Болтурбоочу / Чектөөчү тамак-аш ичүү бузулушу

Мазмун

• ARFID кандай белгилери бар?
• ARFIDге эмне себеп болот?
• ARFID кандай диагноз коюлат?
• ARFIDге кандай мамиле кылышат?
• ARFID менен ооруган балдардын келечеги кандай?

Азык-түлүктү колдонуудан баш тартуу / чектөө (ARFID) деген эмне?

Авантанттык / чектөөчү азык-түлүк алуунун бузулушу (ARFID) - тамакты өтө аз жеген же айрым тамактарды жегенден баш тартуу менен мүнөздөлүүчү тамактануунун бузулушу. Бул сейрек колдонулган же изилденбеген ымыркай жана эрте курактагы балдардын тамактануу бузулушунун мурунку диагностикалык категориясына жайылтылган салыштырмалуу жаңы диагноз.

ARFID менен жабыркаган адамдар тамактануу же тамактануу көйгөйлөрүнүн айрым түрлөрүн пайда кылышкан, бул айрым тамактардан баш тартууга же тамакты таптакыр колдонбоого алып келет. Натыйжада, алар диета аркылуу жетиштүү калория же азык ала алышпайт. Бул тамак-аш жетишсиздигине, өсүштүн кечеңдешине жана салмак кошуу көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн. Ден-соолуктагы кыйынчылыктардан тышкары, ARFID менен ооруган адамдар алардын абалына байланыштуу мектепте же жумушта кыйынчылыктарга туш болушу мүмкүн.Алар коомдук иш-чараларга катышуудан, башка адамдар менен тамактануудан жана башкалар менен мамиле түзүүдөн кыйналышы мүмкүн.

ARFID көбүнчө ымыркай кезинде же бала кезинде көрсөтүлөт жана бойго жеткенге чейин сакталышы мүмкүн. Алгач балалык мезгилде көп кездешкен жеп-ичкенге окшош болушу мүмкүн. Мисалы, көптөгөн балдар жашылча-жемиштерден же белгилүү бир жыттуу же ырааттуулуктагы тамактардан баш тартышат. Бирок, бул тандап тамактануу эрежелери, адатта, бир нече айдын ичинде өсүү же өнүгүү көйгөйлөрүн жок чечет.

Балаңызда ARFID болушу мүмкүн, эгерде:

• тамактануу көйгөйү тамак сиңирүү органдарынын бузулушунан же башка медициналык абалдан келип чыкпайт
• тамактануу көйгөйү тамак-аштын жетишсиздигинен же маданий тамак-аш салттарынан келип чыккан эмес
• тамактануу көйгөйү булимия сыяктуу тамактануунун бузулушунан келип чыкпайт
• алар өз курагына жараша салмак кошуунун кадимкидей ийри сызыгын аткарышкан жок
• акыркы бир айдын ичинде алар салмак кошушкан жок же бир топ салмак жоготушту

Балаңызда ARFID белгилери байкалып жатса, балаңыздын дарыгери менен жолугушууну белгилей аласыз. Бул дарылоонун медициналык жана психоциалдык аспектилерин чечүү үчүн дарылоо керек.

Дарылабаса, ARFID узак мөөнөттүү олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Дароо так диагноз коюу маанилүү. Эгер балаңыз жетиштүү деңгээлде тамак жебей жатса, бирок жаш курагы боюнча салмакта болсо, анда дагы деле болсо доктурга жазылуу керек.

ARFID кандай белгилери бар?

