Hiatal грыжасы хирургиясы

Мазмун

• Гиатка грыжасына операция жасоонун максаты эмне?
• Кантип танаптык грыжа операциясына даярданса болот?
• Гиатка грыжасы операциясы кандай жасалат?
• Ачык оңдоо
• Лапароскопиялык оңдоо
• Эндолуминалдык фундопликация
• Калыбына келтирүү процесси кандай?
• Убакыт
• Гиатиялык грыжага операция жасоонун келечеги кандай?

Обзор

Ашыкча грыжа - ашказандын бир бөлүгү диафрагма аркылуу көкүрөккө жайылып кетиши. Бул кислота рефлюксинин же GERD белгилеринин пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Көбүнчө бул белгилерди дары-дармектер менен дарыласа болот. Эгер алар иштебесе, анда дарыгер операция катары операцияны сунушташы мүмкүн.

Тыныгуу грыжасы боюнча операциянын баасы хирургга, жашаган жериңизге жана камсыздандырууга байланыштуу болот. Жол-жобонун камсыздандырылбаган наркы, адатта, АКШда болжол менен $ 5,000 түзөт. Бирок, сизде кыйынчылыктар пайда болсо, калыбына келтирүү учурунда кошумча чыгымдар чыгышы мүмкүн.

Гиатка грыжасына операция жасоонун максаты эмне?

Операция курсакты кайра ичке тартып, диафрагманын ачылышын кичирейтип, ортоңку грыжаны калыбына келтирет. Процедура хирургиялык жол менен кызыл өңгөч сфинктерин калыбына келтирүүнү же грыжа баштыктарын алып салууну камтышы мүмкүн.

Бирок, орточо грыжа менен ооругандардын бардыгы эле операцияга муктаж эмес. Хирургия, адатта, башка дарылоо ыкмаларына жакшы жооп бербеген, оор учурлары бар адамдар үчүн сакталат.

Эгерде сизде грыжанын кесепетинен кооптуу белгилер байкалса, анда хирургиялык жол сиздин жалгыз ыктымал болушу мүмкүн. Бул белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• кан кетүү
• тырык
• жаралар
• кызыл өңгөчтүн тарылышы

Бул хирургиялык операциянын болжолдуу 90 пайызы бар. Ошентсе да, адамдардын болжол менен 30 пайызында рефлюкстин белгилери кайтып келет.

Кантип танаптык грыжа операциясына даярданса болот?

Дарыгериңиз сизге операцияга кантип даярдануу керектиги жөнүндө бардык керектүү маалыматтарды берет. Даярдоо жалпысынан төмөнкүлөрдү камтыйт:

• күнүнө 2-3 чакырым аралыкты жөө басуу
• күнүнө бир нече жолу дем алуу көнүгүүлөрүн жасоо
• операциядан 4 жума мурун тамеки чекпөө
• клопидогрелди (Plavix) операциядан кеминде бир жума ичпөө
• стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды (NSAIDs) операциядан бир жума мурун ичпөө

Адатта, бул операция үчүн так суюк тамак талап кылынбайт. Бирок, операциядан кеминде 12 саат мурун ичип-жей албайсыз.

Гиатка грыжасы операциясы кандай жасалат?

Хиат операциялары ачык ремонт, лапароскопиялык ремонт жана эндолюминалдык фундопликация менен жасалышы мүмкүн. Алардын бардыгы жалпы наркоздун жардамы менен жасалат жана аягына чейин 2-3 саат убакыт талап кылынат.

Ачык оңдоо

Бул операция лапароскопиялык калыбына келтирүүгө караганда инвазивдүү. Бул процедурада сиздин хирург курсагыңызга бир чоң хирургиялык кесүү жасайт. Андан кийин, алар ашказанды ордуна келтирип, тамактын астыңкы бөлүгүнө кол менен ороп, тыгыз сфинктерди жаратат. Дарыгериңиз ашказанга түтүктү киргизип, ордунда болушу керек. Андай болсо, түтүктү 2-4 жуманын ичинде алып салуу керек.

