HELLP синдрому

Мазмун

• HELLP синдрому деген эмне?
• HELLP синдромунун белгилери кайсылар?
• HELLP синдромунун тобокелдик факторлору кандай?
• HELLP синдрому кандайча диагноз коюлган?
• HELLP синдрому кандайча дарыланып жатат?
• HELLP синдрому бар аялдардын узак мөөнөттүү келечеги кандай?
• HELLP синдромунун мүмкүн болгон татаалдыгы
• HELLP синдромунун алдын алуу

HELLP синдрому деген эмне?

HELLP синдрому, адатта, преэклампсия менен байланышкан, өмүргө коркунуч туудурган оору, кош бойлуулуктун 5-8 пайызында пайда болот - көбүнчө кош бойлуулуктун 20-жумасынан кийин. Преэклампсия, ошондой эле кош бойлуулуктун башында же сейрек, төрөттөн кийин пайда болушу мүмкүн.

HELLP синдрому - боордун жана кандын бузулушу, ал дарылана элек болсо, өлүмгө алып келиши мүмкүн. HELLP синдромунун белгилери кеңири жана түшүнүксүз, адегенде диагноз коюу кыйынга турат. HELLP синдрому алгачкы лабораториялык анализде көрсөтүлгөн үч негизги анормалдын кыскартылышы. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Hemolysis
• ELбоор: көтөрүлгөн ферменттер
• LP: тромбоциттердин саны аз

хинолондорго эритроциттердин бузулушун билдирет. Гемолиз менен ооруган кишилерде эритроцит клеткалары өтө тез жана тездик менен ыдырашат. Натыйжада, эритроциттин деңгээли төмөн болуп, акыры анемияга алып келиши мүмкүн, бул учурда денеңиздин калган бөлүгүнө кан жетиштүү кычкылтек алып келбейт.

Боор көтөрүлгөн ферменттер бооруңуз иштебей жаткандыгын көрсөтүңүз. Боордун жараланган же жабыркаган клеткалары белгилүү бир химиялык заттарды, анын ичинде ферменттерди канга батырат.

бөлүкчөлөрүнөн кандын уюп калышына жардам берген компоненттер. Тромбоциттердин деңгээли төмөн болгондо, ашыкча кан кетүү коркунучу пайда болот.

HELLP синдрому сейрек кездешүүчү оору, ал бардык кош бойлуулуктун 1 пайызына жетпейт. Бирок бул ден-соолукка чоң коркунуч туудурат жана эне үчүн да, төрөлө элек наристе үчүн да өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн. Ымыркайды тезинен дарылоо жана төрөт жакшы натыйжага жетишүү үчүн талап кылынат.

HELLP синдрому, адатта, кош бойлуулуктун акыркы триместринде өрчүйт, бирок эрте же төрөттөн кийинки учурларда пайда болушу мүмкүн. Симптомдордун себеби белгисиз. Айрым адистер HELLP синдрому - преэклампсиянын оор түрү, кан басымы жогорулаган кош бойлуулуктун татаалдыгы деп эсептешет. Преэклампсия менен ооруган аялдардын болжол менен 10–20 пайызы HELLP синдромун да иштеп чыгышат.

Мындан тышкары, HELLP синдромунун өрчүү коркунучун жогорулата турган айрым факторлор бар, мисалы, мурунтан жогору кан басымы же диабет, эненин жашы, эгиздер сыяктуу көбөйүү жана мурунку преэклампсия тарыхы.

HELLP синдромунун белгилери кайсылар?

HELLP синдромунун белгилери ашказан тумоосуна окшош. Симптомдор кош бойлуулуктун "кадимки" белгилери сыяктуу сезилиши мүмкүн. Бирок, кош бойлуулук учурунда сасык тумоо белгилерин байкасаңыз, дароо доктуруңузга кайрылуу маанилүү. Сиздин симптомдоруңуз ден-соолукка байланыштуу олуттуу көйгөйлөрдү көрсөтпөй тургандыгын доктуруңуз гана кепилдей алат.