ARFID белгилеринин көпчүлүгү башка шарттарга окшош, бул сиздин балаңыздын тамактануусун начарлатат. Балаңыз канчалык ден-соолукта деп ойлойсуз, балаңызды байкасаңыз, доктурга кайрылыңыз:

• салмактын жетишсиздиги пайда болот
• алар талап кылынгандай көп же көп жебейт
• көп учурда кыжырдангандай сезилет жана тез-тез ыйлайт
• кыйналган же артка чегингендей сезилет
• ичеги-карынды чыгаруу үчүн күрөшөт же мындай кылганда кыйналат окшойт
• үзгүлтүксүз чарчаган жана солгун көрүнөт
• кусат
• жаш курагына ылайык социалдык көндүмдөргө ээ эмес жана башкалардан алыс болууга умтулат

ARFID кээде жумшак болушу мүмкүн. Балаңызда тамактын жетишсиздигинин белгилери көп байкалбашы мүмкүн жана жөн эле тандап жегич болуп көрүнүшү мүмкүн. Бирок, кийинки текшерүү учурунда балаңыздын тамактануу адаттары жөнүндө балаңыздын доктуруна айтып берүү маанилүү.

Балаңыздын диетасында айрым тамак-аш азыктарынын жана витаминдердин жоктугу витаминдердин олуттуу жетишсиздигине жана башка медициналык шарттарга алып келиши мүмкүн. Балаңыздын дарыгери деталдуу текшерүүдөн өтүшү керек болушу мүмкүн, ошондо алар балаңызга бардык маанилүү витаминдер менен пайдалуу заттарды кабыл алуунун мыкты жолун аныкташат.

ARFIDге эмне себеп болот?

ARFIDдин так себеби белгисиз, бирок башаламандыктын белгилүү бир тобокелдик факторлорун аныкташкан. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• эркек болуу
• 13 жашка чыга элек
• ашказан-ичеги белгилери, мисалы, зарна жана ич катуу
• тамак-аш аллергиясы бар

Салмактын начарлашы жана тамактануунун начарлашы көптөгөн учурлар тамак сиңирүү тутумуна байланыштуу болгон медициналык абалга байланыштуу. Кээ бир учурларда, белгилер физикалык медициналык көйгөй менен түшүндүрүлбөйт. Балаңыздын туура эмес тамактануу адаттарынын медициналык эмес себептерине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Балаңыз бир нерседен коркот же стресстейт.
• Муунуп калуу же катуу кусуу сыяктуу мурунку травмага байланыштуу балаңыз тамактануудан коркот.
• Ата-энеңизден же баштапкы камкорчуңуздан балаңызга тийиштүү эмоционалдык жооп же кам көрүлбөй жатат. Мисалы, бала ата-энесинин мүнөзүнөн коркуп, же ата-энеси депрессияга кабылып, баласынан алыстап кетиши мүмкүн.
• Балаңыз айрым текстуралардагы, даамдагы жана жыттагы тамактарды жактырбайт.

ARFID кандай диагноз коюлат?

ARFID диагностикалык категория катары Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосунун (DSM) жаңы редакциясына киргизилген. Бул колдонмо Америка Психиатриялык Ассоциациясы тарабынан чыгарылган жана дарыгерлерге жана психикалык саламаттыкты сактоо адистерине психикалык бузулууларды аныктоого жардам берет.

Эгерде DSM-5тин төмөнкү диагностикалык критерийлерине жооп берсе, балаңызга ARFID диагнозу коюлушу мүмкүн:

• Аларда тамактануу же тамактануу көйгөйү бар, мисалы, кээ бир тамактардан баш тартуу же тамак-ашка таптакыр кызыкдар эместигин көрсөтүү
• Алар кеминде бир айдан бери салмак кошушкан жок
• Акыркы бир айдын ичинде алар олуттуу салмак жоготушту
• Алар тышкы тамактануудан же алардын азыктануусуна кошумча азыктардан көз каранды
• Аларда тамак-аш жагынан кемчиликтер бар.
• Алардын тамактануу көйгөйү негизги медициналык абалдан же психикалык бузулуудан улам келип чыккан эмес.
• Алардын тамактануу көйгөйү маданий тамак-аш салттарынан же жеткиликтүү тамак-аштын жетишсиздигинен эмес.
• Алардын тамактануу көйгөйү учурдагы тамактануунун бузулушунан же дененин начар көрүнүшүнөн улам келип чыккан жок.

