Көп склероз: фактылар, статистика жана сиз

Мазмун

• жайылгандыгы
• Тобокелдик факторлору
• MS типтеринин жыштыгы
• Клиникалык обочолонгон синдром (КМШ)
• Рапс-ремитинг MS (RRMS)
• Экинчи прогрессивдүү MS (SPMS)
• Биринчи прогрессивдүү MS (PPMS)
• Симптомдору жана дарылоо
• уч
• MS жөнүндө башка таң калыштуу фактылар

Көп склероз (MS) дүйнө жүзү боюнча жаш балдардын неврологиялык абалын эң көп жайган. Сиз MS программасын каалаган куракта иштеп чыгсаңыз болот, бирок көпчүлүк адамдар 20дан 50 жашка чейинки диагноздорду алышат.

МСнын кайталануучу, кечиримдүү жана прогрессивдүү түрлөрү бар, бирок сабак сейрек кездешет. Изилдөөчүлөр дагы эле MSнин себебин же эмне үчүн прогресстин ылдамдыгын аныктоо кыйын экендигин толук түшүнүшпөйт.

Жакшы жаңылык, MS менен жашаган адамдардын көпчүлүгү оор майыптыкты өрчүтпөйт. Көпчүлүктүн узактыгы кадимкидей же нормалдуу жакын.

Жаңы MS учурлары үчүн улуттук же глобалдык реестр жок. Белгилүү цифралар гана болжолдуу.

жайылгандыгы

Улуттук MS Коомдун акыркы изилдөөлөрүнө ылайык, АКШда болжол менен 1 миллион адам MS менен бирге жашайт. Бул акыркы билдирилген сандан эки эсе көп жана 1975-жылдан бери MSдин таралышы боюнча биринчи улуттук изилдөө. Коом ошондой эле дүйнө жүзү боюнча 2.3 миллион адам жашайт деп эсептейт. АКШда жума сайын 200гө жакын жаңы диагноз аныкталат, дейт MS Discovery Forum.

MS чендери экватордон жогору. АКШнын түштүк штаттарында (37-параллелден төмөн), MS деңгээли 100000 кишиге 57 жана 78 учурларды түзөт. Бул түндүк штаттарда эки эсе жогору (37-параллелден жогору), 100000 адамга 110-140 учур.

Ошондой эле суук климатта MS оорусу жогору. Түндүк европалык тектүү адамдар жашаган жерине карабастан, MSдин өнүгүү коркунучу жогору. Ошол эле учурда, түпкүлүктүү америкалыктар, африкалыктар жана азиялыктар тобокелдиги эң төмөн. 2013-жылы жүргүзүлгөн изилдөөдө диагноз коюлган MS ооруларынын 4-5 пайызында гана балдар бар экени аныкталган.

Тобокелдик факторлору

Көпчүлүк аялдарда MS даражасы бар. Чындыгында, Улуттук MS Коомдун баалоосу боюнча, эркектердикине караганда, аялдарда эки эсе, үч эсе көп кездешет.

MS тукум кууп өткөн оору эмес деп эсептешет, бирок изилдөөчүлөр ооруну өнүктүрүүгө генетикалык жактан көнүл бурушу мүмкүн. МС менен ооруган адамдардын 15 пайызында бир же андан ашык үй-бүлө мүчөлөрү же туугандары бар, алар ошондой эле MS дарты бар, деп билдирет Улуттук неврологиялык бузулуулар жана инсульт институту. Эгиздер бирдей болсо, ар бир бир тууганга 3төн 1ге чейин оору болушу мүмкүн.

Изилдөөчүлөр жана неврологдор дагы эле MSнин эмне себеп болгонун так айта алышпайт. МСтин негизги себеби миелинге, нерв талчаларына жана мээдеги жана жүлүндөгү нейрондорго зыян келтирет. Булардын бардыгы борбордук нерв системасын түзүшөт. Окумуштуулар генетикалык жана айлана-чөйрө факторлорунун айкалышы ойнолот деп болжолдошот, бирок кандайча экендиги толук түшүнүксүз.

