Henoch-Schönlein Purpura

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Кайсы белгилер бар?
• Мунун себептери кандай?
• Ага кандай мамиле жасалат?
• Кантип диагноз коюлган?
• Чоңдордогу HSP балдарга салыштырмалуу
• көрүнүш

жалпы көрүнүш

Henoch-Schönlein purpura (HSP) - бул кичинекей кан тамырлардын сезгенишине жана кан агуусуна алып келген оору. Бул аталышы Германиянын эки дарыгери Иоганн Шөнлейн жана Эдуард Хенохтон келип чыккан, алар аны 1800-жылдардагы бейтаптарында сүрөттөгөн.

HSP белгиси - бул төмөнкү буттардагы жана жамбаштардагы кызгылт көк түстөгү бөртпөлөр. Бөртпөлөрдүн тактары көгала көрүнүшү мүмкүн. Ошондой эле HSP биргелешкен шишик, ичеги-карын (GI) белгилерин жана бөйрөк көйгөйлөрүн жаратышы мүмкүн.

HSP көбүнчө жаш балдарда кездешет. Көбүнчө, алар жакында суук сыяктуу жогорку дем алуу органдарын жуктурушкан. Көбүнчө оору дарылана бербестен айыгып кетет.

Кайсы белгилер бар?

HSPнин негизги белгиси - бул буттарда, буттарда жана жамбашта пайда болгон кызыл-кочкул кызыл тактар. Бөртпөлөр бетке, колдорго, көкүрөккө жана сөңгөктө да пайда болот. Бөртпөдөгү тактар ​​көгөрүп кеткен сыяктуу. Эгерде сиз бүдүрчүктү бассаңыз, анда ак болуп калгандан көрө кызгылт бойдон калат.

HSP муундарга, ичегилерге, бөйрөктөргө жана башка системаларга да таасирин тийгизип, мындай белгилерди пайда кылат:

• муундардагы шишик жана шишик, айрыкча, тизелер жана кызыл ашыктар
• GI белгилери - жүрөк айлануу, кусуу, ашказандагы оору жана кандуу заъ
• заарадагы кан (көрүү өтө кичинекей болушу мүмкүн) жана бөйрөктүн бузулушунун башка белгилери
• жыныс безинин шишигени (кээ бир эркек балдарда HSP)
• талма (сейрек)

Биргелешкен оору жана GI белгилери бөртпөлөр пайда боло электе 2 жумага чейин башталышы мүмкүн.

Кээде, бул оору бөйрөктөргө биротоло зыян келтириши мүмкүн.

Мунун себептери кандай?

HSP майда кан тамырларындагы сезгенүүнү пайда кылат. Кан тамырлары сезгенгенде, териге кан агып кетиши мүмкүн, бул бөртпөнү пайда кылат. Курсак жана бөйрөктөрдө кан агуусу да мүмкүн.

HSP иммундук системанын ашыкча реакциясы менен шартталган көрүнөт. Адатта, иммундук система бактерия жана вирус сыяктуу чет элдик кол салуучуларды издеп, жок кылган антитело деп аталган протеиндерди өндүрөт. HSP болгон учурда, белгилүү бир антитело (IgA) кан тамырдын дубалдарына кирип, сезгенүүнү пайда кылат.

HSP менен ооруган адамдардын жарымына чейин, суук тийип же дем алуу жолдорунун башка белгилери жумасына бир жолу же андан ашык убакытка чейин ысып кетишет. Бул инфекциялар иммундук системаны кан тамырларына кол салган антителолорду четке кагып, бошотушу мүмкүн. HSP өзү жугуштуу эмес, бирок аны баштоо шарт.

HSP триггерлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• ангина, чечек, кызамык, гепатит жана ВИЧ сыяктуу инфекциялар
• тамак-аш азыктары
• айрым дары-дармектер
• курт-кумурскалар чаккан
• суук аба ырайы
• калыстык эмес

HSP менен байланышкан гендер да болушу мүмкүн, анткени ал кээде үй-бүлөлөрдө иштейт.

Ага кандай мамиле жасалат?

