Кан басымы жогору дарылоо

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Кан басымы деген эмне?
• Жашоо образы өзгөрөт
• Кан басымы жогору дары-дармектер
• Заара
• Бета-блокаторлор
• Alpha-бета-блокаторлор
• Ангиотензин айландыруучу фермент (ACE) ингибиторлору
• Ангиотензин II кабылдагыч блокаторлору (ARBs)
• Кальций каналынын блокаторлору
• Альфа-1 блокаторлору
• Альфа-2 кабылдагыч агонисттери (борбордук агонисттер)
• Vasodilators
• Дарылоо пландары
• Учурдагы медициналык жардам
• Айрым кырдаалдарда дарылоо
• Балдар жана өспүрүмдөр үчүн дарылоонун жолдору
• Ала кетүү

жалпы көрүнүш

ВАЛСАРТАН ЖАНА ИРБЕСАРТАН ЧАКЫРАТ Кан басымындагы валсартан же ирбесартан камтылган айрым дары-дармектер чакырылып алынды. Эгерде сиз ушул эки дары-дармекти ичип алсаңыз, эмне кылышыңыз керектиги жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Адегенде доктуруңуз менен сүйлөшпөй туруп, кан басымыңызды дарылоону токтотпоңуз.
Ушул жерден жана ушул жерден эскерүүлөр жөнүндө көбүрөөк билүү.

Кан басымы деген эмне?

Кадимки кан басымын окуу 120/80 мм Hgден аз. Артериялык гипертензия деп аталган кан басымыңыз жогорулаганда, окууңуз ар дайым жогорку деңгээлде болот.

Жогорку кан басымы менен дарылоо, адатта, ден-соолукка байланыштуу абалды жөнгө салууга жана алдын-алууга же кечеңдетүүгө жардам берүүчү дары-дармектер менен жашоо мүнөзүн өзгөртүүнү камтыйт. Максат - кан басымыңызды жогорку диапазондон төмөн алуу.

Эгерде нормал 120/80 мм рт.ст. аз болсо, анда эмне бийик? Систолалык кан басымы - жогорку саны - 120дан 129га чейин, ал эми диастолдук кан басымы - 80ден төмөн болгон учурда, бул кан басымынын жогорулашы деп эсептелет.

Кан басымынын көтөрүлүшү инфаркт же инсультка чалдыгуу коркунучун туудурбайт. Бирок көңүл бурулбастан, кан басымы көтөрүлүп кетиши мүмкүн, бул сиздин тобокелиңизди күчөтөт. Гипертония (же жогорку кан басымы) систолдук басым 130 же андан жогору, же диастолдук басым 80 же андан жогору болгондо болот.

Жашоо образы өзгөрөт

Дени сак жашоо - бул жогорку кан басымынан коргонуунун биринчи багыты. Кан басымын контролдоого жардам берген адаттарга төмөнкүлөр кирет:

• туура тамактануу
• физикалык жактан активдүү болуу
• ден-соолукту чыңдоо
• ашыкча алкоголдук ичимдиктерден оолак болуу
• тамекини таштап, экинчи жолу тамеки чекпөө
• стрессти жеңүү
• азыраак туз жеп
• кофеинди чектөө
• үйдөгү кан басымын көзөмөлдөө
• үй-бүлөсүнөн жана досторунан колдоо алуу

Кан басымы жогору дары-дармектер

Айрым адамдар кан басымын көзөмөлдөө үчүн жашоо образын өзгөртүү гана жетиштүү деп эсептешет. Бирок көпчүлүгү алардын абалын дарылоо үчүн дары-дармек ичишет. Ар кандай иш режимдери бар кан басымы дарылардын ар кандай түрлөрү бар.

Эгер бир дары кан басымыңызды төмөндөтпөсө, анда башка бирөө иштей алат. Айрым адамдар үчүн, кан басымын контролдоо үчүн, эки же андан көп дары-дармектердин аралашмасы талап кылынышы мүмкүн.

Гипертониялык дары-дармектерди алардын иштешине жараша төмөндө санаттарга бөлүүгө болот. Ар бир бөлүктөгү дары-дармектер, бар болгон нерселердин үлгүлөрү гана.

Заара

Кээде суу таблеткалары деп аталган диуретиктер бөйрөктөргө ашыкча суу жана туздан (натрий) арылууга жардам берет. Бул кан тамырлары аркылуу өтүшү керек болгон кан көлөмүн төмөндөтөт. Натыйжада кан басымы төмөндөйт.

Диуретиктердин үч негизги түрү бар, алардын иштеши менен аныкталат. Алар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• тиазид диуретикасы (хлорталидон, микрозид, диурил)
• калий сактап калуучу диуретиктер (амилорид, Aldactone, Dyrenium)
• диуретика цикли (буметанид, фуросемид)
• биргелешип колдонулган бир нече сортторду камтыган айкалышкан диуретиктер

Тиазид тобундагы диуретиктер, адатта, эрте жогору кан басымын дарылоодо колдонулган аз дозада ичкенде, башкаларга караганда терс таасирлери аз.

