Gastroparesis

Мазмун

• Гастропарезге сереп
• Гастропарезди эмне пайда кылат?
• Гастропарезди өркүндөтүүгө ким коркунуч туудурат?
• Гастропарездин белгилери кайсылар?
• Гастропарез кандайча диагноз коюлган?
• Гастропарез кандайча дарыланып жатат?
• Дарылоо
• хирургия
• Диета өзгөрөт
• Эксперименталдык дарылоонун жолдору
• Ботулинум токсининин А түрү
• Vagal нерв стимуляциясы
• Гастропарездин кандай кыйынчылыктары бар?
• көрүнүш

Гастропарезге сереп

Гастропарез - бул ашказан көпкө созулган тамакты таштап кеткенде пайда болгон оору. Бул бузулуу ар кандай белгилерге алып келет, жүрөк айлануу, кусуу, өзүн толугу менен сезүү жана ашказандын жай бошотулушу, ашказан бошонуп бошотулган деп аталат.

Гастропарез ар кандай маселелерден улам келип чыгышы мүмкүн. Гастропарезди айыктыра турган дары жок, бирок медициналык жардам сизге белгилериңизди башкарууга жардам берет. Мына сиз билишиңиз керек.

Гастропарезди эмне пайда кылат?

Гастропарездин так себеби белгисиз болсо да, ашказандагы нерв сигналдарынын иштешине кандайдыр бир тиешеси бар деп ойлошот. Ашказандагы нервдерге ар кандай факторлор таасир эткенде, тамак-аш ал аркылуу жай жүрө берет деп ишенишет. Ашказандын нерв системасынын сигналдарына өтө сезгич болушу жана ашказанга тамак-ашка реакция бере албашы сыяктуу башка көйгөйлөр да бар.

Гастропарездин көпчүлүк түрлөрү ушул категориялардын бирине туура келет:

• идиопатиялык же белгисиз
• диабет менен байланышкан
• postsurgical

Гастропарез учурларынын дээрлик 36 пайызы аныкталган себептер менен байланышкан эмес. Бул идиопатиялык деп аталат. Бул абал вирустук оорудан кийин көп жолу кездешет, бирок ал толук түшүнүксүз.

Тамак сиңирүүгө таасир тийгизген нерв системасынын бузулушунун кеңири таралган себеби бул диабет, айрыкча, жакшы көзөмөлгө алынбаган диабет. Кандагы көп кант убакыттын өтүшү менен нервдерге зыян келтириши мүмкүн.

Ашказанды же башка тамак сиңирүү органдарын камтыган операциялар ашказандын сигналдарын өзгөртө алат. Гастропарез менен ооруган адамдардын 13 пайызы пост хирургиялык деп аталат.

Гастропарезди өркүндөтүүгө ким коркунуч туудурат?

Ден-соолуктун башка шарттары гастропарез менен да байланыштуу, бирок анча деле көп кездешпейт. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• ээледи оорулар
• кээ бир рак
• цистикалык фиброз
• Паркинсон оорусу
• аутоиммундук оорулар
• Амилоидоз - бул органдарда белоктун көбөйүшү
• ашказанды жайыраак бошотуучу дары-дармектер
• калкан безинин бузулушу

Гастропарездин белгилери кайсылар?

Гастропарездин белгилери бир аз жеңилден катууга чейин өзгөрүшү мүмкүн. Алар кээ бир адамдарда башкаларга караганда көп кездешет.

Гастропарездин белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• жогорку ич оору
• жүрөк айлануу
• кусуу
• табитти жоготуу
• шишүү
• бир аз жегенден кийин гана өзүн толук сезүү
• начар
• күтүүсүз арыктоо

Гастропарез кандайча диагноз коюлган?

