Субклиникалык гипертиреоз деген эмне, себептери, диагностикасы жана дарылоосу

Мазмун

• Негизги себептери
• Диагноз кандайча коюлат
• Субклиникалык гипертиреозду дарылоо

Субклиникалык гипертиреоз - бул калкан сымал адамдын гипертиреоз белгилери же белгилери байкалбаганы менен, анализдеринде калкан сымал бездин иштешин баалоочу өзгөрүүлөр, ошондой эле дарылоонун зарылдыгы иликтенип, текшерилиши керек.

Ошентип, бул симптомдордун пайда болушуна алып келбегендиктен, өзгөрүүнү аныктоо калкан сымал безге байланыштуу гормондор болгон TSH, T3 жана T4 деңгээлдерин текшерүү менен гана мүмкүн болот. Субклиникалык гипертиреоздун аныкталганы маанилүү, себеби эч кандай белгилер же симптомдор жок болсо дагы, бул абал жүрөктүн жана сөөктүн өзгөрүүсүнүн өнүгүшүнө түрткү берет.

Негизги себептери

Субклиникалык гипертиреозду төмөнкү себептерге жараша бөлүштүрсө болот:

• Эндогендик, бул бездин гормонун өндүрүшүнө жана бөлүп чыгарылышына байланыштуу, бул адам, мисалы, Левотироксин сыяктуу калкан сымал дарыларды туура эмес колдонгондо болот;
• Экзогендик, анда өзгөрүүлөр калкан бези менен түздөн-түз байланышы жок, мисалы, богок, тиреоидит, уулуу аденома жана Грейвс оорусу сыяктуу, бул иммундук системанын клеткалары калкан безинин өзүнө кол салып, регуляцияны алып келет гормон өндүрүшүндө.

Субклиникалык гипертиреоз адатта белгилердин же симптомдордун пайда болушуна алып келбейт, калкан сымал бездин функциясын баалоочу кан анализдери аркылуу гана аныкталат. Ошентип, анализдерди өткөрүү маанилүү болуп саналат, андыктан анын себеби аныкталып, тиешелүү дарылоону баштоо зарылдыгы бааланат.

Белгилердин жана симптомдордун пайда болушуна алып келбесе дагы, субклиникалык гипертиреоз жүрөк-кан тамыр өзгөрүүлөрүнүн, остеопороздун жана остеопениянын, айрыкча менопауза мезгилиндеги аялдарда же 60 жаштан ашкан адамдардын тобокелдигин жогорулатат. Демек, анын диагнозу коюлгандыгы маанилүү. Гипертиреозду кантип аныктоону билип алыңыз.

Диагноз кандайча коюлат

Субклиникалык гипертиреоз диагнозу негизинен калкан сымал безди, негизинен кандагы TSH, T3 жана T4 жана антитиреоид антителолорунун деңгээлин баалоочу тесттер аркылуу коюлат, бул учурда T3 жана T4 деңгээлдери нормалдуу жана TSH деңгээли маалымдамадан төмөн. 18 жаштан жогору адамдар үчүн 0,3 жана 4,0 мкБ / мл аралыгы, ал лабораторияларда ар кандай болушу мүмкүн. TSH тест жөнүндө көбүрөөк билүү.

Ошентип, TSH баалуулуктарына ылайык, субклиникалык гипертиреозду төмөнкүлөргө бөлсө болот:

• Орточо, анда кандагы TSH деңгээли 0,1 ден 0,3 мкUI / млге чейин;
• Катуу, анда кандагы TSH деңгээли 0,1 μUI / млден төмөн.

Мындан тышкары, субклиникалык гипертиреоз диагнозун тастыктоо, себебин аныктоо жана дарылоонун зарылдыгын баалоо үчүн башка анализдерди өткөрүү маанилүү. Ал үчүн адатта УЗИ жана калкан сцинтиграфиясы жасалат.

Ошондой эле, субклиникалык гипертиреоз диагнозу коюлган адамдарга дайыма көзөмөл жүргүзүлүп турушу керек, ошондо убакыттын өтүшү менен гормондордун деңгээлин баалоо мүмкүн, демек, гипертиреоздун эволюциясы болгон болсо, аны аныктоого болот.

Субклиникалык гипертиреозду дарылоо

Субклиникалык гипертиреозду дарылоо жалпы практикалык дарыгер же эндокринолог тарабынан аныкталат, ошондой эле адамдын ден-соолугунун жалпы абалын, белгилердин же тобокелдик факторлорунун болушун, мисалы, 60 жашка барабар же андан ашкан курак, остеопороз же менопауза, ошондой эле кабыл алынат акыркы 3 айдагы TSH, T3 жана T4 деңгээлинин эволюциясын эске алуу менен.

Айрым учурларда дарылоону баштоонун кажети жок, анткени алар убактылуу гана өзгөрүүлөр болушу мүмкүн, башкача айтканда, адам башынан өткөргөн кээ бир кырдаалдардан улам канда айланган гормондордун концентрациясында өзгөрүүлөр болуп, бирок кийин кайра пайда болот. кадимки.

Бирок, башка кырдаалдарда, гормоналдык деңгээл кадимки калыбына келбей калышы мүмкүн, тескерисинче, TSH деңгээли барган сайын төмөндөп, T3 жана T4 деңгээли жогорулап, гипертиреозду мүнөздөйт жана тиешелүү дарылоону баштоо керек. гормондордун иштелип чыгышын жөнгө салуучу дары-дармектерди колдонуу, радиоактивдүү йод менен дарылоо же хирургиялык жол менен. Гипертиреозду кандайча дарылоо керектигин түшүнүңүз.