ВИЧ жана Рак: тобокелдиктер, түрлөрү жана дарылоонун жолдору

Мазмун

• ВИЧ менен рактын байланышы
• ВИЧ менен рактын ортосундагы тенденциялар кандай?
• Kaposi sarcoma
• Ходгкиндик эмес лимфома
• Жатын моюнчасынын рагы
• ВИЧке байланыштуу башка рак
• Ракты жугузуп алуу коркунучу эмнеде?
• Ракты жугузуп алуу коркунучуңузду эмне төмөндөтөт?
• Антиретровирустук терапия
• Эрте аныктоо
• Ракты жана ВИЧти дарылоо

ВИЧ менен рактын байланышы

Дарылоодогу жетишкендиктер ВИЧ менен жашаган адамдардын көз карашын кыйла жакшыртты. Такай антиретровирустук терапия АИВ менен жашаган адамдарга узак жана толук өмүр сүрүүгө мүмкүндүк берди. Жана үзгүлтүксүз антиретровирустук терапия туруктуу вирустук оорусу бар адамга ВИЧти башкаларга жугушу мүмкүн эмес.

Бирок ВИЧтин адамдын иммундук системасына тийгизген таасири алардын башка шарттарга, анын ичинде рак ооруларына чалдыгышы мүмкүн. Себеби вирус организмге башка инфекцияларга жана ооруларга каршы күрөшүүнү кыйындатат. ВИЧ менен жашаган адамдар үчүн бул рак оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн.

Рактын кээ бир түрлөрү АИВке чалдыккан адамдарга караганда, андагы адамдарга караганда көбүрөөк кездешет. Ошондой эле "СПИДди аныктоочу рак" деп аталган рактын да түрлөрү бар. Булар ВИЧтен СПИД деп аталган белгилүү ВИЧтин 3-этабына өтүүнү билдирет.

Бирок рактын пайда болуу коркунучун азайтуунун жолдору, ошондой эле дарылоонун жолдору бар. АИВ жана рак оорулары, тобокелдик факторлору, дарылоо жана башкалар жөнүндө билүү үчүн окуңуз.

ВИЧ менен рактын ортосундагы тенденциялар кандай?

1996-жылдан 2009-жылга чейин Түндүк Америкада СПИД боюнча Когорт боюнча кызматташуу боюнча изилдөө жана долбоорлоо боюнча 280,000 адам АИВ жана рак илдетине чалдыккан. Изилдөөдө ВИЧ менен жашаган 86,000ден ашуун адам жана ВИЧ-инфекциясы жок 200,000 адам каралды.

Ички Дарылоо Жылдык журналында жарыяланган изилдөөгө ылайык, төмөнкү рак ооруларынын таралышы төмөнкүчө:

Изилдөө ошондой эле ВИЧке байланыштуу өлүмдөрдүн саны жыл сайын 9 пайызга азайып бараткандыгын көрсөттү. Бул ошондой эле рактын өрчүшүнө алып келиши мүмкүн. "ART [антиретровирустук терапиянын] натыйжалуулугу АИВке чалдыккан адамдарга рактын узак жашашына шарт түздү" деп белгилешет изилдөөчүлөр.

Kaposi sarcoma

Улуттук онкология институтунун (NCI) билдирүүсү боюнча, ВИЧ менен жашаган адамдардын капоси саркомасынын (KS) 500 эсеге көп болушу ыктымал. Бул кан тамыр рагынын бир түрү. KS адамдык герпесвирус 8 (HHV-8) деп аталган вирус менен байланышкан. Бул вирус жыныстык байланыш жана шилекей аркылуу жайылат. Адатта, иммундук системасы начар адамдарда рак оорусу пайда болбойт.

Эрте белгилер ар дайым эле байкала бербейт. Кээ бир адамдар теринин же ооздун караңгылыгында пайда болушат. Башка белгилер арыктоо жана ысытма. KS лимфа бездерине, тамак сиңирүү органдарына жана негизги органдарга таасир этиши мүмкүн. Бул өлүмгө алып келиши мүмкүн, бирок дарыласа болот.

KS АИВ ВИЧтин 3-баскычына өткөндүгүнүн белгиси болушу мүмкүн. Антиретровирустук терапия KS оорусун азайтты. Дарыларды багытталган жол менен ичүү KSдин коркунучун азайтып, өмүрдүн узактыгын жогорулатышы мүмкүн. KS иммундук системасы менен кичирейет. Капоси саркома түрлөрү жөнүндө көбүрөөк билүү.