Дарыгер физикалык текшерүүдөн өтүп, медициналык тарыхыңыз жөнүндө суроолорду берет. Симптомдоруңуздун башка себептерин четке кагыш үчүн, доктуруңуз, балким, бир нече сыноодон өтүүнү каалайт. Алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• УЗИ. УЗИ үн толкундарын колдонуп, денеңиздин сүрөттөлүшүн жаратат. Аны боордун, панкреатиттин жана өттүн ооруларынын алдын алуу үчүн колдонсо болот.
• Кан анализдери. Кан анализинен диабеттин жана башка шарттардын бар-жогун текшере аласыз.
• Үстүнкү эндоскопия. Эндоскопиянын жогорку процедурасында дарыгер ашказандагы бычактарды жана башка шарттарды текшерүү үчүн кызыл өңгөчүңүздү жана ашказаныңызды көздөй узун, ичке жол көрсөтөт.

Дарыгер сиздин симптомдоруңуздун башка мүмкүн болгон себептерин жокко чыгаргандан кийин, ашказаныңыздын бошоп кетишин текшерүү үчүн тест тапшырышат. Бул тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ашказанды бошотуучу сцинтиграфияны текшерүү. Ашказандагы боштукту сканерлөөдө зыяндуу радиоактивдүү зат менен аз өлчөмдө тамак жегенди камтыйт, ошондо дарыгер сиздин ашказаныңыздан канчалык тез тамак сиңип, бошонуп жаткандыгын көрө алат.
• SmartPill. SmartPill - бул тез тамак-аштын тамак-аш сиңирүү жолундагы кыймылын көзөмөлдөөчү шайман.
• Көмүртек демин сыноо. Бул сыноодо көмүр кычкыл газынын өндүрүлүшү тамак сиңирүү системасы аркылуу байкалат.

Гастропарез кандайча дарыланып жатат?

Эгерде сиздин гастропарез диабет сыяктуу абалдан келип чыкса, анда биринчи кадам - ​​бул негизги көзөмөлдү жакшыртуу. Андан кийин, дарыгер кээ бир учурларда дары-дармектерди, диетаны өзгөртүүнү, ал тургай, операция жасоону сунушташы мүмкүн.

Дарылоо

Дарыгер сиздин гастропарезди дарылоо үчүн бир же бир нече дары жазып бериши мүмкүн.

Гастропарезден улам жүрөк айланууну жана кусууну контролдоочу дары-дармектер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• prochlorperazine (Compro)
• ondansetron (Zofran)
• прометазин (Фенерган)

Башка дары-дармектер ашказан булчуңдарын стимулдап, тамак сиңирүүгө жардам берет. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• метоклопрамид (Реглан)
• эритромицин (EES)
• domperidone (Motilin)

Бирок, бул дары-дармектер терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Дарыгер менен сүйлөшүп, ар бир дары-дармектин жакшы жана жаман жактарын таразалап, кайсынысы сизге ылайыктуу экендигин билиңиз.

хирургия

Эгерде жетишсиз тамактануу же кусуу дары-дармектерди колдонуудан келип чыкса, дарыгер сиздин ашказанга операция жасоо керек деп чечиши мүмкүн. Гастропарез операциясынын максаты ашказанды натыйжалуу бошотууга жардам берүү.

Ашказанга GES (ашказан электрдик стимулятору) деп аталган ашказан стимуляторун киргизсе болот. Бул аппарат FDA дары-дармектерге жооп бербеген адамдар үчүн бекитилген. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул операциядан кийинки биринчи жылы GES менен ооругандардын 97 пайызына чейин жүрөк айлануу жана кусуу азаят жана салмак кошууга мүмкүнчүлүк бар. Аппарат гастропарезге байланыштуу өмүрдүн узактыгын жакшыртышы мүмкүн.

