HER-2 FISH Testing деген эмне?

Мазмун

• HER2 деген эмне?
• Эмне үчүн мен HER2 тестин тапшырышым керек?
• Тесттин түрлөрү
• Иммуногистохимия (IHC) тесттери
• In situ гибридизация (ISH or FISH) тесттери
• HER2 тестирлөө учурунда эмнени күтүү керек
• HER2 тести коопсузбу?
• HER2 тесттери ишенимдүүбү?
• HER2 максаттуу дарылоо
• көрүнүш

HER2 деген эмне?

Эпидермалык өсүү факторунун кабылдагычы 2 (HER2) ген HER2 белокторун өндүрүүгө жооптуу. HER2 протеиндери эмчек рагынын кээ бир клеткаларынын бетинде бар. Алар активдешкенде, эмчек рагынын клеткалары бөлүнүп көбөйүшү керектигин билдиришет.

Адатта, HER2 протеиндери эмчек клеткаларынын өсүшүн жөнгө салып, көзөмөлдөп турушат. Бирок HER2 гени мутацияланганда, эмчек рагынын ар бир 5 учурунун 1инде, HER2 протеиндери өтө көп болот. Натыйжада эмчек клеткалары көбөйүп, контролдон бөлүнөт.

Бул HER2-оң эмчек рагы деп аталат.

Эмне үчүн мен HER2 тестин тапшырышым керек?

HER2-оң эмчектин рак оорулары көбүнчө HER2-терс төштүн рак ооруларына караганда агрессивдүү болот. Алар дагы кайталанышы мүмкүн. Бактыга жараша, HER2 дарегине багытталган атайын дары-дармектер бар. Бул дары-дармектер эмчек рагынын ушул түрүн дарылоодо абдан натыйжалуу.

Эгерде сизде көкүрөк рагы болсо, анда сиздин рак HER2-оң же HER2-терс экендигин билишиңиз керек. Муну аныктоочу тесттерди алуу маанилүү. Натыйжада сиздин дарылоо ыкмаңыз жана көз карашыңыз жөнүндө чоң айырмачылыктар пайда болот.

Тесттин түрлөрү

Көкүрөк рагынын HER2-позитивдүү экендигин аныкташ үчүн, доктуруңуз ткандардын үлгүсүндө жүргүзүлүүчү тестирлөөгө буйрук берет. HER2 диагнозу үчүн тесттердин эки түрү бекитилген: иммуногистохимия (IHC) жана in situ гибридизациясы (ISH же FISH).

Иммуногистохимия (IHC) тесттери

Иммуногистохимия (IHC) тесттери көкүрөк рагы клеткаларында HER2 белок рецепторлорунун өтө көп экендигин текшерүү үчүн жасалат. Дарыгериңиз бул сыноону кандайча чечмелейт:

• 0 натыйжасы терс.
• 1+ натыйжасы да терс.
• 2+ натыйжасы эквивокалдык деп эсептелет (белгисиз).
• 3+ жыйынтыгы оң.

IHC тестин жүргүзүү учурунда, патологдор эмчектин ткандарын микроскоп аркылуу анализ кылышат. Алар атайын тактарды колдонуп, көкүрөк рагы клеткаларында канча рецептор бар экендигин көрүшөт. 0 же 1+ натыйжасы үчүн мындан аркы текшерүү талап кылынбайт. 2+ натыйжасы белгисиз деп эсептелет. Андан ары тестирлөө талап кылынат.

In situ гибридизация (ISH or FISH) тесттери

Inu situ гибридизациясы (ISH) тестинин үлгүлөрүнүн генетикасына көз чаптырат жана бул тесттин жыйынтыктары оң, терс же эквиваленттүү деп классификацияланган. Эквокалдык натыйжа андан ары текшерүүнү талап кылат. Situ гибридизациясындагы флуоресценция (FISH) - ISH тестинин бир түрү.

Кээде IHC тестирлөө алгач жасалат. Бирок эгер IHC тести туура эмес болсо, ISH тестин жасоо керек. Көпчүлүк учурларда, ISH тести рактын HER2-оң же HER2-терс экендигин тастыктай алат.

Эгерде алгачкы ISH тести туура эмес болсо, IHC жасалышы же жаңы ткань үлгүсүндө ISH кайталап сыноо талап кылынышы мүмкүн. Дарыгериңиз дагы бир үлгүнү текшерүү үчүн кошумча биопсия алууну каалашы мүмкүн. Кээде, HER2 статусун ырастоо үчүн IHC жана ISH тесттери талап кылынышы мүмкүн.

