АКШдагы ВИЧ жана СПИДдин тарыхы

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Эпидемиянын башталышы
• Изилдөө, дарылоо жана алдын алуу
• Учурдагы дарылоо
• АКШда ВИЧ илдетинин учурлары
• ВИЧке маданий жооп
• Стигма алгачкы жылдары
• Өкмөттүн колдоосу
• Поп маданияты ВИЧ жөнүндө сүйлөшүүлөрдү баштайт
• Саясаттан кийин канга тыюу салуу
• Жакында ВИЧтин алдын алуу үчүн дары каражаттарын иштеп чыгуу

жалпы көрүнүш

Бүгүнкү күндө ВИЧ (адамдын иммундук жетишсиздиги вирусу) дүйнөдөгү эң ири пандемиянын бири бойдон калууда. ВИЧ - бул СПИДге алып келиши мүмкүн болгон вирус (жетишсиз иммундук жетишсиздик синдрому).

Изилдөөчүлөр Конго Демократиялык Республикасынан келген кишинин канынан ВИЧ илдетинин алгачкы учурларын табышкан. Вирустун эң көп кездешкен түрү шимпанзистен адамдарга 1931-жылга чейин, айрыкча "бадалдуу эт сатуу учурунда" жуккан деп айтылат. Шимпанзе аңчылык кылып жатканда, мергенчилер жаныбарлардын каны менен байланышта болушмак.

1980-жылдарга чейин, изилдөөчүлөрдүн баамында ВИЧ-инфекциясы 100-10000,000 адамга жуккан. Түндүк Америкада эң алгачкы окуя 1968-жылы, Ортоңкту таштап, эч качан кан куйдурган 16 жаштагы Роберт Рэйфорддо тастыкталган. Бул ВИЧ жана СПИД АКШда 1966-жылга чейин болгон болушу мүмкүн деп болжолдойт.

Бирок СПИД аныкталмайынча, иммундук жетишсиздиктин башка шарттары менен ооруган Пневмоцистикалык jirovecii пневмония (PCP) жана Kaposi sarcoma (KS). Окумуштуулар СПИДди аныктагандан бир жыл өткөндөн кийин, алардын себеби: ВИЧ.

Эпидемиянын башталышы

Башында адамдар айрым адамдар гана ВИЧке чалдыккан деп ишенишкен. Медиа аларды "төрт клуб" деп атады:

• уюусунун, булганган кан куйдурган
• гомосексуалдык эркектер, оорунун жогору болгонун билдиришкен
• героин колдонуучулар, жана инъекциялар аркылуу баңги заттарды колдонгон адамдар
• Гаитиликтер же Гаитиядан келген адамдар, Гаитиде СПИДдин көп учурлары катталган

Бирок, андан кийин, изилдөөчүлөр бул оорунун кантип жайылышын изилдешкен. 1984-жылы, алар табышты:

• аялдар АИВти жыныстык жол менен жугузушу мүмкүн
• АКШда СПИД диагнозу коюлган 3,064 учур катталган
• ошол 3064 учурдан 1129 адам көз жумган

Улуттук онкология институту ВИЧ СПИДдин себеби катары аныкталган.

CDC алардын аныктамасын тактоодо, оорулардын саны өсө берди жана илимпоздор вирус жөнүндө көбүрөөк билишти.

1995-жылы 25 жаштан 44 жашка чейинки чоңдордун арасында СПИДдин кесепеттери өлүмгө алып келген. 50,000 америкалыктар СПИДге байланыштуу себептерден көз жумду. Африка-Америкалыктар СПИДден каза болгондордун 49 пайызын түзгөн.

Бирок өлүмгө учуроонун деңгээли төмөндөтүлүп, көп дарылоочу терапия кеңири жеткиликтүү болгондон кийин. Өлгөндөрдүн саны 1996-жылы 38,780ден 2000-жылы 14 499га чейин төмөндөгөн.

Изилдөө, дарылоо жана алдын алуу

Азидотимидин, зидовудин деп да белгилүү, 1987-жылы ВИЧти биринчи дарылоо катары киргизилген. Окумуштуулар эненин балага жугушун азайтуу үчүн дарылоону да иштеп чыгышкан.