Диета өзгөрөт

Диетологду көрүү - тамак-аш жана тамактануу боюнча адис - гастропарезди дарылоонун кеңири таралган бөлүгү. Диетолог сиздин денеңизге оңой сиңире турган тамактарды сунуштап, денеңизге көбүрөөк азык заттарын сиңире алат. Диетолог сизге төмөнкүдөй сунуштарды бериши мүмкүн, мисалы:

• күнүнө төрт-алты тамактануу
• жогорку калориялуу суюктуктарды ич
• алкоголь жана газдалган суусундуктарды чектөө
• күнүмдүк мультивитаминди ичип алыңыз, эгерде ага жол берилсе
• эт жана сүт азыктарын чектөө
• камтылган жипчелерди азайтып, жакшы бышырылган жашылчалар менен жемиштерди жегиле
• негизинен аз майлуу тамактарды жегиле
• брокколи жана апельсин сыяктуу көп жипчеге ээ тамактардан алыс болуңуз
• жатар алдында тамактангандан кийин жетиштүү убакыт бар экендигин текшериңиз
• тазаланган же суюк тамактарга катуу тамактарды алмаштырыңыз

Эгерде сизде катуу гастропарез болсо, катуу тамактарды жеп, суюктук иче албайсыз. Мындай учурда, абалы жакшырмайынча, сизге азыктандыруучу түтүк керек болот.

Тамекини таштоо сиздин жалпы абалыңызга да пайдалуу.

Мультивитаминдерди сатып алыңыз.

Эксперименталдык дарылоонун жолдору

Ботулинум токсининин А түрү

Ботулинум токсининин А түрү булчуңдардын ишин азайтуучу токсин. Ал гастропарезде жана ашказан-ичеги-карын ооруларында изилденген.

Кээ бир изилдөөлөрдө пилордук сфинктерге булчуңга дары-дармектерди киргизүү бул абалды жакшыртты. Бирок, карама-каршылыктуу натыйжаларга жана көпчүлүк изилдөөлөрдүн көлөмүнүн аздыгына байланыштуу, илимпоздор сунуш кылынганга чейин көп изилдөө жүргүзүү керек деп айтышат.

Vagal нерв стимуляциясы

Вагус нервинин сиңиши үчүн маанилүү. 2018-жылы гастропарези бар адамдар үчүн кындын нерв стимуляциясын колдонууну изилдөө боюнча изилдөө жүрүп жатат. Бул изилдөө күнүнө эки жолу өз алдынча башкарылган нерв стимулдаштыруунун натыйжалуулугун карап жатат.

Кыч нервдерди стимуляциялоо гастропарез менен байланышкан сезгенүүнү жана нерв көйгөйлөрүн азайтууга жардам берет деп үмүттөнөбүз.

Гастропарездин кандай кыйынчылыктары бар?

Гастропарез менен байланышкан белгилер, мисалы, кусуу жана табиттин төмөндөшү суусузданууга жана туура эмес тамактанууга алып келиши мүмкүн. Суусуздануу жана туура эмес тамактануу көптөгөн көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн, анын ичинде:

• электролиттердин дисбаланстары
• кан басымы төмөндөдү
• жүрөктүн согушу көбөйдү
• тез дем алуу
• заара чыгаруу азайды
• алсыз иммундук система
• начар жараат
• булчуңдун алсыздыгы

Гастропарез тамактын ашказанында көпкө турса, бактериялардын көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн. Ашказандагы жүрөк айланууну, кусууну жана бут тосууну пайда кылган безоарлар деп аталган тамак-аш азыктары катуулашы мүмкүн.

Кандагы глюкозанын деңгээлин диабет менен ооруган адамдар үчүн маанилүү. Гастропарез бул деңгээлдерди башкарууну кыйындатат.

көрүнүш

Эгерде сизде гастропарез бар деп шектенсеңиз, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Алар диагнозун текшерүүдөн мурун кылдат текшерүүдөн өтүшөт. Эгерде сизде гастропарез болсо, ден-соолугуңуздун муктаждыктарына жараша дарылоо планын иштеп чыгуу үчүн доктуруңуз менен иштеңиз.