Ходгкиндик эмес лимфома

KS сыяктуу эле, Ходгкиндин лимфомасы (NHL) дагы ВИЧтин 3-баскычына өтүүнү билдирет. Антиретровирустук терапияны колдонуу менен, анын өнүгүү коркунучун азайтууга болот. NHL - ВИЧ 3-этабы менен байланышкан экинчи эң кеңири таралган рак. NCI маалыматы боюнча, ВИЧ менен жашаган адамдар NHLдин өнүгүшүнөн 12 эсе көп.

NHLдин көптөгөн түрлөрү бар. NHL лимфоиддик кыртыштан башталат жана башка органдарга жайылат. Баштапкы борбордук нерв системасынын лимфома жүлүн же мээден башталат. 2005-жылкы изилдөөгө ылайык, мындай учурлардын болжол менен 8 пайызы мээге жана жүлүн суюктугуна таасир этет. Эпштейн-Барр вирусу (EBV) NHLдин кээ бир түрлөрүн пайда кылат.

NHL симптомдору төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• тартипсиздик
• талыгуу
• бет паралич
• талма

Дарылоо химиотерапияны камтыйт. Адамдын көз карашы ар кандай факторлорго, анын ичинде кан клеткаларынын санына, оорунун баскычына жана иммундук системанын иштешине жараша болот. Ходгкинге кирбеген лимфома, анын ичинде түрлөрү жана башка коркунуч факторлору жөнүндө көбүрөөк билүү.

Жатын моюнчасынын рагы

УИАнын маалыматы боюнча, ВИЧ менен жашаган аялдар башка аялдарга караганда жатын моюнчасынын рагына 3 эсе көп чалдыгат. Жатын моюнчасынын рагы адамдын жыныстык жол менен жугуучу оорусу болгон папилломавирусту (HPV) тыгыз байланыштырат. Иммундук системасы начар аялдар жакшы көзкарашта. Бирок бул рактын стадиясына жана аялдын CD4 санына жараша болот жана дарыланууга болот.

АИВ менен жашаган аялдарда моюнчанын ичиндеги интеллектуалдык neoplasia (CIN) коркунучу жогору. Бул моюнчанын ичиндеги рак клеткаларынын өсүшү. Адатта, белгилер жок, бирок CIN моюнчасынын рагына өтүшү мүмкүн. CINди ВИЧ менен ооруган аялдарда дарылоо кыйыныраак, бирок медициналык кызматкер эффективдүү дарылоону табууга аракет кыла алат.

Бир изилдөө көрсөткөндөй, ВИЧ менен жашаган аялдар үчүн пап тестинин аномалиялары көп кездешет. Жатын моюнчасынын рагы боюнча үзгүлтүксүз текшерүүлөр эрте диагноз коюуга жана зарыл болсо дарылоого алып келиши мүмкүн. Жатындын рагы жөнүндө билишиңиз керек болгон нерселердин бардыгы.

ВИЧке байланыштуу башка рак

Келишимдүү HPV АИВ менен жашаган адамдар үчүн негизги коркунуч фактору болуп саналат. Бул вирус жатын моюнчасынын рагын жана башка рак ооруларын пайда кылышы мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• анал рагы
• ооз рагы
• пениса рагы
• кын рагы
• баш жана моюн рагы
• алкым рагы

NCI АИВ менен жашаган адамдарда анал рак оорусунун 19 эсе жогору экендигин эсептейт. ВИЧ илдетине чалдыккан эркектер менен жыныстык катнашта болгон эркектерге дагы коркунуч туулушу мүмкүн деп белгилейт NAM. Анализ рагына чалдыгуу коркунучу бар адамдар үчүн медициналык кызматкер тесттен өтүүнү жана кам көрүүнүн стандарттарын сунуштайт, мисалы, анал Pap тесттери жана эрте зыяндарды дарылоо.

Улутстаткомдун маалыматы боюнча, ВИЧ илдетине чалдыккан адамдардын өпкө рагына чалдыгуусу 2 эсе көп. Тамеки чеккен адамдар үчүн бул коркунуч күчөйт.

В жана С гепатиттери боор рагына алып келиши мүмкүн. NCI ВИЧ илдетине чалдыккан адамдардын боор рагынын диагнозунан 3 эсе жогору экендигин эсептейт. Спирт ичимдигин катуу ичүү бул коркунучту күчөтүшү мүмкүн.

В жана С гепатиттерин дарылоо, кимдир-бирөө ВИЧке чалдыкса, айырмаланышы мүмкүн. Медициналык камсыздоочу адамдын муктаждыктарына ылайык дарылоо планын иштеп чыгат. ВИЧ жана С гепатитинин коинфекциясы жөнүндө көбүрөөк билүү.

