Грейпфрут жөнүндө эскертүү: Ал жалпы дарылар менен өз ара аракеттениши мүмкүн

Мазмун

• Кантип ал дары-дармектер менен өз ара байланышта болот?
• 1-3: Кээ бир холестеролго каршы дары-дармектер
• 4-7: Айрым кан басымына каршы дары-дармектер
• 8–9: Жүрөк ритминин бир нече дарысы
• 10–13: Айрым инфекцияга каршы дары-дармектер
• 14-20: Көңүлдүн бир нече дарысы
• 21–24: Айрым канды суюлтуучу заттар
• 25–27: Бир нече ооруну дарылоочу дары
• 28-31: Эректилиялык дисфункция жана простата безинин дарылары
• Грейпфруттан баш тартыш керекпи?
• Төмөнкү сызык

Грейпфрут ден-соолукка көптөгөн пайдалуу даамдуу цитрус жемиштери. Бирок, кээ бир жалпы дары-дармектер менен иштешип, алардын организмге тийгизген таасирин өзгөртүшү мүмкүн.

Эгерде сизге көптөгөн дары-дармектер жөнүндө грейпфрут эскертүүсү кызыктуу болсо, анда бул макала эмне үчүн ал жакта жана кандай варианттар бар экендигин түшүнүүгө жардам берет.

Грейпфрут менен кооптуу өз ара аракеттениши мүмкүн болгон 31 кеңири таралган дары-дармектерди, ошондой эле айрым альтернативаларды кененирээк карап чыгыңыз.

Эскертүү: Бул макалада жалпы маалымат камтылган - бул атайын медициналык кеңеш эмес. Кандайдыр бир дары-дармектерди колдонууну өзгөртүүдөн мурун дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Кантип ал дары-дармектер менен өз ара байланышта болот?

Дары-дармектер сиздин боордо жана ичке ичегиңизде P450 цитохрому (CYPs) деп аталган белоктордун атайын тобу тарабынан иштелип чыгат.

CYPs дары-дармектерди талкалап, алардын көпчүлүгүнүн канындагы деңгээлин төмөндөтөт.

Грейпфрут жана анын жакын туугандарынын айрымдары, мисалы, Севильянын апельсиндери, тангелосу, помелосу жана Миннеола курамында фуранокумарин деп аталган химиялык заттардын классы бар.

Фуранокумариндер CYPдин нормалдуу иштешин бузат. Чындыгында, изилдөөлөр көрсөткөндөй, алар 85тен ашуун дары-дармектердин кандагы деңгээлин көтөрүшөт (1).

CYPs сиздин ичегиңиздеги жана боордогу дары-дармектерди бөлүп-жаруу жолун жайлатуу менен, грейпфрут бул дары-дармектердин терс таасирлерин күчөтүшү мүмкүн (1).

Ушул дары-дармектер менен грейпфрутту кантип коопсуз колдонсоңуз болорун түшүнүү үчүн үч нерсени билүү керек.

1. Бул көп деле талап кылбайт. Бул дары-дармектер сизге кандай таасир этерин өзгөртүү үчүн бир гана грейпфрут же бир стакан грейпфрут ширеси жетиштүү.
2. Анын таасири бир нече күнгө созулат. Грейпфруттун дары-дармектерге таасири 1-3 күнгө чейин созулат. Дары-дармектерди ичүүдөн бир нече саат аралыгында ичүү жетишсиз.
3. Бул маанилүү. Аз сандагы дарылар үчүн грейпфруттун таасири олуттуу болушу мүмкүн.

Ушуну эске алуу менен, колдонууга жараша категорияланган, 32 грейпфрут менен өз ара аракеттениши мүмкүн болгон дары-дармектер жөнүндө кеңири маалымат келтирилген.

1-3: Кээ бир холестеролго каршы дары-дармектер

Статин деп аталган кээ бир холестерол дарыларына грейпфрут таасир этет.

Статиндер холестеролдун табигый өндүрүшүн чектөө менен иштейт. Бул кандагы липопротеиддердин профилин жакшыртат жана тобокелге салынган бейтаптарда жүрөк ооруларынан өлүмдү азайтат ().

Статиндер рабдомиолизди, же булчуң ткандарынын бузулушун шартташы мүмкүн. Бул булчуңдардын алсыздыгына, ооруга жана кээде бөйрөктүн жабыркашына алып келет ().

Грейпфрут рабдомиолиз коркунучун күчөтүп, үч жалпы статиндин кан деңгээлин бир кыйла жогорулатат ():

1. Аторвастатин (Липитор)
2. Ловастатин (Mevacor)
3. Симвастатин (Zocor)

Бир изилдөө көрсөткөндөй, стакан грейпфрут ширесин симвастатин же ловастатин менен ичүү бул статиндердин кан деңгээлин 260% га жогорулаткан ().