HELLP синдромунун белгилери ар кандай адамга ар кандай болушу мүмкүн, бирок алардын эң көп кездешкени төмөнкүлөрдү камтыйт:

• өзүн-өзү начар сезип же чарчаган
• ашказан оорусу, айрыкча, жогорку курсагыңыз
• жүрөк айлануу
• кусуу
• баш оору

Ошондой эле сизде:

• айрыкча колу же бети шишийт
• ашыкча жана капыстан салмак кошуу
• булуттуу көрүү, көрүүнүн жоголушу же башка көрүнүштөр
• баш оору
• ийин ооруйт
• терең дем алган кезде ооруйт

Сейрек учурларда сизде башаламандык жана талма болушу мүмкүн. Бул белгилер жана симптомдор, адатта, алдыңкы HELLP синдромун көрсөтөт жана дарыгер тарабынан тезинен текшерилиши керек.

HELLP синдромунун тобокелдик факторлору кандай?

HELLP синдромунун себеби белгисиз, бирок анын өнүгүү коркунучу жогорулашы мүмкүн болгон бир катар факторлор бар.

өнүгүп эң чоң тобокелдик фактору. Мындай абалда кан басымы жогорулап, кош бойлуулуктун акыркы триместринде байкалат. Бирок, ал кош бойлуулукта же төрөттөн кийинки мезгилдерде (сейрек учурларда) пайда болушу мүмкүн. Преэклампсия менен кош бойлуу аялдардын баарында эле HELLP синдрому пайда болбойт.

HELLP тобокелдигинин башка факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• 35 жаштан жогору болуу
• африкалык-америкалык болуу
• ашыкча семирүү
• мурунку кош бойлуулукка ээ болгон
• диабет же бөйрөк оорулары бар
• кан басымы жогору
• преэклампсия тарыхы

Эгерде сизде мурунку кош бойлуулук учурунда абалы болсо, HELLP синдрому коркунучу жогору. Бир изилдөө көрсөткөндөй, гипертониялык оорулардын, анын ичинде преэклампсияны жана HELLP келечектеги кош бойлуулукта кайталануу коркунучу 18 пайызды түзөт.

HELLP синдрому кандайча диагноз коюлган?

Сиздин дарыгер физикалык текшерүүдөн өтөт жана HELLP синдромуна шектүү болсо, ар кандай тесттерге буйрук берет. Сынак учурунда доктуруңуз ичтин назындыгын, боордун чоңойушун жана ашыкча шишикти сезиши мүмкүн. Булар боор көйгөйүнүн белгилери болушу мүмкүн. Дарыгериңиз кан басымыңызды текшериши мүмкүн.

Айрым тесттер дарыгерге диагноз коюуга жардам берет. Сиздин дарыгер дагы буйрук бере алат:

• тромбоциттердин деңгээлин, боор ферменттерин жана эритроциттердин санын баалоо үчүн кан анализин жүргүзүү
• анормалдуу белокторду текшерүү үчүн заара сыноо
• Боордо кан бар-жогун аныктоо үчүн MRI

HELLP синдрому кандайча дарыланып жатат?

HELLP синдрому диагнозу тастыкталгандан кийин, баланы төрөп берүү оорунун алдын алуунун эң жакшы жолу, себеби бул оорунун өрчүшүн токтотушу керек. Көп учурда ымыркай эрте төрөлөт.

Бирок, сиздин дарылооңуз симптомдоруңуздун оордугуна жана белгиленген убакытка канчалык жакын экениңизге жараша өзгөрүшү мүмкүн. Эгерде сиздин HELLP синдромунун белгилери жумшак болсо же ымыркайыңыз 34 жумага жетпесе, анда дарыгер төмөнкүлөрдү сунуш кылышы мүмкүн:

• аз кандуулукту жана тромбоциттердин деңгээлин төмөндөтүү үчүн кан куюу
• талманын алдын алуу үчүн магний сульфаты
• кан басымын контролдоо үчүн гипертензиялык дары
• эрте жеткирүү керек болсо, балаңыздын өпкөсүнүн өспөй калышы үчүн кортикостероиддик дары

Дарылоо учурунда дарыгер сиздин эритроцит клеткасын, тромбоциттерди жана боор ферментинин деңгээлин көзөмөлдөйт. Ымыркайыңыздын ден-соолугу дагы кунт коюп байкалып турат. Дарыгериңиз кыймылды, жүрөктүн кагышын, стрессти жана кан агымын баалоочу белгилүү бир перинаталдык тесттерди сунушташы мүмкүн. Жакын байкоо жүргүзүү үчүн сиз ооруканага жаткырыласыз.

