Уйку безин трансплантациялоо

Мазмун

• Уйку безин трансплантациялоонун бирден ашык түрү барбы?
• Уйку безин ким берет?
• Уйку безин кабыл алуу үчүн канча убакыт талап кылынат?
• Уйку безин көчүрүүдөн мурун эмне болот?
• Уйку безин трансплантациялоо кандай жол менен жасалат?
• Уйку безин трансплантациялоо операциясынан кийин эмне болот?
• Уйку безин трансплантациялоо менен байланышкан коркунучтар барбы?
• Уйку безин трансплантациялоону ойлоп жаткан адамга эмне бар?

Уйку безин трансплантациялоо деген эмне?

Көпчүлүк учурда акыркы чара катары жасалса дагы, уйку безин трансплантациялоо диабети 1-типтеги адамдар үчүн негизги дарылоо болуп калды. Ошондой эле, кээде уйку безин трансплантациялоо инсулин терапиясын талап кылган жана диабеттин 2 тибиндеги адамдарга да жасалат. Бирок, бул кыйла аз кездешет.

Биринчи жолу уйку безин трансплантациялоо 1966-жылы аяктаган. Биргелешкен Органдарды Бөлүштүрүү Тармактары (UNOS) билдиргендей, АКШда 1988-жылдын январь айынан 2018-жылдын апрель айына чейин 32000ден ашуун трансплантация жасалган.

Трансплантациялоонун максаты - организмдеги кандагы глюкозанын деңгээлин калыбына келтирүү. Трансплантацияланган уйку бези кандагы глюкозанын деңгээлин жөнгө салуу үчүн инсулин өндүрө алат. Бул трансплантацияга талапкердин уйку бези мындан ары талаптагыдай аткара албай турган милдет.

Уйку безин трансплантациялоо негизинен диабет менен ооруган адамдарга жасалат. Адатта, башка шарттагы адамдарды дарылоодо колдонулбайт. Айрым рак ооруларын дарылоо үчүн сейрек кездешет.

Уйку безин трансплантациялоонун бирден ашык түрү барбы?

Уйку безин трансплантациялоонун бир нече түрлөрү бар. Кээ бир адамдар жалгыз эле уйку безин трансплантациялашы мүмкүн (PTA). Диабеттик нефропатия менен ооруган адамдар - кант диабетинен бөйрөктүн жабыркашы - донордун уйку безин жана бөйрөктү алышы мүмкүн. Бул процедура бир эле учурда уйку бези-бөйрөк (СПК) трансплантациясы деп аталат.

Ушундай эле процедураларга бөйрөктөн кийинки уйку бези (ПАК) жана уйку безинен кийинки бөйрөк (КАП) көчүрүлөт.

Уйку безин ким берет?

Адатта, уйку безинин донору - мээ өлдү деп жарыяланган, бирок жашоону колдогон машинада калган адам. Бул донор жалпы трансплантация критерийлерине жооп бериши керек, анын ичинде белгилүү бир жашта жана ден-соолугу чың.

Донордун уйку бези иммунологиялык жактан реципиенттин денеси менен дал келиши керек. Бул четке кагуу коркунучун азайтууга жардам берүү үчүн маанилүү. Четке кагуу алуучунун иммундук тутуму донордук органга терс таасирин тийгизгенде пайда болот.

Кээде, уйку безинин донорлору жашап жатышат. Мисалы, эгерде трансплантация алуучу жакын тууганы болгон донорду таба алса, мисалы, бирдей эгиз болуп калышы мүмкүн. Тирүү донор алардын органынын бүт бөлүгүн эмес, бир бөлүгүн берет.

Уйку безин кабыл алуу үчүн канча убакыт талап кылынат?

Кошмо Штаттарда уйку безин трансплантациялоонун кезек күтүүчү кезегинде 2500дөн ашуун адам бар, деп белгилейт UNOS.

Джон Хопкинс Медицинанын айтымында, орто эсеп менен бир адам СПКны жасатуу үчүн бир-эки жыл күтөт. Трансплантациялоонун башка түрлөрүн алган адамдар, мисалы PTA же PAK, кезек күтүү тизмесинде эки жылдан ашык убакыт өткөрүшөт.

Уйку безин көчүрүүдөн мурун эмне болот?

Сиз органдарды трансплантациялоонун ар кандай түрлөрүнөн мурун трансплантация борборунда медициналык баадан өтөсүз. Бул сиздин ден-соолугуңузду текшерип, ден-соолугуңузду аныктоо үчүн бир нече тесттерди камтыйт. Трансплантология борборундагы саламаттыкты сактоо адиси сиздин медициналык тарыхыңызды дагы карап чыгат.

Уйку безин трансплантациялоого чейин, сизге төмөнкү тесттер кириши мүмкүн:

• канды анализдөө, мисалы, кан типтештирүү же ВИЧке тест
• көкүрөк рентгенографиясы
• бөйрөктүн иштешин текшерүү
• нейропсихологиялык экзамендер
• жүрөгүңүздүн иштешин текшерүүчү изилдөөлөр, мисалы, эхокардиограмма же электрокардиограмма (EKG)

Бул баалоо процесси бир-эки айга созулат. Максаты - сиз хирургиялык операцияга жакшы талапкер экениңизди жана трансплантациядан кийинки дары-дармек режимин башкара алаарыңызды билүү.

Эгер трансплантация сизге ылайыктуу экени аныкталса, анда сиз трансплантология борборунун күтүү тизмесине киресиз.