Альтернатива: Правастатин (Правачол), розувастатин (Крестор) жана флувастатин (Лескол) грейпфрут менен өз ара аракеттенишпейт (1).

Грейпфрут кээ бир статин холестерол дары-дармектеринин терс таасирлерин күчөтүп, булчуңдарга зыян келтирет.

4-7: Айрым кан басымына каршы дары-дармектер

Кан басымына каршы дарылардын көпчүлүк түрлөрү грейпфруттан жабыркабайт.

Бирок кан басымы төмөндөгү төрт дарыны этияттык менен колдонуу керек:

1. Фелодипин
2. Нифедипин (Procardia)
3. Лозартан (Козаар)
4. Эплеренон (Inspra)

Бул тизмедеги алгачкы эки дары кальций каналынын блокатору деп аталат. Алар кан тамырларыңыздагы кальцийди колдонуу ыкмаларын өзгөртүү, тамырларды эс алуу жана кан басымын жеңилдетүү аркылуу иштешет.

Бул тизмедеги акыркы эки дары-дармек табигый түрдө кан басымын жогорулатуучу ангиотензин 2 аттуу гормондун активдүүлүгүн төмөндөтүү менен иштейт.

Бир изилдөөдө нифедипиндин кандагы деңгээли 2 стакан (500 мл) грейпфрут ширесинен ичкенде, ширеси жок болгондугу кескин жогорулагандыгы аныкталган. Мунун натыйжасында кан басымдын тез төмөндөшүнө алып келди, эгер көзөмөлдөбөсө кооптуу болушу мүмкүн ().

Лосартан адаттан тышкары, грейпфрут анын таасирин азайтып, кан басымын контролдоо мүмкүнчүлүгүн чектейт ().

Эплеренон лозартанга окшош иштейт, бирок анын деңгээли грейпфрут менен ичкенде жогорулайт. Эплеренондун ашыкча деңгээли кандагы калийди көп алып келип, жүрөк ритмине тоскоол болот (1).

Альтернатива: Лозартан менен эплеренонго окшош дары Спиронолактон (Алдактон) грейпфрут менен өз ара аракеттенбейт. Амлодипин (Норваск) - бул фелодипин жана нифедипин сыяктуу кальций каналынын блокатору, ал грейпфрут менен өз ара аракеттенбейт (,).

Грейпфрут көпчүлүк кан басымына каршы дары-дармектерге тоскоол болбосо дагы, бир нече дары-дармектер кан басымын ашыкча оңдоп алышы мүмкүн.

8–9: Жүрөк ритминин бир нече дарысы

Грейпфрут жүрөктүн анормалдуу ритмин дарылай турган бир нече дары-дармектерге таасир этет.

Бул өз ара байланыштар өзгөчө коркунучтуу болушу мүмкүн жана төмөнкүлөрдү камтыйт:

1. Амиодарон
2. Dronedarone (Multaq)

Изилдөө амиодарон ичкен 11 кишиге бир стакан грейпфрут ширесин берди (болжол менен 300 мл). Шире ичпегендерге салыштырмалуу дары-дармек деңгээли 84% га чейин жогорулаган ().

Бул эки дары жүрөк ритми бузулган бейтаптардын ден-соолугун башкарууда чечүүчү ролду ойнойт. Грейпфрутка байланыштуу бул дары-дармектердин деңгээлинин өзгөрүшү кээде жүрөктүн ритминин коркунучтуу өзгөрүүлөрүнө алып келген ().

Жүрөктүн ритмин дарылоочу бир нече гана дары грейпфрут менен өз ара байланышта болгону менен, терс таасирлери кооптуу.

10–13: Айрым инфекцияга каршы дары-дармектер

Микробго каршы дары деп аталган бул инфекцияга каршы дары-дармектер организмдеги аракеттери жана бузулушу боюнча ар кандай болот.

Микробдорго каршы дары-дармектер ар кандай категориялардын бири болгонуна карабастан, белгилүү грейпфрут өз ара аракеттенүүсү бар бир нече гана дары бар:

1. Эритромицин
2. Рилпивирин жана ВИЧке байланыштуу дары-дармектер
3. Примаквин жана ага байланыштуу безгекке каршы дары-дармектер
4. Albendazole

Эритромицин бактериялык инфекциялардын бир нече түрүн дарылоодо колдонулат. Эритромицин ичкен бейтаптардагы грейпфрут ширесин суу менен салыштырган изилдөө шире дарынын кандагы деңгээлин 84% га көбөйткөнүн көрсөттү ().