HER2 тестирлөө учурунда эмнени күтүү керек

HER2 статусун туура диагноздоо үчүн, доктуруңуз биопсия учурунда эмчек ткандарын алып салат. Көпчүлүк учурда дарыгер ооруну азайтуу үчүн жергиликтүү наркозду колдонот. Бул ткань патология лабораториясынын кароосуна жөнөтүлөт.

Айрым учурларда, үлгү сыноо үчүн тышкы лабораторияга жөнөтүлүшү керек. Сиздин патологияны карап жаткан лабораториянын абройлуу жана ишенимдүү экендигин текшериңиз. Лабораторияда азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан бекитилген HER2 сыноо шаймандары колдонулганы маанилүү.

HER2 тести коопсузбу?

IHC жана ISH тесттери коопсуз. Көпчүлүк учурларда, тест биопсияңыздын ткандары боюнча жүргүзүлөт жана сизден кошумча процедуралар талап кылынбайт. Көпчүлүк биопсияларды дарыгердин кеңсесинде же радиология бөлмөсүндө жергиликтүү наркозду колдонуп бүтүрсө болот.

Биопсия ыңгайсыз болушу мүмкүн, бирок бул анча деле коркунучтуу эмес. Биопсия жүргүзүлгөн жердин айланасында тырык ткандары пайда болушу мүмкүн. Биопсиядан кийин дароо эле жеңил-желпи оору сезиши мүмкүн. Биопсиянын мүмкүн болгон тобокелдиги жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

HER2 тесттери ишенимдүүбү?

Натыйжаларыңыз оң же терс болуп калабы, доктуруңуздан алардын лабораторияда жана анын натыйжаларына канчалык ишенээрин сураңыз. Үлгүңүздү канча патологдон карап чыккандыгын сураңыз.

Эгерде бир гана патологолог тестиңизди көргөн болсо, анда башка патологолог баштапкы тыянакты тастыктоо үчүн же талашып-тартышуу үчүн үлгүлөрүңүздү карап чыгышы мүмкүн.

Сиздин HER2 тестиңиз жөнүндө көбүрөөк маалымат суроодон коркпоңуз, анын натыйжалары сизге жагымдуу экендиги жана сиздин мамиле жана көз карашыңыз үчүн эмнени билдирет. Баарынан маанилүүсү, сыноо FDA тарабынан бекитилген сыноо топтомдорун колдонуп, аккредиттелген мекемеде жүргүзүлгөндүгүн текшериңиз.

Экинчи пикирди сурасаңыз же тандалган лабораторияга үлгү жөнөтсөңүз болот.

HER2 максаттуу дарылоо

Жакшы жаңылык, HER2 максаттуу дарылоо, адатта, HER2-оң эмчек рагына каршы натыйжалуу болот. HER2-оң эмчек рагы, негизинен, эмчек рагынын башка түрлөрүнө караганда агрессивдүү болгону менен, акыркы жылдары HER2 менен ооруган адамдардын көз карашы бир кыйла жакшырды.

Бул HER2 рецепторлоруна багытталган жаңы жана натыйжалуу дарылоолорго байланыштуу.

көрүнүш

Эгерде сизде жакында көкүрөк рагы диагнозу аныкталса, анда дарыгер сиздин ракты жакшыраак түшүнүү жана аны канткенде натыйжалуу дарылоо керектигин текшерүү үчүн бир нече тест талап кылат. Бул тесттер HER2 тестин камтышы керек.

Дарылоону улантуудан мурун, бардык натыйжаларды түшүнгөнүңүздү текшериңиз.

Эгерде сиздин көкүрөгүңүздөгү рак оорусу дарыланып бүткөндөн кийин кайтып келсе, дарыгерден HER2 тестин жүргүзүү керектиги жөнүндө сураңыз. Тилекке каршы, кайтып келген эмчек рагы алардын HER2 абалын өзгөртүшү мүмкүн. Бир жолу HER2-терс болгон нерсе, ал кайтып келгенде HER2-оң болушу мүмкүн.

Эгерде ракка HER2-позитивдүү диагноз коюлган болсо, анда дарылоо өтө натыйжалуу болот. Сиздин диагнозуңузду жана дарылоо ыкмаңызды түшүнүү маанилүү. Мүмкүн болушунча көбүрөөк нерсени билүү үчүн доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.