Галакторея деген эмне, анын негизги себептери жана дарылоо жолу

Мазмун

• Негизги себептери
• Жалпы белгилери
• Кантип диагноз коюуга болот
• Дарылоо кандай жүргүзүлөт

Галакторея - бул кош бойлуу же эмчек эмизбеген эркектерде же аялдарда пайда болгон, сүт курамындагы суюктуктун туура эмес бөлүнүп чыгышы. Бул көбүнчө пролактиндин жогорулашынан улам пайда болгон, мээде пайда болгон гормон, анын милдети - эмчек сүтүнүн пайда болушун шарттаган гиперпролактинемия.

Пролактиндин көбөйүшүнүн негизги себептери кош бойлуулук жана эмчек эмизүү, анын орунсуз көбөйүшүнүн бир нече себептери бар, анын ичинде мээдеги гипофиз шишиги, дары-дармектерди колдонуу, мисалы, кээ бир нейролептиктер жана антидепрессанттар, эмчек стимуляциясы же гипотиреоз сыяктуу эндокриндик оорулар жана поликистоздук энелик синдром.

Ошентип, гиперпролактинемия жана галактореяны дарылоо үчүн, анын себебин же дары-дармектерди алуу же эмчек сүтүн чыгаруучу ооруну дарылоо жолу менен чечүү керек.

Негизги себептери

Эмчек сүтүн өндүрүүнүн негизги себептери кош бойлуулук жана эмчек эмизүү болуп саналат, бирок галакторея, негизинен, төмөнкүдөй кырдаалдардан улам болот:

• Гипофиз аденомасы: бул гипофиз безинин залалдуу шишиги, ал бир нече гормондордун, анын ичинде пролактиндин өндүрүлүшүнө жооп берет. Негизги түрү - пролактинома, адатта, кандын пролактин деңгээлинин 200мкг / л ден жогору көбөйүшүн шарттайт;
• Гипофиздин башка өзгөрүүлөрү: мисалы, рак, киста, сезгенүү, нурлануу же мээ инсульту;
• Көкүрөктү же көкүрөк дубалын стимуляциялоо: стимулдаштыруунун негизги мисалы - бул эмчек бездерин активдештирип, мээнин пролактин өндүрүшүн күчөтүп, демек, сүт өндүрүп алуучу наристенин эмчекти сорушу;
• Гормоналдык бузулууларды пайда кылган оорулар: негизгилеринин айрымдары гипотиреоз, боордун циррозу, бөйрөктүн өнөкөт жетишсиздиги, Аддисон оорусу жана энелик бездин поликистозу;
• Эмчек рагы: бир эле эмчектеги галактореяны, адатта, кан менен алып келиши мүмкүн;
• Дары-дармектерди колдонуу: 
  • Антипсихотиктер, мисалы Рисперидон, Хлорпромазин, Галоперидол же Метоклопрамид;
  • Опиаттар, мисалы, Морфин, Трамадол же Кодеин;
  • Ашказан кислотасын калыбына келтиргичтер, мисалы, Ранитидин же Циметидин;
  • Антидепрессанттар, мисалы, Амитриптилин, Амоксапин же Флуоксетин;
  • Верапамил, Ресерпина жана Метилдопа сыяктуу кээ бир гипертензияга каршы дары-дармектер;
  • Эстроген, анти-андроген же HRT сыяктуу гормондорду колдонуу.

Уйку жана стресс - бул пролактин өндүрүшүнүн көбөйүшүнө алып келген башка шарттар, бирок алар галактореяны жаратуучу өзгөрүүлөрдү сейрек кездештирет.

Жалпы белгилери

Галакторея - бул гиперпролактинемиянын же организмдеги пролактиндин ашыкча болушунун белгиси, ал тунук, сүттүү же кандуу түстө болуп, бир же эки эмчекте пайда болот.

Бирок, башка белгилер жана симптомдор пайда болушу мүмкүн, анткени бул гормондун көбөйүшү жыныстык гормондордун өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн, мисалы, эстрогендин жана тестостерондун азаюусу, ошондой эле, гипофизде шишик болсо. Негизги белгилери:

• Аменорея, бул аялдарда овуляциянын жана айыздын үзүлүшү;
• Эркектерде жыныстык импотенция жана эректилдик дисфункция;
• Тукумсуздук жана сексуалдык каалоонун төмөндөшү;
• Остеопороз;
• Баш оору;
• Булгануу жана жаркыраган тактарды көрүү сыяктуу визуалдык өзгөрүүлөр.

Гормоналдык өзгөрүүлөр эркектердин же аялдардын тукумсуздугуна да себеп болушу мүмкүн.

Кантип диагноз коюуга болот

Галакторея клиникалык медициналык кароодо байкалат, ал өзүнөн-өзү болушу мүмкүн же эмизгенден кийин пайда болот. Галакторея эркектерде сүттүн бөлүнүп чыгышы же кош бойлуу эмес же акыркы 6 айда эмизбеген аялдарда пайда болгондо тастыкталат.

Галактореянын себебин аныктоо үчүн, дарыгер дары-дармектердин тарыхын жана адамда пайда болушу мүмкүн болгон башка белгилерди аныктайт. Мындан тышкары, галактореянын себебин изилдөө үчүн, мисалы, кандагы пролактинди өлчөө, TSH жана T4 көрсөткүчтөрүн өлчөө, калкан сымал бездин иштешин изилдөө жана керек болсо мээнин магниттик резонансын аныктоо үчүн кээ бир анализдерди жасаса болот. шишиктер же гипофиздеги башка өзгөрүүлөр.

Дарылоо кандай жүргүзүлөт

Галактореяны дарылоодо эндокринолог жетекчиликке алат жана оорунун себептерине жараша ар кандай болот. Дары-дармектин терс таасири болгондо, дарыгер менен сүйлөшүп, аны токтото туруу же башка менен алмаштыруу мүмкүнчүлүгүн баалоо керек.

Кандайдыр бир оорудан улам пайда болгондо, мисалы, гипотиреоздо калкан безинин гормондорун алмаштыруу, же гипофиз гранулемаларына кортикостероиддерди колдонуу сыяктуу гормоналдык үзгүлтүктөрдү турукташтыруу үчүн, аны туура дарылоо керек. Же, галакторея шишиктен келип чыкса, доктур хирургиялык жол менен алып салууну же радиотерапия сыяктуу процедураларды сунуш кылат.

Мындан тышкары, допаминергиялык антагонисттер классындагы дары болуп саналган Каберголин жана Бромокриптин сыяктуу пролактиндин өндүрүлүшүн азайтып, галактореяны контролдой турган дарылар бар.