Эгер балаңызда ARFID бар болсо, балаңыздын дарыгери менен жолугушууну пландаштырыңыз. Дарыгер балаңызды таразага тартып, өлчөп берет, алар фигураларды диаграммага түшүрүп, улуттук орточо көрсөткүчтөр менен салыштырат. Эгер балаңыздын салмагы башка курактагы жана жыныстагы балдардын көпчүлүгүнө салыштырмалуу аз болсо, алар көбүрөөк текшерүүнү каалашат. Балаңыздын өсүү схемасында күтүүсүз өзгөрүү болсо, тестирлөө зарыл болушу мүмкүн.

Эгерде дарыгер балаңыздын салмагынын жетишсиз экендигин же тамак-аштын жетишсиз экендигин аныктаса, анда баланын өсүшүн чектеп жаткан медициналык шарттарды текшерүү үчүн ар кандай диагностикалык тесттерди өткөрүшөт. Бул анализдер кан анализин, заара анализин жана сүрөт иштетүүчү тесттерди камтышы мүмкүн.

Эгер дарыгер кандайдыр бир медициналык абалды таппаса, анда сизден балаңыздын тамактануу адаттары, жүрүм-туруму жана үй-бүлөлүк шарты жөнүндө сурашат. Ушул сүйлөшүүнүн негизинде дарыгер сизди жана балаңызды төмөнкүлөргө багытталышы мүмкүн:

• тамактануу боюнча кеңеш берүү үчүн диетолог
• үй-бүлөлүк мамилелерди жана балаңыздын тынчсыздануусун же кайгыруусун туудурган факторлорду изилдөөчү психолог
• логопед же кесиптик терапевт, балаңыздын оозеки же кыймылдоо чеберчилигин өнүктүрүүнү кечеңдеткенин аныктоо

Эгерде сиздин балаңыздын абалы кароосуз калуу, кыянатчылык же жакырчылыктан улам деп эсептесе, социалдык кызматкер же балдарды коргоо кызматкери сиз жана үй-бүлөңүз менен иштөөгө жөнөтүлүшү мүмкүн.

ARFIDге кандай мамиле кылышат?

Өзгөчө кырдаалда ооруканага жаткыруу талап кылынышы мүмкүн. Ал жакта жүргөндө, балаңыз жетиштүү тамактануу үчүн тамактандыруучу түтүккө муктаж болушу мүмкүн.

Көпчүлүк учурларда, тамактануунун бузулушунун мындай түрү ооруканага жаткырылганга чейин чечилет. Тамактануу боюнча консультация же терапевт менен үзгүлтүксүз жолугушуу балаңызга башаламандыкты жеңүүгө жардам берет. Балаңыз белгилүү бир диетага отуруп, белгиленген азык-түлүк кошулмаларын ичиши керек. Бул аларга дарылануудан өтүп жатканда сунушталган салмакты көтөрүүгө жардам берет.

Витаминдер менен минералдардын жетишсиздиги жоюлгандан кийин, балаңыз сергек болуп, үзгүлтүксүз тамактануу жеңилдейт.

ARFID менен ооруган балдардын келечеги кандай?

ARFID дагы деле болсо жаңы диагноз болгондуктан, анын өнүгүшү жана көз карашы жөнүндө чектелген маалыматтар бар. Жалпысынан алганда, балаңызда жетишсиз тамактануунун белгилери байкала баштаганда эле, тамактануунун бузулушу оңой чечилет.

Дарыланбаса, тамактануунун бузулушу балаңызга өмүр бою таасир этиши мүмкүн болгон физикалык жана акыл-эс өнүгүүсүнүн кечеңдешине алып келет. Мисалы, балаңыздын диетасына айрым тамак-аш азыктары кошулбаса, оозеки мотордун өнүгүшү жабыркашы мүмкүн. Натыйжада, сүйлөө кечигип же даамы же текстурасы окшош тамактарды жегенде узак мөөнөттүү көйгөйлөр жаралышы мүмкүн. Кыйынчылыктарды алдын алуу үчүн дароо дарылануу керек. Эгер балаңыздын тамактануу адатына тынчсызданып, анда ARFID бар деп шектенип жатсаңыз, доктур менен сүйлөшүңүз.