Гемостаз деген эмне жана ал кандайча болот

Мазмун

• Гемостаз кандай болот
• 1. Баштапкы гемостаз
• 2. Экинчи гемостаз
• 3. Фибринолиз
• Гемостаздагы өзгөрүүлөрдү кантип аныктоого болот

Гемостаз кан уюп калбастан, кан суюктугун сактоого багытталган кан тамырлардын ичиндеги бир катар процесстерге туура келет.

Дидактикалык түрдө гемостаз үч этапта жүрөт, алар тез жана координацияланган жол менен жүрөт жана негизинен тромбоциттер менен коагуляция жана фибринолиз үчүн жооптуу белокторду камтыйт.

Гемостаз кандай болот

Гемостаз дидактикалык түрдө үч этапта пайда болот, алар көз каранды жана бир эле мезгилде пайда болот.

1. Баштапкы гемостаз

Гемостаз кан тамыр бузулганда эле башталат. Жаракатка жооп катары, жабыркаган идиштин тамырларынын кысылышы жергиликтүү кан агымын азайтуу жана кан агуу же тромбоздун алдын алуу максатында пайда болот.

Ошол эле учурда, тромбоциттер активдешип, фон Виллебранд факторунун жардамы менен идиш эндотелийине жабышышат. Андан кийин тромбоциттер формаларын өзгөртүшөт, ошондуктан алар көп курамдагы тромбоциттерди жабыркатуучу жайга тартуу функциясын аткарган плазмада өз мазмунун бөлүп чыгарып, бири-бирине жабышып башташат, бул убактылуу таасир берет.

Тромбоциттер жана алардын функциялары жөнүндө көбүрөөк билүү.

2. Экинчи гемостаз

Алгачкы гемостаз пайда болгондо, коагуляция каскады активдешип, коагуляцияга жооптуу белоктор активдешет. Коагуляция каскадынын натыйжасында фибрин пайда болот, ал биринчи тромбоциттер тыгынын бекемдеп, аны туруктуу кылат.

Коагуляция факторлору - бул кандагы жигерсиз түрүндө айланган, бирок организмдин муктаждыгына жараша активдештирилген жана алардын негизги максаты катары кандын токтоп калуу процесси үчүн маанилүү болгон фибриногенди фибринге айландыруучу белоктор.

3. Фибринолиз

Фибринолиз - гемостаздын үчүнчү баскычы жана кадимки кан агымын калыбына келтирүү үчүн гемостатикалык тешикчени акырындык менен жок кылуу процессинен турат. Бул процессти плазминоген жүргүзөт, ал плазминогенден алынган белок жана анын функциясы фибринди деградациялоо.

Гемостаздагы өзгөрүүлөрдү кантип аныктоого болот

Гемостаздагы өзгөрүүлөрдү белгилүү бир кан анализдери аркылуу аныктаса болот, мисалы:

• Кан кетүү убактысы (TS): Бул тест гемостаз пайда болгон убакытты текшерүүдөн турат жана мисалы, кулактагы кичинекей тешик аркылуу жасаса болот. Кан кетүү убактысынын натыйжасында, баштапкы гемостазды, башкача айтканда, тромбоциттер адекваттуу иштейби, жокпу, баалоого болот. Бул ыкма кеңири колдонулган сыноо болгонуна карабастан, айрыкча балдарда ыңгайсыздыктарды жаратышы мүмкүн, анткени кулактан кичинекей тешик жасап, адамдын кан агуу тенденциясы менен аз корреляцияга ээ;
• Тромбоциттердин агрегациясын текшерүү: Бул экзамен аркылуу тромбоциттердин агрегациялык мүмкүнчүлүктөрүн текшерүүгө болот жана бул ошондой эле баштапкы гемостазды баалоо жолу катары пайдалуу. Адамдын тромбоциттерине коагуляция кылууга жөндөмдүү ар кандай заттар дуушар болушат жана натыйжада тромбоциттердин агрегациясынын деңгээлин өлчөөчү шайманда байкалышы мүмкүн;
• Протромбин убактысы (TP): Бул тест кандын уюп калуу жөндөмүн коагуляция каскадынын жолдорунун бири, сырткы жолу дүүлүктүргөндөн кийин баалайт. Ошентип, кандын экинчи гемостатикалык буферди түзүү үчүн канча убакыт кеткенин текшерет. Протромбиндик убакыт сынагы эмне экендигин жана ал кандайча жасаларын түшүнүңүз;
• Активдештирилген жарым-жартылай тромбопластин убактысы (APTT): Бул тест экинчилик гемостазды да баалайт, бирок ал уюган каскаддын ички жолунда жайгашкан уюган факторлордун иштешин текшерет;
• Фибриноген дозасы: Бул сыноо, фибринди өндүрүү үчүн колдонула турган фибриногендин жетиштүү көлөмүн текшерүү максатында жүргүзүлөт.

Бул анализдерден тышкары, доктур башкаларга, мисалы, уюган факторлорду өлчөө, башкача айтканда, гемостаз процессине тоскоол боло турган кандайдыр бир уюган фактордун жетишсиздигин билүүгө мүмкүнчүлүк бериши мүмкүн.