Лапароскопиялык оңдоо

Лапароскопиялык оңдоодо, калыбына келтирүү тезирээк болот жана инфекция жуктуруу коркунучу аз, анткени процедура анча инвазивдүү эмес. Сиздин хирургуңуздун курсагында 3төн 5ке чейин кичинекей тешиктер жасалат. Алар хирургиялык шаймандарды ушул кесиктер аркылуу киргизишет. Ички органдардын сүрөттөрүн мониторго өткөрүп туруучу лапароскопту жетекчиликке алып, дарыгериңиз ашказанды өзүнө тиешелүү болгон ич көңдөйүнө тартып алат. Андан кийин ашказандын жогорку бөлүгүн кызыл өңгөчтүн ылдый жагына ороп, рефлюкс пайда болбошу үчүн тыгыз сфинктер жаратат.

Эндолуминалдык фундопликация

Эндолуминалдык фундопликация - бул эң жаңы процедура, жана бул эң аз инвазиялык вариант. Эч кандай кесүү жасалбайт. Анын ордуна, хирургуңуз эндоскопту күйгүзүп, камерасы күйүп турат, оозуңуз менен кызыл өңгөчкө ылдый түшүрөт. Андан кийин алар ашказан кызыл өңгөч менен жолугушкан жерге кичинекей клиптерди жайгаштырышат. Бул клиптер ашказандагы кислотанын жана тамак-аштын кызыл өңгөчкө сакталышына жол бербейт.

Калыбына келтирүү процесси кандай?

Калыбына келтирүү учурунда, сизге тамак-аш менен гана ичүү керек болгон дары-дармектер берилет. Көпчүлүк адамдар кесилген жердин жанында кычышып же күйүп оорушат, бирок бул сезим убактылуу. Бул дары-дармексиз дарыларды, анын ичинде Ибупрофен (Мотрин) сыяктуу NSAID дарыласа болот.

Операциядан кийин кесилген жерди күн сайын суу жана самын менен жууп туруу керек. Ванналардан, бассейндерден же ысык ванналардан алыс болуңуз жана душка гана жабышыңыз. Ашказандын узарып кетишине жол бербөө үчүн чектелген диета ичесиз. Ал күнүнө 3 чоң тамактын ордуна 4-6 чакан тамак ичүүнү камтыйт. Сиз адатта суюк тамактанып, андан кийин акырындык менен картошка пюреси жана куурулган жумуртка сыяктуу жумшак тамактарга өтөсүз.

Төмөнкүлөрдөн сактануу керек:

• саман менен ичүү
• газга алып келүүчү азыктар, мисалы жүгөрү, буурчак, капуста жана түстүү капуста
• газдалган суусундуктар
• алкоголь
• цитрус
• помидор азыктары

Дарыгер сизге диафрагманы бекемдөөгө жардам берүүчү дем ​​алуу жана жөтөлүү көнүгүүлөрүн берет. Буларды күн сайын, же дарыгердин көрсөтмөсү боюнча аткарышыңыз керек.

Колуңузга келгенден кийин, бутуңузга кан уюп калбаш үчүн, такай басуу керек.

Убакыт

Бул оор операция болгондуктан, толук калыбына келтирүү 10-12 жумага созулушу мүмкүн. Айткандай эле, сиз кадимки иш-аракеттерди 10-12 жумадан эрте баштай аласыз.

Мисалы, наркотикалык ооруну басаңдатуучу дары-дармектерден чыккандан кийин, унаа башкарууну кайрадан баштоого болот. Жумушуңуз физикалык жактан оор болбосо, сиз болжол менен 6-8 жуманын ичинде ишин уланта аласыз. Бир топ оор жумушту талап кылган физикалык жактан оор жумуштар үчүн, кайтып келгенге чейин үч айга жакын калгандыр.

Гиатиялык грыжага операция жасоонун келечеги кандай?

Калыбына келтирүү мезгили аяктагандан кийин, жүрөк күйүп, жүрөк айлануу белгилери басаңдашы керек. Дарыгериңиз дагы эле GERD белгилерин козгой турган тамак-аш жана суусундуктардан, мисалы, кислота, газдалган суусундуктардан же спирт ичимдиктеринен баш тартууну сунуш кылышы мүмкүн.