1997-жылы жогорку активдүү антиретровирустук терапия (HAART) дарылоонун жаңы стандарты болуп калды. Бул өлүм көрсөткүчүнүн 47 пайызга төмөндөшүнө себеп болду.

Тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) 2002-жылдын ноябрь айында ВИЧке диагнозун аныктоочу биринчи тест жыйынтыгын бекитти. Текшерүү комплекси ооруканаларга 20 мүнөттүн ичинде 99,6 пайыздык тактыкты камсыз кылды.

Ошондой эле 2003-жылы CDC жыл сайын 40,000 жаңы инфекциялар келип чыгат деп билдирди. Алардын жарымынан көбү инфекция жукканын билбеген адамдардан келишкен. Кийинчерээк алардын саны 56,300 инфекцияга жакын экени аныкталды. Бул сан 1990-жылдардын аягынан бери бирдей бойдон калууда.

Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму 2005-жылга чейин 3 миллион адамды дарылоону максат кылган. 2010-жылга карата болжол менен 5,25 миллион адам дарыланып, 1,2 миллион адам дарылана баштайт.

Учурдагы дарылоо

FDA 1997-жылы Комбивирди бекиткен. Комбивир эки дарыны бир дарылыкка бириктирип, ВИЧке каршы дарыларды алууну жеңилдетет.

Изилдөөчүлөр дарылоонун натыйжасын жакшыртуу үчүн жаңы формулаларды жана айкалыштарды түзүүнү улантышты. 2010-жылга чейин дарылоонун ар кандай 20 ыкмасы жана генерик препараттар бар болчу, бул чыгымдарды азайтууга жардам берди. FDA төмөнкүлөрдү жөнгө салган ВИЧ / СПИДге каршы дары-дармектерди жактырууну улантууда.

• продукт бекитүү
• эскертүү
• коопсуздук эрежелери
• энбелгинин жаңыртуулары

2017-жылга карата жүргүзүлгөн изилдөөлөр ВИЧ менен жашаган адамга антиретровирустук терапияны үзгүлтүксүз жүргүзүп, вирусту кандагы аныкталбаган деңгээлге чейин түшүргөн адам ВИЧти жыныстык өнөктөшүнө жуктура албагандыгын көрсөттү. Учурда медициналык адистердин пикиринде, “аныкталбаган = өткөрүлүп берилбейт”.

АКШда ВИЧ илдетинин учурлары

Статистика, сандар жана ВИЧ жөнүндө фактылар жөнүндө ушул жерден көбүрөөк билип алыңыз.

ВИЧке маданий жооп

Стигма алгачкы жылдары

СПИДдин алгачкы учурлары пайда болгондо, адамдар бул ооруну эркектер менен жыныстык катнашта болгон эркектер гана жуктурат деп ишенишкен. CDC бул инфекцияны GRIDS, же иммундук жетишсиздик синдрому деп атады. Көп өтпөй, CDC СПИД инфекциясы деп аталган иштин аныктамасын жарыялады.

Эпидемиянын алгачкы жылдарында коомдук реакция терс болгон. 1983-жылы Нью-Йорктогу бир дарыгерди СПИДди басмырлоого байланыштуу биринчи сот иши козголуп, иштен четтетүү менен коркутушкан.

Бүткүл өлкө боюнча мончолор жабыркап, жыныстык активдүүлүккө байланыштуу. Айрым мектептер ВИЧке чалдыккан балдарды сабакка барууга тыюу салган.

1987-жылы Америка Кошмо Штаттары ВИЧ илдети менен келген иммигранттарга жана туристтерге тыюу салган. Президент Обама бул тыюу салууну 2010-жылы алып салган.

АКШнын өкмөтү баңги заттарына каршы согушка байланыштуу ийне алмашуу программаларын (НЭП) каржылоого каршы болду. Нептер ВИЧ / СПИДдин таралышын азайтууда натыйжалуу экендиги көрсөтүлдү. Айрымдардын айтымында, бул каршылыктын алдын алуу үчүн 4,400дөн 9,700гө чейин жугуштуу инфекциялар болот.