Адатта, Henoch-Schönlein purpura менен мамиле жасоонун кажети жок. Ал бир нече жуманын ичинде өз-өзүнчө кетет. Эс алуу, суюктук жана ибупрофен же ацетаминофен сыяктуу ооруну басаңдатуучу дары сизге же балаңызга өзүн жакшы сезүүгө жардам берет.

Эгерде сизде GI белгилери бар болсо, напроксен же ибупрофен сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди (NSAID) ичерден мурун, доктуруңузга кайрылыңыз. Кээде NSAIDлер бул симптомдорду ого бетер күчөтүшү мүмкүн. Бөйрөктүн сезгениши же жаракат алса, NSAIDден алыс болуу керек.

Оор симптомдор үчүн дарыгерлер кээде кыска стероиддик курсун белгилешет. Бул препараттар организмдеги сезгенүүнү басаңдатат. Стероиддер олуттуу терс таасирлерди жаратышы мүмкүн болгондуктан, дары-дармектерди кабыл алуу боюнча доктурдун көрсөтмөлөрүн кылдаттык менен аткарышыңыз керек. Иммундук системаны басаңдатуучу дары-дармектерди, мисалы циклофосфамидди (Цитоксан) бөйрөк жаракатын дарылоодо колдонсо болот.

Эгер ичеги-карын тутумуңузда татаалдыктар пайда болсо, аны оңдоо үчүн хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн.

Кантип диагноз коюлган?

Дарыгериңиз сизди же балаңызды HSP белгилерин, анын ичинде бөртпөлөрдү жана муун ооруларын текшерет.

Ушундай сыноолор HSP диагнозун аныктоого жана ушул сыяктуу белгилери бар башка ооруларды жок кылууга жардам берет:

• Кан анализдери. Алар ак жана кызыл кан клеткаларынын санын, сезгенүүнү жана бөйрөктүн иштешин баалайт
• Заара сыноо. Дарыгер сиздин заараңыздагы канды же белокту текшериши мүмкүн, бөйрөгүңүз жабыркады.
• биопсия. Дарыгер териңиздин кичинекей бөлүгүн алып салып, лабораторияга текшерүү үчүн жөнөтүшү мүмкүн. Бул тест ISP менен антибиотикти издеп, HSP менен адамдардын терисинде жана кан тамырларында сакталат. Бөйрөктүн биопсиясы бөйрөктүн бузулушун текшере алат.
• Ultrasound. Бул сыноо үн толкундарын колдонуп, курсагыңыздан сүрөт тартат. Ал ич органдарын жана бөйрөктөрдү жакындан карап чыгууга мүмкүндүк берет.
• КТ скандоо. Бул тест ичтин оорушун баалоо жана башка себептерди болтурбоо үчүн колдонсо болот.

Чоңдордогу HSP балдарга салыштырмалуу

HSP ооруларынын 90 пайыздан көбү балдарда, айрыкча 2 жаштан 6 жашка чейинки балдарда, оору чоңдорго караганда балдарда жеңилдейт. Чоңдордун денелеринде ириъдеген жаралар пайда болушу мүмкүн. Ошондой эле алар абалы менен бөйрөккө көбүрөөк зыян келтиришет.

Балдардагы HSP адатта бир нече жуманын ичинде жакшы болуп калат. Симптомдор чоң кишилерде узакка созулушу мүмкүн.

көрүнүш

Көпчүлүк учурда, Henoch-Schönlein пурпурасы бир айдын ичинде жакшыраак болот. Бирок, оору кайрадан айыгып кетиши мүмкүн.

HSP ооруларга алып келиши мүмкүн. Чоңдор бөйрөккө зыян келтириши мүмкүн, ал диализди же бөйрөктү көчүрүүнү талап кылышы мүмкүн. Сейрек учурларда, ичеги-карындын бир бөлүгү өзүнөн өзү жыгылып, бир жерди басып калат. Бул интрузия деп аталат жана олуттуу болушу мүмкүн.

Кош бойлуу аялдарда HSP бөйрөктүн жаракат алышына алып келип, жогорку кан басымы жана заарадагы белок сыяктуу татаалдыктарга алып келиши мүмкүн.