү узак жана ыңгайсыз болуп калат.

Ушул себептерден улам, эпизотомия адатта жүргүзүлбөйт. Бирок, айрым учурларда, процедураны жасоо талап кылынышы мүмкүн. Дарыгериңиз эпизиотомияны сунушташы мүмкүн, эгерде:

• Төрөт учурунда кындын чоң жыртышы сезилет
• сиздин балаңыз анормалдуу абалда
• сиздин балаңыз кадимкидей чоңураак
• балаңызга эрте жеткирүү керек

Эгерде эпизиотомияны жасаш керек болсо, процедура жөнүндө эртерээк доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Алардан төрөт учурунда эмне үчүн эпидиотомия жасоону каалашкандыгын жана бул кантип жыртыкка жол бербөөгө жардам берерин сураңыз.

Эписиотомиянын түрлөрү

Экициомиянын эң кеңири таралган эки түрү бар ортоңку эпизиотомия жана mediolateral epiziotomy. Midline эпизиотомиясы АКШда жана Канадада көп кездешет. Дүйнөнүн башка бөлүктөрүндө көп жактуу эпидиотомия артыкчылыктуу ыкма болуп саналат. Эки түрдүн тең артыкчылыктары жана кемчиликтери бар.

Midline Episiotomy

Ортоңку эпизиотомияда кесилген жер кындын ортоңку жагында, түз эле тешикке чейин жасалат.

Ортоңку эпизиотомиянын артыкчылыктары оңой оңдолуп, айыгып кетүүнү камтыйт. Эзиотомиянын бул түрү азыраак ооруйт жана узак мезгилдүү назиктикке же жыныстык катнаш учурунда оору сезимдерине алып келиши мүмкүн. Ортоңку эпизиотомия менен бирге кан аз жоготулат.

Ортоңку эпизиотомиянын негизги жетишпестиги - бул анальдык булчуңдарга же көздөргө жайылган көз жаштын көбөйүү коркунучу. Мындай жаракат узак убакытка созулган көйгөйлөргө, анын ичинде несепти кармабагандыкка же ичеги-карын кыймылын башкара албай калууга алып келиши мүмкүн.

Mediolateral Episiotomy

Эки тараптуу эпизиотомияда кесүү кындын ортосунан башталат жана жамбашына 45 градус бурч менен түшөт.

Эки тараптуу эпизиотомиянын артыкчылыгы - бул анальдык булчуңдардын көз жашына чалдыгуу коркунучу бир топ төмөн. Ошентсе да, эпизитомиянын бул түрүнө байланыштуу дагы бир нече кемчиликтер бар, анын ичинде:

• кан жоготуу көбөйдү
• андан бетер катуу ооруйт
• оңдоо кыйын
• узак мөөнөттүү ыңгайсыздык, айрыкча, жыныстык катнаш учурунда

Episiotomies оордугу

Эпизиотиялар көздүн жаштын оордугуна же көлөмүнө жараша даражалар боюнча классификацияланган:

• Биринчи даража: Биринчи даражадагы эпсиотомия кичинекей көздөн жашты камтыйт, ал кындын ичин каптап турат. Анын астындагы кыртыштар камтылбайт.
• Экинчи деңгээл: Бул эпизиотомиянын эң кеңири таралган түрү. Ал кындын ичине, ошондой эле кын кыртышына да тарайт. Бирок, ал тике каптама же анальдык сфинктерди камтыбайт.
• Үчүнчү даражаҮчүнчү даражадагы көз жаш: кындын капталын, кын кыртыштарын жана анальдык сфинктердин бир бөлүгүн камтыйт.
• Төртүнчү даража: Эзиотомиянын эң оор түрүнө вагиналдык каптама, кын ткандары, анальдык сфинктер жана тик ичегилер кирет.

Эзиотомиянын оордугу узак мөөнөттүү татаалдашуу ыктымалдыгы менен түздөн-түз байланыштуу. Эпсиотомиянын деңгээли жогорулаган сайын, процедурадан кийин инфекция, оору жана башка көйгөйлөр көп болот.