Иммундук системанын мээ менен болгон мамилеси күнөөкөр деп эсептелет. Окумуштуулар иммундук система чет элдиктер үчүн мээдеги кадимки клеткаларды жаңылыштырышы мүмкүн деп божомолдошот.

MS коомчулугунун белгилүү бир нерсе - бул жугуштуу эмес.

MS типтеринин жыштыгы

Клиникалык обочолонгон синдром (КМШ)

КМШда окутуу MS курстарынын бири деп эсептелет, бирок ал MS-ге өтүшү мүмкүн же болбой калышы мүмкүн.

• Бир адам неврологиялык эпизодду баштан өткөрүшү керек (адатта 24 саат же андан ашык убакытка созулат), анын натыйжасында борбордук нерв системасы бузулган.
• Бул эпизод MSке өтүшү мүмкүн.

MS иштеп чыгуу коркунучу жогору адамдарда МРТ аныкталган мээ жабыркашы бар. Улуттук MS Коомдун эсептөөсү боюнча, бир нече жылдын ичинде MS диагнозун алуу мүмкүнчүлүгүнүн 60-80 пайызы бар. Ошол эле учурда, тобокелдик деңгээли төмөн адамдарда МРТ аныкталган мээ жабыркаган жок. Ошол эле убакытта MS диагнозун алуу мүмкүнчүлүгүнүн 20 пайызы бар.

Рапс-ремитинг MS (RRMS)

РРМС оорунун күчөшүнүн жана начарлаган симптомдордун так аныкталган кайталоолору менен мүнөздөлөт. Оорунун өрчүйбөгөнү үчүн, кийинчерээк ремиссия жасалат. Ремиссия учурунда симптомдор жакшырып же жок болуп кетиши мүмкүн. Адамдардын болжол менен 85 пайызы алгач РРМС диагнозун алышат, дейт Улуттук MS Коом.

Экинчи прогрессивдүү MS (SPMS)

SPMS баштапкы RRMS диагнозунан кийин жүргүзүлөт. Ал майыптуулук акырындык менен көбөйүп баратканын, оорунун өрчүп бараткандыгын же анын рецидивинин белгилери жок же MRI сканерлөөсүндө өзгөргөнүн көрөт. Убакыттын өтүшү менен, туруктуулук мезгилдери дагы болушу мүмкүн.

Дарылана элек, RRMS диагнозунун он жылдыктын ичинде RMS менен SPMSке өткөн адамдардын дээрлик 50 пайызы 2017-жылга карата жүргүзүлгөн изилдөөгө ылайык. 25 жылдын ичинде адамдардын 90 пайызы өтөт.

Биринчи прогрессивдүү MS (PPMS)

МС менен ооруган адамдардын 15 пайызында PPMS диагнозу коюлган, деп билдирет Улуттук MS Коому. ППМС бар адамдар так оорулардын жана ремиссиялардын жоктугу менен оорунун туруктуу прогрессиясын баштан өткөрүшөт. ППМС деңгээли эркектер менен аялдардын ортосунда бирдей бөлүштүрүлөт. Симптомдор, адатта, 35-39 жаш аралыгында башталат.

MS ишинин жогорку пайызы жылышпайт. Булар 2017-жылы берилген 30 жылдык изилдөөгө ылайык, оорунун "өтө туруктуу" формасы бар чакан топко туура келиши мүмкүн. Изилдөөчүлөр адамдардын РРМС фазасында 30 жыл бойдон калуусу мүмкүн экендигин айтышат.

Спектрдин экинчи жагында, 2015-жылы жүргүзүлгөн изилдөөдө, MS менен ооруган адамдардын болжол менен 8 пайызы оорунун агрессивдүү курсун өркүндөтөт. Бул склероздун (HARRMS) жогорку активдүү реабилитациясын кетирүүчү деп аталат.