Бета-блокаторлор

Бета-блокаторлор жүрөктү аз ылдамдык менен күч менен согууга жардам берет. Жүрөк ар бир согуу менен кан тамырлары аркылуу аз кан сорот, ошондуктан кан басымы төмөндөйт. Бул классификациянын чегинде көптөгөн дары-дармектер бар, анын ичинде:

• атенолол (Тенорим)
• пропанолол (Индерал)
• метопролол тартрат (Лопрессор)
• метопролол сцинцинаты (Toprol-XL)
• carvedilol (Coreg)

Alpha-бета-блокаторлор

Альфа-бета-блокаторлор курама эффектке ээ. Алар бета-блокаторлордун субкласы, ал катехоламин гормондорунун альфа жана бета-рецепторлор менен тең байланышы. Алар альфа-1 блокаторлору сыяктуу кан тамырлардын кысылышын азайтып, бета-блокаторлор сыяктуу жүрөктүн согушун басаңдатууга болот.

Карведилол (Корег) жана лабеталол гидрохлориди (Нормодин) - жалпы альфа-бета-блокаторлор.

Ангиотензин айландыруучу фермент (ACE) ингибиторлору

ACE ингибиторлору организмге ангиотензин II аттуу гормондун аз өндүрүлүшүнө жардам берет, ал кан тамырлардын тар болушун шарттайт. Бул дары-дармектер кан басымын төмөндөтүп, кан тамырлардын кеңейишине жана көбүрөөк кан аркылуу өтүүгө жардам берет.

Кээ бир ACE ингибиторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• бензеприл гидрохлориди (Лотенсин)
• каптоприль (Капотен)
• enalapril maleate (Vasotec)
• натрий фосиноприл (Monopril)
• лизиноприл (Prinivil, Zestril)

Ангиотензин II кабылдагыч блокаторлору (ARBs)

ARBs ангиотензин II түздөн-түз кан тамырларына бөгөт коёт. Ал кан тамырларындагы кабылдагычка сайылып, алардын тарылышына жол бербейт. Бул кан басымынын төмөндөшүнө алып келет.

ARBs төмөнкүлөрдү камтыйт:

• кандесартан (Атаканд)
• эпросартан месилаты (Тевен)
• ирбезартан (Авапро)
• лосартан калий (Cozaar)
• телмисартан (Микардис)
• валсартан (Диован)

Кальций каналынын блокаторлору

Булчуң клеткаларына жана андан тышкары кальцийдин кыймылы булчуңдардын жыйрылышы үчүн зарыл. Кальций каналынын блокаторлору кальцийдин жүрөктүн жана кан тамырлардын булчуң клеткаларына кирүүсүн чектейт. Бул ар бир согуу менен жүрөктү бир аз күчөтөт жана кан тамырларын бошотууга жардам берет. Натыйжада кан басымы төмөндөйт.

Бул дары-дармектердин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• амлодипин бессилаты (Норваск, Лотрел)
• фелодипин (Плендил)
• diltiazem (Cardizem)
• израдипин (DynaCirc, DynaCirc CR)
• верапамил гидрохлориди (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Альфа-1 блокаторлору

Стресске кабылганда же оорунун айрым учурларында организмде катехоламиндер деп аталган гормондор пайда болот. Норминефрин жана эпинефрин сыяктуу катехоламиндер жүрөктүн ылдамыраак жана көбүрөөк күч менен согуусун шарттайт. Алар кан тамырларын кысат. Бул таасирлер гормондор кабылдагычка жабышканда кан басымын көтөрөт.

Кээ бир кан тамырларынын айланасындагы булчуңдарда альфа-1 же альфа-адренергиялык рецепторлор деп аталат. Катехоламин альфа-1 рецепторуна жабышканда, булчуң кысылып, кан тамырлары тарылып, кан басымы көтөрүлөт.

Альфа-1 блокаторлору альфа-1 рецепторлору менен байланышып, катехоламиндерди жабыштырышат. Бул алардын кан тамырларын тарышына жол бербейт, ошондуктан кан тамырлар аркылуу эркин өтүп, кан басымы төмөндөйт.

Альфа-1 блокаторлору көбүнчө эркектердеги простатикалык гиперплазияны (BPH) дарылоо үчүн колдонулат, бирок ошондой эле жогорку кан басымын дарылоодо колдонулат.

Бул дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• доказозин месилаты (Кардура)
• празосин гидрохлориди (Minipress)
• теразосин гидрохлориди (Хитрин)

Альфа-2 кабылдагыч агонисттери (борбордук агонисттер)

Альфа-2 рецепторлору альфа-1 кабылдагычтарынан айырмаланып турат. Альфа-2 рецептору иштетилгенде, норепинефрин өндүрүү бөгөт болот. Бул өндүрүлгөн норепинефриндин көлөмүн азайтат. Норминефрин азыраак кан тамырлардын кысылышын жана кан басымын төмөндөтөт.