Дарыгер сиздин абалыңызды балаңызга тезинен жеткирүүнү талап кылгандыгын көрсө, сизге эмгекти кыскартууга жардам берген дары-дармектер берилиши мүмкүн. Айрым учурларда кесарево операциясын жүргүзүү керек. Бирок тромбоциттердин деңгээли төмөн болгон учурда кандын уюшу боюнча көйгөйлөр пайда болсо, бул татаалдаштырууга алып келиши мүмкүн.

HELLP синдрому бар аялдардын узак мөөнөттүү келечеги кандай?

HELLP синдрому бар аялдардын көпчүлүгү, эгерде эрте дарыланып кетсе, толук айыгып кетишет. Бала төрөгөндөн кийин симптомдор дагы жакшырат. Көптөгөн симптомдор жана терс таасирлер төрөттөн кийинки күндөрдөн бир нече жумага чейин жоголот. Оорунун чечилишине баа берүү үчүн төрөттөн кийин доктуруңуз менен сүйлөшүп туруу керек.

Балким, HELLP синдромунун наристеге тийгизген таасири чоң көйгөй. Ымыркайлардын көпчүлүгү энелерде HELLP синдрому пайда болгондо эрте төрөт, андыктан эрте төрөө менен ооругандар көп болот. 37 жумага чейин төрөлгөн ымыркайлар үйгө бара электе ооруканада кылдаттык менен көзөмөлдөнөт.

HELLP синдромунун мүмкүн болгон татаалдыгы

HELLP синдрому менен байланышкан татаалдыктарга төмөнкүлөр кирет:

• боордун жарылышы
• бөйрөк иштеши
• курч респиратордук жетишсиздик
• өпкөдөгү суюктук (өпкө шишиги)
• төрөө учурунда ашыкча кан кетүү
• плацентанын бузулушу, бала төрөлгөнгө чейин плацента жатындан бөлүнүп чыкканда пайда болот
• жантык
• өлүм

Эрте дарылоо бул оорулардын алдын алуунун ачкычы болуп саналат. Бирок, кээ бир оорулар дарылоо учурунда да пайда болушу мүмкүн. HELLP синдромунун белгилери төрөттөн кийин сизге жана балаңызга дагы таасир этиши мүмкүн.

HELLP синдромунун алдын алуу

Көпчүлүк кош бойлуу аялдарда HELLP синдромунун алдын-алуу мүмкүн эмес, анткени анын себеби эмнеде экени белгисиз. Бирок адамдар кант диабети же кан басымы жогорулашы мүмкүн болгон оорулардын алдын алуу үчүн сергек жашоо мүнөзүн сактоо менен HELLP синдромуна чалдыгуу коркунучун төмөндөтүшү мүмкүн. Буга үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо жана жүрөккө туура тамактануу кирет, ал бүт дан, жашылча, жемиштер жана арык протеинден турат.

Эгерде сизде ушул же башка тобокелдик факторлору бар болсо, анда пренаталдык үзгүлтүксүз кам көрүү өтө маанилүү, демек, сиз преэклампсияны же HELLP өрчүтө баштасаңыз, дарыгер сизди тезинен баалайт. Айрым дарыгерлер сиздин жеке жардамыңыздын негизинде алдын-алуу үчүн кийинки кош бойлуулук учурунда аз дозалуу аспирин ичүүнү сунушташы мүмкүн.

HELLP синдромунун белгилери байкалып жатса, дароо доктурга кайрылуу маанилүү. Эрте аныктоо жана дарылоо татаалдашуу коркунучун азайтууга жардам берет.