Трансплантациялоо борборлорунун операцияга чейинки протоколдору ар башка болоорун унутпаңыз. Алар ошондой эле донордун түрүнө жана алуучунун жалпы ден-соолугуна жараша дагы өзгөрүп турат.

Уйку безин трансплантациялоо кандай жол менен жасалат?

Эгер донор каза болуп калса, хирургуңуз алардын уйку безин жана ичке ичегинин жабышкан бөлүгүн алып салат. Эгер донор тирүү болсо, анда сиздин хирург адатта алардын уйку безинин денесинин жана куйругунун бир бөлүгүн алат.

PTA процедурасы болжол менен эки-төрт саатка созулат. Бул процедура жалпы наркоз астында жүргүзүлөт, ошондуктан трансплантация алуучу эч кандай ооруну сезбөө үчүн толугу менен эс-учун жоготкон абалда.

Сиздин хирургуңуз курсагыңыздын борборун кесип, донор ткандарын курсактын ылдый жагына жайгаштырат. Андан кийин алар уйку безин камтыган донордук ичке ичегинин жаңы бөлүгүн (өлгөн донордон) ичке ичегиге же донордук уйку безин (тирүү донордон) заара табарсыкка жабыштырып, уйку безин кан тамырларга жабыштырышат. Алуучунун бар болгон уйку бези, адатта, денеде калат.

Эгерде бөйрөк СПК процедурасы аркылуу трансплантацияланган болсо, хирургия көпкө созулат. Сиздин хирургуңуз донор бөйрөктүн заара чыгаруучу түтүкчөсүн табарсыкка жана кан тамырларга жабыштырат. Мүмкүн болсо, алар бар бөйрөктү ордунда калтырышат.

Уйку безин трансплантациялоо операциясынан кийин эмне болот?

Трансплантациядан кийин, реципиенттер алгачкы күндөрү реанимация бөлүмүндө болушат жана ар кандай кыйынчылыктарга байкоо жүргүзүп турушат. Андан кийин, алар андан ары калыбына келтирүү үчүн оорукананын ичиндеги трансплантологияны калыбына келтирүүчү бөлүмгө өтүшөт.

Уйку безин трансплантациялоо көптөгөн дары-дармектерди камтыйт. Алуучунун дары-дармек терапиясы кеңири мониторингди талап кылат, айрыкча, алар күн сайын бир катар дары-дармектерди четке кагуунун алдын алуу үчүн ичишет.

Уйку безин трансплантациялоо менен байланышкан коркунучтар барбы?

Башка органдарды трансплантациялоо сыяктуу эле, уйку безин трансплантациялоо да баш тартуу мүмкүнчүлүгүн берет. Ошондой эле, уйку безинин иштебей калуу тобокелчилигин көтөрөт. Хирургиялык жана иммуносупрессанттар менен дарылоо терапиясындагы жетишкендиктердин аркасында ушул процедурада тобокелдик төмөн. Ошондой эле кандайдыр бир хирургиялык операцияга байланыштуу өлүм коркунучу бар.

Майо клиникасы беш жыл бою уйку безин трансплантациялоо боюнча аман калуунун көрсөткүчү болжол менен 91 пайызды түзөт. А ылайык, СПКны трансплантациялоодо уйку безин трансплантациялоонун жарым ажыроо мезгили (канчага созулат) кеминде 14 жыл. Изилдөөчүлөр трансплантациялоонун бул түрүндө рецепиенттин жана уйку безин трансплантациялоонун узак мөөнөткө чейин мыкты жашоосун диабеттин 2-түрү менен ооруган жана улгайган курактагы адамдар жасай алышат деп белгилешет.

Дарыгерлер трансплантологиянын узак мөөнөттүү пайдасын жана тобокелдигин диабет менен байланышкан өлүмдүн татаалдашына жана өлүмгө алып келүүчү факторлорго карата таразалап чыгышы керек.

Процедуранын өзү бир катар тобокелчиликтерге алып келет, анын ичинде кан агуу, кан уюп калуу жана инфекция. Трансплантация учурунда жана андан кийин пайда болгон гипергликемиянын (кандагы канттын деңгээли жогору) тобокелдиги дагы бар.

Трансплантациядан кийин берилген дары-дармектер олуттуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Трансплантация алуучулар ушул дары-дармектердин көпчүлүгүн четке кагуунун алдын алуу үчүн узак мөөнөткө ичишет. Бул дарылардын терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• жогорку холестерол
• жогорку кан басымы
• гипергликемия
• сөөктөрдүн суюлушу (остеопороз)
• эркектерде же аялдарда чачтын түшүшү же ашыкча чачтын өсүшү
• салмак кошуу

Уйку безин трансплантациялоону ойлоп жаткан адамга эмне бар?

Биринчи уйку безин трансплантациялагандан бери, процедурада көптөгөн ийгиликтер болду. Бул жетишкендиктер органдардын донорлорун мыкты тандоону, ошондой эле ткандардын четке кагылышын алдын алуу үчүн иммуносупрессант терапиясын өркүндөтүүнү камтыйт.

Эгер доктуруңуз уйку безин трансплантациялоо ыкмасын сиз үчүн ылайыктуу деп тапса, анда бул процесс татаал болот. Бирок уйку безин трансплантациялоо ийгиликтүү болгондо, реципиенттер алардын жашоо сапатынын жакшырганын көрүшөт.

Уйку безин трансплантациялоо сизге туура келерин аныктоо үчүн дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Органдарды трансплантациялоо маселесин караштырган адамдар маалыматтык топтомду жана башка акысыз материалдарды БУУнун Уюмунан сурай алышат.