Бул дарынын ашыкча деңгээли жүрөк ритмин бузушу мүмкүн ().

Грейпфрут ВИЧ-инфекциясына каршы примаквинге байланыштуу безгекке каршы дары-дармектерден тышкары рилпивирин жана маравирок дарыларын да көбөйтөт. Бул жүрөктүн ритмине же функцияларына таасир этиши мүмкүн (1).

Микробго каршы дары-дармектер көбүнчө белгилүү бир убакытка чейин ичкендиктен, бул дары-дармектерди ичип жатканда, грейпфруттан баш тартуу оңой болушу мүмкүн.

Альтернатива: Кларитромицин - грейпфрут менен өз ара аракеттенбеген эритромицин менен бир класстагы дары. Доксициклин - антибиотик жана безгекка каршы дары, ошондой эле аны менен өз ара аракеттенбейт (1).

Айрым инфекцияга каршы дары-дармектерди грейпфрут менен бирге колдонууга болбойт, анткени алар жүрөктүн ыргагын же иштешин бузушу мүмкүн.

14-20: Көңүлдүн бир нече дарысы

Көпчүлүк антидепрессанттар жана тынчсызданууга каршы дары-дармектерди грейпфрут менен колдонсоңуз болот.

Бирок, бир нече маанай дары-дармектер аны менен өз ара байланышта болот, анын ичинде:

1. Кветиапин (Seroquel)
2. Лурасидон (Латуда)
3. Ципрасидон (Геодон)
4. Буспирон (Буспар)
5. Диазепам (Валиум)
6. Мидазолам (Аят)
7. Триазолам (Halcion)

Кетиапин жана лурасидон сыяктуу дары-дармектер маанайды жана жүрүм-турум бузулушун дарылоодо колдонулат. Бул дары-дармектердин деңгээлинин жогорулашы жүрөк ритминин өзгөрүшүнө же уйкуга себеп болушу мүмкүн (1).

Андан тышкары, диазепам, мидазолам жана триазолам кээде дүрбөлөңгө түшүүдө же башка тынчсыздануу сезиминде колдонулуучу седативтер.

Бир изилдөө тогуз бейтаптын айрым дары-дармектерин салыштырганда, алардын айрымдары грейпфрутту колдонушкан. Бул грейпфрут бул дары-дармектердин таасирин күчөтүп, натыйжада ашыкча уйкуга алып келерин көрсөттү ().

Жогорудагы маанайга байланыштуу дары-дармектерди ичип жатканда грейпфрут жесеңиз, жүрөк ритминин өзгөрүшүнө, ашыкча уйкуга жана башка дары-дармектерге мүнөздүү таасирлерге алып келиши мүмкүн.

21–24: Айрым канды суюлтуучу заттар

Канды суюлтуучу каражаттар тромбды дарылоодо же алдын алууда колдонулат. Алардын айрымдарына грейпфрут таасир этет, анын ичинде:

1. Апиксабан (Eliquis)
2. Ривароксабан (Xarelto)
3. Клопидогрел (Плавикс)
4. Ticagrelor (Brilinta)

Клопидогрел CYPsге - грейпфрутту чектеген белокторго - иштөөгө көз каранды. Ошентип, грейпфрут менен аралаштырганда активдүүлүгү төмөндөйт.

Клопидогрелди 200 мл же грейпфрут ширесинен же суусунан алган 7 бейтапты изилдөө, дары-дармектин ширеси менен активдешүүсүн көрсөттү. Бирок, анын уюган канды дарылоо жөндөмүнө доо кеткен жок ().

Тескерисинче, грейпфрут бул тизмедеги башка дары-дармектердин кандагы деңгээлин жогорулатат, натыйжада кан кетиши мүмкүн ().

Альтернатива: Варфарин (Кумадин) апиксабан жана ривароксабан сыяктуу максаттарда колдонулат. Варфарин К витамини бар азыктарга сезимтал болсо, анын активдешүүсүнө грейпфрут таасир бербейт ().

Грейпфруттан канды суюлтуучу бир нече зат жабыркайт. Бул кан кетүүгө же тромбдордун анча натыйжалуу алдын алуусуна алып келиши мүмкүн.

25–27: Бир нече ооруну дарылоочу дары

Бир нече ооруну дарылоочу каражаттар грейпфруттан жабыркайт:

1. Фентанил
2. Оксикодон
3. Колхицин

Фентанил жана оксикодон наркотикалык ооруну басаңдатуучу каражаттар. Алардын кан деңгээлине аз гана өлчөмдөгү грейпфрут таасир эткенине карабастан, денеде калуу мөөнөтүн өзгөртө алат (,).

