CPK сынагы: ал эмне үчүн жана эмне үчүн өзгөртүлөт
Мазмун
CPK же CK аббревиатурасы менен белгилүү болгон креатинофосфокиназа - бул булчуң ткандарына, мээге жана жүрөккө таасир этүүчү фермент жана бул органдарга келтирилген зыянды изилдөө үчүн анын дозасы талап кылынат.
Дарыгер бул текшерүүнү адам ооруканага көкүрөк оорусуна нааразы болгондо же инсульттун белгилерин же булчуңдарга таасир этүүчү кандайдыр бир оорунун бар экендигин текшерүү үчүн тапшыра алат.
Маалымдама баалуулуктар
Креатинфосфокиназа (CPK) үчүн шилтеме мааниси Эркектер үчүн 32 жана 294 U / L жана Аялдар үчүн 33төн 211ге чейин бирок алар экзамен өткөрүлүүчү лабораторияга жараша өзгөрүлүшү мүмкүн.
Бул эмне үчүн
Креатинофосфокиназа тестинин (CPK) жүрөк пристубу, бөйрөк же өпкө жетишсиздиги сыяктуу оорулардын диагнозун коюуга жардамы чоң. Бул фермент жайгашкан жери боюнча үч түргө бөлүнөт:
- CPK 1 же BB: Бул өпкөдө жана мээде болот, негизинен;
- CPK 2 же MB: Бул жүрөк булчуңунда кездешет, демек, инфаркттын маркери катары колдонсо болот;
- CPK 3 же MM: Булчуң ткандарында бар жана бардык креатинфосфокиназанын 95% түзөт (BB жана MB).
ККнын ар бир түрүнүн дозасы анын касиеттерине жана медициналык көрсөткүчтөрүнө ылайык ар кандай лабораториялык ыкмалар менен жүргүзүлөт. Инфарктты баалоо үчүн CPK дозасын сураганда, мисалы, CK MB башка жүрөк маркерлеринен тышкары, мисалы, миоглобин жана тропонин менен өлчөнөт.
5 нг / млге барабар же андан аз болгон CK MB мааниси нормалдуу деп эсептелет жана жүрөк пристубу болгондо анын концентрациясы жогору болот. CK МБ деңгээли адатта инфаркттан 3-5 саат өткөндөн кийин жогорулап, 24 сааттын ичинде эң жогорку чекке жетет жана инфаркттан кийин 48-72 саат аралыгында нормага кайтат. Жакшы жүрөк маркери деп эсептелгенине карабастан, инфарктты аныктоо үчүн CK МБны өлчөө тропонин менен бирге жүргүзүлүшү керек, себеби тропониндин мааниси инфаркттан 10 күндөн кийин кадимки калыбына келип калат, демек, конкреттүү. Тропонин анализинин эмнеге арналгандыгын караңыз.
CPK жогору жана төмөн деген эмнени билдирет
Креатинофосфокиназа ферментинин концентрациясынын жогорулашы төмөнкүлөрдү көрсөтүшү мүмкүн:
Жогорку CPK | Төмөн CPK | |
CPK BB | Инфаркт, инсульт, мээнин шишиги, талма, өпкө иштебей калат | -- |
CPK MB | Жүрөк сезгениши, көкүрөк травмасы, электр тогу, жүрөк дефибрилляциясы болгондо, жүрөккө операция жасалат | -- |
MM CPK | Электромографиядан кийин майдаланган жаракат, катуу физикалык көнүгүүлөр, узак иммобилизация, тыюу салынган дарыларды колдонуу, денедеги сезгенүү, булчуң дистрофиясы | Булчуң массасынын, кахексиянын жана тамактануунун начарлашы |
TOTAL CPK | Амфотерицин В, клофибрат, этанол, карбеноксолон, галотан жана сукцинилхолин сыяктуу дары-дармектерди колдонуу менен алкоголдук ичимдиктерди ашыкча кабыл алуу, барбитураттар менен уулануу | -- |
CPK дозасын өткөрүү үчүн, орозо кармоо милдеттүү эмес, же врач сунуш кылбашы мүмкүн, бирок экзаменди өткөргөнгө чейин, жок эле дегенде, 2 күн катуу физикалык көнүгүүлөрдү жасоодон алыс болуу керек, анткени бул фермент көнүгүүлөрдөн кийин көтөрүлүп кетиши мүмкүн. Булчуңдардын өндүрүшүнө, мисалы Амфотерицин Б жана Клофибрат сыяктуу дары-дармектердин токтотулушунан тышкары, анализдин натыйжасына тоскоол болушу мүмкүн.
Эгерде жүрөк пристубун аныктоо максатында экзамен талап кылынса, анда CPK MB менен CPK ортосундагы мамилени төмөнкү формула боюнча баалоо сунушталат: 100% x (CK MB / CK total). Эгерде бул мамиленин натыйжасы 6% дан жогору болсо, анда бул жүрөк булчуңунун жаракат алгандыгын көрсөтөт, ал эми 6% дан төмөн болсо, бул скелет булчуңунун жаракат алгандыгынын белгиси болуп саналат жана дарыгер анын себебин иликтеши керек.