Эписиотомиянын жол-жобосу

Ортоңку жана орто тараптуу эпизотомияларды жасоо оңой. Дарыгер балаңыздын башы кындын оозунан 3 же 4 сантиметр көрүнүп турса, кесүүнү жасайт. Процедурадан мурун сиз анестезияны аласыз, эч кандай оору сезбейм. Сиздин доктуруңуз кесилгенди же төрөттөн кийин оңдоп жаткандыгын сезбешиңиз керек.

Адегенде самын менен тазаланат. Дарыгер наристенин башын коргоо үчүн эки манжаңызды вагиналдык тешикке киргизет. Андан кийин кичинекей кесүү жасалат. Эзиотомиянын түрүнө жараша, кесилген жер түз эле же кын тешигинен бир аз бурчта болушу мүмкүн. Кесилгенден кийин, дарыгер андан ары жыртыкка жол бербөө үчүн, кесилген жердин астындагы кыртышты акырын кысып алат. Ымыркайдын башынын үстүнө жумшак басым жасалып, анын тез же чукул чыгып кетпеши үчүн.

Төрөттөн кийин кын жана перинэум тазаланат жана кылдаттык менен текшерилет. Андан кийин врачыңыз кындын дубалындагы же моюнчасындагы жыртыктардын бар-жогун текшерет. Кындын жана моюнчанын оңой көрүнүшү үчүн, алар металл тарткыч деп аталган атайын куралды колдонушу мүмкүн. Дарыгер мындан ары жыртык болбой калганына көзү жеткенден кийин, эпизиотомия тазаланат. Дарыгер кесилген жерди стерилденген суу же антибактериалдык самын эритмеси менен жууп салышы мүмкүн. Көпчүлүк учурларда, эпзиотомия кындын ичине жана кындын астындагы кыртышка гана таасир этет. Бирок эпзиотомия анальдык сфинктерге же тик ичегиге жайылганда, алгач жаралар калыбына келтирилет.

Бардык оңдоолор денеге сиңип, алып салууну талап кылбай турган тигүү же хирургиялык жип менен жасалат. Ичке ичеги капталдарды жабуу үчүн колдонулат, ал эми чоңураак жана күчтүү ич кийим анал анфинктерин калыбына келтирүү үчүн колдонулат. Ректалдык каптама жана анальды сфинктер оңдолгандан кийин, дарыгер кесилген жерди жабат. Кындын кыртышынын астындагы терең кыртыштарды бириктирүү үчүн бир нече тикем талап кылынышы мүмкүн.

Эписиотомиядан айыгуу

Адатта, эпизиомия төрөттөн кийин бир сааттын ичинде оңдолот. Адегенде кесилген жер бир аз кан кетиши мүмкүн, бирок дарыгер жараны тыктар менен жаап койгондон кийин токтоп калышы керек. Ичтер өз алдынча эритилгендиктен, ооруканага баруунун кажети жок. Бир айдын ичинде тигилген нерселер жоголуп кетиши керек. Дарыгер сизге айыгып жатканда белгилүү бир иш-аракеттерди жасоодон алыс болууңузду суранат.

Эзициомадан кийин эки-үч жума бою кесилген жердин айланасындагы оору сезилет. Үчүнчү же төртүнчү даражадагы эпизиомиясы бар аялдар узак убакытка ыңгайсыздыкка кабылышат. Жүрүп жатканда же отурганда оору көбүрөөк байкала берет. Заара заара кылгандан кийин, кесилген жердин тагы кетиши мүмкүн.

Сиз ооруну жеңилдеткенге аракет кылсаңыз болот:

• перинэумда муздак таңгактарды колдонуу
• жыныстык катнаш учурунда жеке майлоочу майларды колдонуу
• ооруну басаңдатуучу дарыларды ичүү
• даараткана колдонулгандан кийин өзүңүздү тазалоо үчүн даарат кагазынын ордуна эскирген бөтөлкөсүн колдонуңуз

Сиздин кесилгениңиз төрөттөн кийин төрт-алты жуманын ичинде толугу менен айыгып кетиши керек. Үчүнчү же төртүнчү даражадагы эпизиотомия жасасаңыз, калыбына келтирүү убактысы бир аз узунураак болушу мүмкүн.