Симптомдору жана дарылоо

Симптомдор ар башка адамда ар кандай болот. Эки адамда белгилердин айкалышы бирдей эмес. Бул, албетте, аныктоону жана диагнозду татаалдаштырат.

2017-жылкы отчетто, сурамжыланган европалык аялдардын бештен бири акыры MS диагнозун алганга чейин туура эмес диагноздорду алышкан. Орточо аял диагноз коюлганга чейин алты айдын ичинде медициналык тейлөөчүгө беш жолу барышкан.

MS Foundation билдиргендей, белгилер акылга, денеге жана сезимдерге бир нече жол менен таасир этиши мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• бүдөмүк же кош көрүү же жалпы көрүү жоготуу
• угуунун начарлашы
• даам жана жыт сезими төмөндөйт
• колу-буту ооруп, уктап же күйүп кетиши мүмкүн
• кыска мөөнөттүү эс тутумун жоготуу
• депрессия, инсандык өзгөрүүлөр
• баш оору
• кеп өзгөрөт
• мимика
• Коңгуроо шал
• булчуң спазмалары
• жутуу кыйын
• баш айлануу, балансты жоготуу, vertigo
• кармоо, ич катуу
• алсыздык, чарчоо
• силкинүү, талма
• эректильдик дисфункция, жыныстык каалоонун жоктугу

Бир дагы "MS test" жок. Диагноз алуу үчүн дарыгер сиздин медициналык тарыхыңызды чогултуп, неврологиялык текшерүү жана башка бир катар текшерүүлөрдү жүргүзүшү керек. Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• MRI
• жүлүн суюктугун талдоо
• кан анализдери
• пайда болгон потенциалдар (мисалы, EEG)

MSнин так себеби азырынча белгисиз, ошондуктан алдын-алуу белгилери жок.

Азырынча MS дарылана элек, бирок дарылоо оорунун белгилерин жоё алат. MS дары-дармектери кайталоонун жыштыгын азайтып, оорунун өрчүшүн басаңдатуу максатында иштелип чыккан.

АКШнын азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы тарабынан MS дарылоо үчүн бекитилген бир нече дары-дармектер бар. Алар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• терифлуномид (Аубагио)
• интерферон бета-1а (Авонекс, Ребиф, Плегриди)
• интерферон бета-1b (Betaseron, Extavia)
• глатирамер ацетаты (копаксон)
• колготки (Гиления)
• митоксантрон (Novantrone)
• диметил фумарат (Tecfidera)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• alemtuzumab (Lemtrada)

уч

• Бул дары-дармектер кош бойлуулук учурунда колдонууга бекитилген эмес. МС дары-дармектеринин эмчек сүтү менен бөлүнүп чыкканы белгисиз. Эгерде кош бойлуу болуп калсаңыз, доктуруңузга MS дарыларыңыз жөнүндө сүйлөшүңүз.

MS жөнүндө башка таң калыштуу фактылар

MS дарысы бар адамдар ымыркайды мөөнөткө чейин аман-эсен алып жүрө алышат. Кош бойлуулук жалпысынан узак мөөнөттүү мезгилде MS-ге таасир этпейт.

МС кош бойлуулукка байланыштуу чечимге таасир эткендиги аныкталды. 2017-жылы жүргүзүлгөн сурамжылоого катышкан аялдардын 36 пайызы таптакыр балалуу болбоону чечишкен же MS-нын айынан кош бойлуу болуу мөөнөтүн кийинкиге калтырышкан.

MS менен ооруган адамдар көбүнчө кош бойлуулук учурунда симптомдордон арыла башташса, болжол менен 20-40 пайызы төрөгөндөн кийинки алты айдын ичинде оорушат.

MS дарылоо үчүн кымбат оору. 2016-жылы жүргүзүлгөн экономикалык анализдин натыйжасында, бир адамга орточо өмүрдүн чыгымы 4,1 миллион долларды түзөт. Саламаттыкты сактоонун орточо жылдык чыгымы $ 30000ден $ 100,000ге чейин, оорунун солгундугуна же оордугуна жараша болот.