Колхицин - бул подаграны дарылоодо колдонулган эски дары. Ал CYPдер тарабынан иштетилет жана грейпфрут менен өз ара аракеттениши мүмкүн. Ошого карабастан, 2012-жылы жүргүзүлгөн бир изилдөө көрсөткөндөй, 240 мл грейпфрут ширесин ичүү анын деңгээлине минималдуу таасирин тийгизген ().

Альтернатива: Морфин жана Дилаудид наркотикалык ооруну басаңдатуучу каражаттар, алар грейпфрутка таасир этпейт (1).

Кээ бир наркотикалык ооруну басаңдатуучу каражаттар грейпфрут менен ичкенде канда узак сакталат.

28-31: Эректилиялык дисфункция жана простата безинин дарылары

Бир нече эректилиялык дисфункция жана простата дары-дармектери грейпфруттун өз ара байланышына көңүл бурууга татыктуу:

1. Силденафил (Виагра)
2. Tadalafil (Cialis)
3. Тамсулозин (Фломакс)
4. Силодосин (Рапафло)

Силденафил жана тадалафил сыяктуу эректилдик дисфункция боюнча дары-дармектер кан тамырларды эс алдырып, эрекцияга кан агымын көбөйтөт.

Бул дары-дармектер менен башка кан тамырлар да эс алгандыктан, грейпфруттан улам пайда болгон бул дары-дармектердин кандагы деңгээлинин жогорулашы кан басымын төмөндөтүшү мүмкүн ().

Мындан тышкары, тамсулозин сыяктуу простатаны чоңойтуучу дары-дармектер грейпфрут менен ичкенде баш айлануу жана кан басымдын төмөндөшүнө алып келет ().

Альтернатива: Финастерид жана дутастеридди камтыган простат безин чоңойтуучу дары-дармектердин дагы бир классына грейпфрут () таасир этпейт.

Грейпфрутту эректильдик дисфункция дары-дармектери же кээ бир простат безин чоңойтуучу дары-дармектер менен ичүүгө болбойт.

Грейпфруттан баш тартыш керекпи?

Бул макалада грейпфрут менен өз ара аракеттенүүчү 31 кеңири таралган дары-дармектердин тизмеси келтирилгени менен, толук тизме эмес.

Drugs.com дары-дармектердин өз ара аракеттенишин текшерүү үчүн колдонсо боло турган дары-дармек менен иштешүүнү текшерүүчү каражатты сунуштайт.

Андан тышкары, Rxlist.com грейпфрут менен өз ара аракеттенүүчү азыраак кездешүүчү дары-дармектердин тизмесин келтирген.

Көптөгөн дарылардын кандагы деңгээлин өзгөртүү үчүн бир гана грейпфрут же болжол менен бир чоң стакан шире жетиштүү экендигин унутпоо керек. Жана бул дары-дармектердин айрымдары грейпфрут менен өз ара аракеттешүүдө олуттуу терс таасирлерин тийгизиши мүмкүн.

Эгер учурда грейпфруттун өз ара аракети менен дары ичип жатсаңыз, альтернативдүү дарыга өтүңүз же грейпфрутту колдонбоңуз.

Эгерде күмөн санасаңыз, жекече кеңеш алуу үчүн дарыгериңизге же фармацевтке кайрылыңыз.

Грейпфруттун кичинекей көлөмү дагы кээ бир дары-дармектер менен өз ара аракеттенип, олуттуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн.

Төмөнкү сызык

Грейпфрут көбүнчө ичке ичегидеги жана боордогу көптөгөн дары-дармектерди бузуучу белокторго тоскоол болот.

Бул дары-дармектерди ичип жатканда грейпфрут жеп же грейпфрут ширесин ичүү алардын каныңыздагы деңгээлинин жогорулашына жана терс таасирлеринин көбөйүшүнө алып келет.

Кээ бир дары-дармектер менен, аз гана өлчөмдөгү грейпфрут менен кошо терс таасирлери болушу мүмкүн. Ошондуктан, айкалышуудан алыс болуш керек.

Сиздин дарыканаңыз бул дарыларды грейпфруттун өз ара аракеттенүүсү жөнүндө эскертүү менен белгилей алат.

Дарыгериңиздин жана фармацевтинин үзгүлтүксүз грейпфрут жей тургандыгыңызды билип алыңыз. Алар кээ бир дары-дармектерди ичип жатканда аны колдонуунун коопсуздугун чечүүгө жардам берет.