COPD алтын колдонмосу

Мазмун

• COPD деген эмне?
• Өнөкөт обструктивдүү өпкө оорулары боюнча глобалдык демилге (GOLD)
• 2018-жылга өзгөртүлгөн GOLD көрсөтмөлөрү
• А тобу: Тобокелдик, симптомдор аз
• В тобу: Тобокелдик, көп белгилер
• C тобу: тобокелдиги жогору, белгилери азыраак
• D тобу: жогорку тобокелдик, көп белгилер
• Ала кетүү

COPD деген эмне?

Өпкө өнөкөт обструктивдүү оору (COPD) - бул өпкөнүн акырындык менен алсырай турган ар кандай ооруларын камтыган чатыр. COPD эмфиземаны да, өнөкөт бронхитти да камтыйт.

Тамеки чегүү дүйнө жүзү боюнча COPDнин көпчүлүгүн тартат. Дүйнөлүк медициналык адистердин тамеки чегүүнүн зыяндуулугу жөнүндө маалымдуулугун жогорулатуу боюнча аракеттерине карабастан, COPD кеңири кулач жаюуда.

Бүткүл Дүйнөлүк Саламаттыкты сактоо Уюму (CОУ) 2030-жылга чейин дүйнөдө өлүмдүн үчүнчү орунда турат деп эсептейт. 2014-жылы COPD АКШда өлүмдүн үчүнчү себеби болгон.

Улуттук Саламаттыкты сактоо Институту (NIH) кырдаалдын начарлашын күтөт. Учурда COPD 24 миллионго жакын америкалык эркектер менен аялдарга таасир этет. Бирок, алардын жарымы гана оорунун бар экендигин билишет.

Өнөкөт обструктивдүү өпкө оорулары боюнча глобалдык демилге (GOLD)

1998-жылы Өнөкөт Обструктив Өпкө Ооруларынын Глобалдык Демилгеси (GOLD) COPD билимин жайылтуу жана дарылоонун универсалдуу стандарттарын орнотуу максатында түзүлгөн.

GOLD COPD фактыларынын азайышына жана коомдун түшүнүүсүн күчөтүүгө аракет кылат. 2001-жылы GOLD өзүнүн биринчи отчетун берген. Көбүнчө кайра каралган GOLD стандарттары жаңыртылып турат.

2012-жылдагы отчет COPD классификациясына жана дарылоого жекече мамиле жасоону жактайт. Эң акыркы жаңылык 2012-жылдын отчету 2018-жылдын январында жарыяланган.

2018 GOLD отчету далилдүү медицинага негизделген жаңыртууларды камтыйт. Сунуштар маанилүү изилдөө жыйынтыктарын камтыйт. Отчетто дарылоо өпкөнүн ишин жакшыртабы же жокпу деп сурабайт. Ошондой эле кийлигишүү пациенттин натыйжаларын же жашоо сапатын жакшыртабы деген суроо туулат.

GOLD комитети COPD менен ооруган адамдарды өпкө функциясын текшерүү менен гана баалоого болбойт деп түшүндүрдү. Күндүн белгилери сыяктуу ар кандай факторлорду эске алуу, COPD диагнозун так көрсөтүүгө алып келет.

2018-жылга өзгөртүлгөн GOLD көрсөтмөлөрү

2018-жылдын версиясында дары-дармектерди колдонуунун акыркы стандарттары камтылган. Бул сыяктуу кеңири колдонулган дарылоолорго таасир этет кортикоиддер (CSs) узак иштейт bronchodilators (BD) жана антихолинергия (AC).

Акыркы изилдөө натыйжалары сунушталган дозалар жана дары-дармектерди жеткирүү ыкмаларында чагылдырылат.

2018-жылкы редакцияда өпкө функциясын текшерүү менен бирге адамдын симптомдорун жана күчөп кетүү тарыхын баалоо сунушталат.