Өнүгүшү мүмкүн болгон башка аз таралган рак оорулары:

• Ходгкиндин лимфома
• эрдик рак
• тери рагы

АИВ жана 3-этап АИВ менен ооруган адамдарда колоректалдык рак оорулары көбөйгөн. Изилдөөчүлөр дагы деле изилдөө жүргүзүп жатышат, анткени эки шарттын ортосундагы байланыш түшүнүксүз.

ВИЧ менен жашаган 298 адамдын изилдөөсүнө ылайык, ВИЧ менен жашаган адамдар менен болбогон адамдар арасында полиптердин таралышында эч кандай айырма болгон жок. Бирок изилдөөчүлөрдүн айтымында, ВИЧ илдетине чалдыккандар жана 3-этапта АИВке чалдыккандар өркүндөтүлгөн шишиктерге көбүрөөк чалдыгышат. Булар полиптерге окшобогон рак клеткаларынын өсүшү.

Ракты жугузуп алуу коркунучу эмнеде?

Иммундук системанын бузулгандыгы адамдын рак оорусуна чалдыгышы мүмкүн. Ошондой эле ал рак клеткаларынын ВИЧке чалдыккандарга караганда тезирээк жайылышына шарт түзөт. Бирок жашоо мүнөзүнүн факторлору адамдын тобокелине да таасир этет.

Тобокел факторлорунун мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Оор алкоголду колдонуу. Спирт ичимдиктерин кыянаттык менен колдонуу клеткалык өзгөрүүлөргө алып келип, белгилүү бир рак ооруларынын келип чыгуу коркунучун жогорулатат. Буларга боор рагы кирет.
• Ийнелерди бөлүшүү. Ийнелерди бөлүштүрүү В же С гепатитине чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулатып, боордун иштешин начарлатып, боор рагына чалдыгышы мүмкүн.
• Тамеки чегүү. Тамеки чегүү өпкө рагына алып келери белгилүү.

Ракты жугузуп алуу коркунучуңузду эмне төмөндөтөт?

Антиретровирустук терапия

Антиретровирустук терапия иммундук тутумдун вируска каршы күрөшүү жөндөмүн жогорулатып, кандагы ВИЧтин көлөмүн төмөндөтөт. KS жана NHL оорулары азайып жаткандыгына карабастан, ВИЧке чалдыккан адамдар үчүн онкологиялык оорулардын коркунучу жогору бойдон калууда.

Эрте аныктоо

Эрте аныктоо жана дарылоо рактын кээ бир түрлөрү бар адамдар үчүн жакшыраак көрүнүшкө алып келет:

• Боор рагы. Гепатитке текшерүү эрте диагноз коюуга жардам берет. Эгерде адам гепатит менен ооруйт деп ишенсе, тезинен дарыланып, медициналык кызматкерден спирт ичимдигин ташташы керек.
• Жатын моюнчасынын рагы. Папанын үзгүлтүксүз текшерүүлөрү жатын моюнчасынын рагына алып келиши мүмкүн болгон эрте аномалияларды аныктайт.
• Анальный рагы. Анальдык Pap тести эритектин рак оорусун алгачкы этаптарында аныктай алат.
• Өпкө рагы. Чылым чекпеңиз. Жашоонун мындай өзгөрүшү өпкө рагынын пайда болуу коркунучун бир топ төмөндөтүшү мүмкүн.

Саламаттыкты сактоо провайдери менен сүйлөшүп, ВИЧке байланыштуу ракты эрте аныктоо жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.

Ракты жана ВИЧти дарылоо

ВИЧ менен катар ракты дарылоо төмөнкүлөргө байланыштуу:

• рак түрү
• рак стадиясы
• адамдын ден-соолугу
• иммундук системанын иштеши, мисалы CD4 саны жана вирустук жүктөм
• дарылоого же дары-дармектерге реакциясы

Жалпысынан, ВИЧ менен жашаган адамдар же ВИЧ 3-баскычы ВИЧ-инфекциясы жок адамдар рак оорусунан дарыланышат. Ракты стандарттуу дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• химиотерапия
• шоолалануу
• иммунотерапия
• максаттуу терапия
• хирургия

Адамдын көз-карашына байланыштуу көптөгөн факторлор бар. Иммундук системанын бузулгандыгы ар кандай дарылоонун натыйжаларына таасир этиши мүмкүн. Саламаттыкты сактоо мекемеси ВИЧ илдетине чалдыккан адам менен дарылоо үчүн, зарыл болгондо, ымыркайды колдонушу мүмкүн.

Дененин башка бөлүгүнө тараган онкологиялык оорулар үчүн клиникалык сыноолор бар. Дарылоону баштаардан мурун, бир кишинин экинчи пикирин билгиси келиши мүмкүн.