Метилдопа (Алдомет) бул дары түрүнө мисал. Кош бойлуулук мезгилинде кан басымын дарылоонун жалпы жолу, анткени ал эне менен түйүлдүккө бир аз коркунуч келтирет.

Башка мисалдар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• клонидин гидрохлориди (Катапрес)
• гуанабенз ацетаты (Витсенсин)
• гуанфасин гидрохлориди (Тенекс)

Альфа-2 кабылдагыч агонисттери мээде жана борбордук нерв системасында иштешет, ошондуктан алар "борбордук агонисттер" деп да белгилүү. Бул дары-дармектерди кан басымы жогорулаган медициналык шарттардын көпчүлүгүн дарылоодо пайдалуу кылат.

Vasodilators

Вазодилаторлор кан тамырларынын дубалдарындагы булчуңдарды, айрыкча майда артерияларды (артериолдарды) бошотот. Бул кан тамырларын кеңейтет жана кан аркылуу алар аркылуу оңой агып чыгат. Натыйжада кан басымы төмөндөйт.

Гидралазин гидрохлориди (Апресолин) жана миноксидил (Лонитен) буга мисал болот.

Дарылоо пландары

Жогорку кан басымын дарылоо үзгүлтүксүз кам көрүүнү, ошондой эле конкреттүү кырдаалга жана жаш курактык топторго, анын ичинде балдар жана өспүрүмдөргө ылайыкташтырылган жекече дарылоону камтыйт.

Учурдагы медициналык жардам

Дарылоодон көбүрөөк пайда алуу үчүн, ар дайым медициналык текшерүүдөн өтүп, кан басымын текшерип туруу керек. Үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүү дарыгерге дарылоонун канчалык деңгээлде жүргүзүлүп жаткандыгын көзөмөлдөөгө жана дарылоо планына кандайдыр бир өзгөртүүлөрдү киргизүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Эгер кан басымыңыз көтөрүлүп баштаса, дарыгер тезинен жооп бериши мүмкүн. Доктордун визити сизге суроолорду берүүгө жана кандайдыр бир көйгөйдү айтууга мүмкүнчүлүк берет.

Айрым кырдаалдарда дарылоо

Айрым кырдаалдарда туруктуу гипертензия же экинчи гипертония сыяктуу дарылоонун кошумча жолдору талап кылынышы мүмкүн.

Туруктуу гипертония - бул кан басымын, жок дегенде үч башка ар кандай дары-дармектерди колдонуудан кийин жогору бойдон калуу. Кан басымы көтөрүлүп, төрт түрдүү дары-дармектерди ичкен адам туруктуу гипертонияга ээ деп эсептелет.

Мындай оор дарылоо учурларын да өз убагында ийгиликтүү чечүүгө болот.Дарыгериңиз башка дары-дармектерди, дозаны, дары-дармектерди айкалыштырууну же жашоо-турмуштун агрессивдүү өзгөрүшүн белгилеши мүмкүн.

Жүрөккө же бөйрөк боюнча адиске кайрылуу туруктуу гипертонияны дарылоодо да пайдалуу болушу мүмкүн.

Экинчи гипертония - ден-соолугунун башка абалы же дары-дармекке терс таасиринен улам пайда болгон жогорку кан басымы. Дарыгерлер тамырдын себебин аныкташып, дарылашса, кан басымы тез-тез төмөндөйт же кадимки абалына кайтат.

Балдар жана өспүрүмдөр үчүн дарылоонун жолдору

Кан басымы жогору балдар жана өспүрүмдөр үчүн дарылоонун биринчи багыты - дени сак жашоо. Буга төмөнкүлөр кирет:

• салмактуу тамактануу
• үзгүлтүксүз көнүгүү
• ашыкча же ашыкча салмактан арылгандар үчүн арыктоо

Зарыл болгондо, балдар чоңдор сыяктуу эле кан басымын дарыларды ичиши мүмкүн. Экинчи гипертония менен ооруган балдарда, кан басымы нормалдуу абалга келгенден кийин, кайра калыбына келет.

Ала кетүү

Жогорку кан басымын дарылоо, адатта, жашоо мүнөзүн өзгөртүү менен дары-дармектерди айкалыштырууну камтыйт. Кээде жашоо мүнөзүңүздүн өзгөрүшү кан басымыңызды кадимки деңгээлге жеткириши үчүн жетиштүү болот. Бул өзгөрүүлөргө диета, көнүгүү жана арыктоо кириши мүмкүн.

Эгерде кан басымыңыз көтөрүлүп кетсе, анда тийиштүү дарыларды жазып бере турган доктурга кайрылыңыз.