Мурун COPDнин төрт баскычы өпкө функциясын текшерүүдөгү эксплуатация көлөмүнүн (FEV1) санынын натыйжасына гана негизделген. GOLD комитети бул оорунун оордугун өтө жогору баалады деп аныктады.

Ошондуктан, жаңы көрсөтмөлөрдө COPDди төрт жаңы баскычка бөлүштүрүп, адамдын симптомдору эске алынат.

COPD баалоо тести (CAT) же өзгөртүлгөн Медициналык Изилдөө Кеңеши (mMRC) диспния шкаласы адамдарга күндөлүк иш-аракеттеринде алардын дем алуусун баалоо үчүн бир катар суроолорду берет. Жоопторго сандык балл үчүн балл маанилери берилет.

GOLD комитети COPDнин төрт баскычын оордугуна жараша классификациялоодо ушул куралдардын бирин сунуштайт.

А тобу: Тобокелдик, симптомдор аз

А тобундагы адамдардын келечектеги курчушу коркунучу төмөн.

Бул өпкө функциясын текшерүү менен көрсөтүлөт, натыйжада FEV1 сандары нормадан 80 пайыздан аз (мурда GOLD 1 деп аталган) же FEV1 сандары нормадан 50 жана 79 пайыз (мурунку GOLD 2) арасында.

Ошондой эле А тобундагы адамдар бир жылда нөлдөн бирге чейин күчөшөт жана COPDдин күчөшү үчүн госпитализацияга чейин барышкан эмес. Ошондой эле аларда CAT упайы 10дон же MMRCден 0дөн 1ге чейин.

В тобу: Тобокелдик, көп белгилер

В тобундагы кишилердин өпкө функциялары А тобундагы сыноолорго окшош. Алар жыл сайын нөлдөн бирге чейин күчөйт жана оорунун күчөшү үчүн ооруканага жаткырылбайт.

Бирок, аларда симптомдор көп, ошондуктан CAT 10 же андан ашык, же mMRC 2 же андан жогору баллга ээ.

C тобу: тобокелдиги жогору, белгилери азыраак

С тобундагы адамдар келечекте күчөшү мүмкүн. Өпкө функциясын текшерүү нормадан 30дан 49% га чейин (мурунку GOLD 3) же 30% дан аз (мурунку GOLD 4).

Алар жылына эки же андан көп курчуп кетишет жана дем алуу оорусу менен ооруканага жаткырылган. Алардын белгилери азыраак, ошондуктан аларда CAT упайы 10дон же mMRCден 0дөн 1ге чейин.

D тобу: жогорку тобокелдик, көп белгилер

D тобундагы адамдар келечекте дагы күчөшү мүмкүн. Алар С тобундагы адамдар сыяктуу өпкө функцияларын текшерүү натыйжаларына ээ, жылына эки же андан көп күчөп, күчөп кетүү үчүн жок дегенде бир жолу ооруканага жаткырылган.

Алар көбүрөөк симптомдорду сезишет, ошондуктан аларда CAT 10 же андан жогору, же mMRC 2 же андан ашык упайы бар.

Ала кетүү

GOLD көрсөтмөлөрү диагноз жана дарылоонун универсалдуу стандарттарын чагылдырат. Акыркы GOLD миссиясы - COPD жөнүндө маалымдуулукту жогорулатуу. Туура диагноз жана дарылоо COPD менен ооруган адамдардын өмүрүнүн узактыгын жана сапатын жогорулатат.

COPD - бул татаал оору. Ден-соолуктун башка көптөгөн шарттары өпкөнүн иштешине таасир этет. Эгерде сизде ушул маселелер бар болсо, дарыгер менен дарылоо жана жашоо мүнөзүн өзгөртүү жөнүндө сүйлөшүңүз:

• кетүү
• жүрөк оорулары жана жогорку кан басымы сыяктуу биргелешкен оорулар
• тамеки чеккен
• кыймылсыздык тарыхы
• булгануудан же башка дүүлүктүрүүчү таасирлерден улам