Өкмөттүн колдоосу

Жылдар бою өкмөт ВИЧ жана СПИДге байланышкан каржылоону улантууда:

• сактоо системалары
• тарбиячылар
• тест кызматтары
• иштетүү
• изилдөө жана изилдөө

1985-жылы президент Рональд Рейган СПИДге каршы изилдөө жүргүзүүнү анын администрациясы үчүн "эң башкы приоритет" деп атады. Президент Клинтон Ак үйдө ВИЧ жана СПИД боюнча биринчи конференция өткөрүп, вакциналарды изилдөө борборун ачууга чакырды. Бул борбор кийинчерээк 1999-жылы ачылган.

Поп маданияты ВИЧ жөнүндө сүйлөшүүлөрдү баштайт

Актер Рок Хадсон СПИД менен ооругандыгын мойнуна алган биринчи ири коомдук ишмер болгон. 1985-жылы көз жумгандан кийин, ал СПИДге каршы фонд уюштуруу үчүн 250,000 доллар калтырган. Элизабет Тейлор 2011-жылы көз жумганга чейин улуттук төрага болгон. Принцесса Диана ВИЧ илдетине чалдыккан адам менен кол көтөргөндөн кийин, эл аралык гезиттерде жарыяланган.

Поп-маданият сөлөкөтү Фредди Меркьюри, Queen тобунун ырчысы, 1991-жылы СПИДге чалдыккан. Андан бери башка көптөгөн атактуулар алардын ВИЧ-инфекциясын жуктуруп алышкан. Жакында эле, Чарли Шин өзүнүн улуттук телеканалында өзүнүн статусун жарыялады.

1995-жылы СПИДге чалдыккан адамдардын Улуттук Ассоциациясы ВИЧке тестирлөөнүн Улуттук күнүн уюштурган. Уюмдар, жыйындар жана жамааттар ушул инфекцияга байланыштуу стигма менен күрөшүүнү улантышууда.

Саясаттан кийин канга тыюу салуу

Эпидемияга чейин АКШнын кан банктары ВИЧке чалдыгышкан эмес. Алар 1985-жылы жасай баштаганда, эркектер менен жыныстык катнашта болгон эркектерге кан тапшырууга тыюу салынган. 2015-жылдын декабрь айында FDA айрым чектөөлөрдү алып салган. Учурдагы саясатка ылайык, донорлор башка адам менен кеминде бир жыл жыныстык катнашта болбосо, кан бере алышат.

Жакында ВИЧтин алдын алуу үчүн дары каражаттарын иштеп чыгуу

2012-жылдын июль айында FDA экспозицияга чейинки профилактиканы (PrEP) бекиткен. PrEP - сексуалдык иш-аракеттерден же ийне колдонуудан ВИЧ инфекциясын жуктуруп алуу коркунучун төмөндөтүүчү дары. Дарылоо күндөн-күнгө дары-дармек ичүүнү талап кылат.

Дарыгерлер АИВти жуктурган адам менен мамиледе болгон адамдар үчүн ЖРТ сунуш кылышат. АКШнын алдын алуу кызматтарынын тапшырма тобу аны ВИЧке чалдыккан бардык адамдар үчүн сунуштайт.

PrEP программасынан пайда ала турган адамдар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• өнөктөшү менен ВИЧ-терс (PrEP) ВИЧти өнөктөшкө жуктуруу коркунучун төмөндөтөт)
• презервативсиз аналдык секске чалдыккан же акыркы алты айда жыныстык жол менен жугуучу ооруну (ЖЖБИ) жуктурган адамдар
• эркектер жана аялдар менен жыныстык катнашта болгон адамдар
• акыркы алты айда баңги заттарды ийне саюу, баңги заттарды дарылоо же ийне менен биргелешкен адамдар
• ВИЧ статусу белгисиз ар кандай жыныстык өнөктөштөрү бар адамдар, айрыкча, алар баңгизаттарды киргизсе

PrEP ВИЧ инфекциясын жуктуруп алуу коркунучун 90 пайыздан төмөндөтөт.