ВИЧ-энцефалопатия жөнүндө эмнени билүү керек

Мазмун

• ВИЧ-энцефалопатия деген эмне?
• ВИЧ-энцефалопатиянын белгилери
• ВИЧ-энцефалопатиянын себептери
• ВИЧ-энцефалопатиянын этаптары
• ВИЧ-энцефалопатия диагнозу
• ВИЧ-энцефалопатияга тест
• ВИЧ-энцефалопатияны дарылоо
• Үйдөн АИВтин деменциясын сактоо
• ВИЧ-энцефалопатиянын алдын алуу
• ВИЧ-энцефалопатияга болгон көз караш
• Топторду колдоо жана кеңеш берүү
• Ала кетүү

ВИЧ-энцефалопатия деген эмне?

ВИЧ-энцефалопатия - ВИЧтин олуттуу татаалдашуусу. ВИЧ иммундук системаны жана борбордук нерв системасын кошо алганда, организмдин көптөгөн системаларына таасир этет. Вирус мээге жеткенде, ар кандай психикалык жана интеллектуалдык көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн.

ВИЧ инфекциясы мээни шишип кетсе, аны ВИЧ-энцефалопатия деп аташат. Буга башка аталыштар - ВИЧке байланыштуу деменция жана СПИДдин деменция комплекси. Бул абал мотор функцияларына жана таанып-билүү жөндөмдөрүнө таасирин тийгизип, акыл-эсинин өрчүшүнө алып келиши мүмкүн.

Вирус инфекциядан кийин мээге бир аздан кийин кире тургандыгына карабастан, ВИЧтин энцефалопатиясы АИВтин өрчүшүнө алып келип, аны СПИДди аныктоочу ооруга айлантат.

ВИЧ-энцефалопатияны айыктырууга болбойт, бирок аны жайлатып же антиретровирустук терапия сыяктуу дарылоо менен башкарса болот.

ВИЧ-энцефалопатиянын белгилери

ВИЧ-энцефалопатия таанып-билүү функциясына, маанайга жана инсанга байланыштуу белгилерди пайда кылат. Мисалы, күндүн чоо-жайын эстеп калуу кыйын болуп жаткандыгын байкайсыз. Же сиз ар дайым сүйүктүү иш болуп келген нерселерге кызыгууңузду жоготтуңуз.

Бул физикалык кыймылга байланыштуу көйгөйлөрдү жаратат. Мисалы, бут кийимиңизди байлоо же көйнөгүңүздү басуу сыяктуу жөнөкөй тапшырмаларды аткарууга көп убакыт талап кылынышы мүмкүн. Же мурункудай тез басып жүрө албай, көп чалынып жатасың.

Бул көйгөйлөр жай өнүгүп, инфекция жайылган сайын бара-бара начарлай берет. Симптомдор ар кандай адамга мүнөздүү жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• унутчаактык, көңүл топтоо жана топтолуу менен кыйынчылыктар
• маектешүү кийинки кыйынчылык
• кош көңүлдүк, социалдык кетүү
• депрессия
• таанып-билүүнүн начарлашы, башаламандык
• координациянын жоктугу, күч алсыздык
• так сүйлөө кыйынчылыгы
• сейилдөө, жүрүү кыйын
• иштөө же өзүңүзгө кам көрүү мүмкүнчүлүгү
• психоздун

ВИЧ-энцефалопатиянын себептери

Инфекция жуккандан бир нече ай өткөндөн кийин, АИВ мээге өтүшү мүмкүн. Вирус жуккан моноцит, кан лимфоциттери же эндотелий клеткалары аркылуу кан-мээ тоскоолдукунан өтөт.

АИВ энцефалопатиясы, адатта, оорунун кийинки стадияларында болот. Чындыгында, антиретровирустук терапияда жүргөн АИВке чалдыккандар сейрек кездешет. Бул CD4 саны аз болгондо өрчүшү мүмкүн. CD4 Т-клеткалары инфекция менен күрөшүүгө жардам берген ак кан клеткасынын бир түрү.

ВИЧ-энцефалопатияда мээ шишийт. Бул мээ көлөмүнө жана мээ түзүмүнө таасир этет, эс тутумга жана таанып-билүү көйгөйлөрүнө жана акыры деменцияга алып келет. Инфекция мээге канчалык жайылса, деменция ошончолук начарлайт.

Мээде вирус токтоп, кандын айланасындагы АИВден таптакыр башкача болот. Бул эволюция жана компаркализация кээ бир ыкмаларды дененин башка бөлүктөрүнө караганда мээге азыраак натыйжалуу кылат.

ВИЧ-энцефалопатиянын этаптары

ВИЧ-энцефалопатия акырындык менен начарлап бара жаткан жеңил белгилерден башталат. Булар ВИЧ-энцефалопатиянын өрчүшүнүн баскычтары.

• 0-этап. Сиздин акыл-эс жана мотор функциялары кадимкидей.
• Сахна 0,5, субклиникалык. Сизде бир аз эле кичинекей симптомдор болушу мүмкүн, мисалы, окулдук кыймыл же жайылган кол жана буттун кыймылы. Сиздин көнүгүүңүз жана күч-кубатыңыз кадимки бойдон калууда, ошондуктан сиз күнүмдүк иштериңиз менен алектенесиз.
• 1-этап, солгун. Интеллектуалдык, функционалдык же мотор бузулуунун белгилүү белгилери бар. Муну нейропсихологиялык тесттер менен тастыктоого болот. Сиз кайдыгер болбой жүрө бересиз жана күнүмдүк жашооңуздун эң талап кылынуучу жактарын гана жасай аласыз.
• 2-баскыч, орто. Сиз дагы эле өзүңүздүн негизги муктаждыктарыңызга кам көрө аласыз, бирок ой жүгүртүүңүз басаңдайт. Мындан ары иштей албайсыз же күнүмдүк татаал иш-аракеттерди жасай албайсыз. Сиз айланып өтсөңүз болот, бирок сизге камыш сыяктуу жөнөкөй жардамчы шайман керек болот.
• 3-этап, оор. Сиздин интеллектуалдык жөндөмүңүз чоң таасир этет. Мындан ары жеке жашооңуздагы же жаңылыктарыңыздагы окуяларды көрө албайсыз. Сүйлөшүүнү улантууда кыйналасыз. Сиздин колдоруңузда кыйынчылыктар болуп жатса, аны кыдырып чыгуу үчүн сизге сейилдөөчү же башка колдоо керек.
• 4-этап, аяктоочу баскыч. Сиздин интеллектуалдык жана социалдык түшүнүгүңүз жана натыйжаңыз эң жогорку деңгээлде. Сиз такыр сүйлөбөйсүз. Айрым же бардык буттарыңыз шал болуп, сизде заара жана несептен башталат. Сиз кабарсыз же жоопсуз абалда болушуңуз мүмкүн.

ВИЧ-энцефалопатия диагнозу

ВИЧке байланышкан нейро-когнитивдик бузулуулардын таралышы 50 пайыздан жогору болушу мүмкүн, айрыкча, улгайган адамдарда. Таанып-билүү начарлашы, дары-дармектерди багытталган жол менен алуу мүмкүнчүлүгүңүзгө тоскоол болушу мүмкүн. Ошондуктан ВИЧтин өрчүшүн көзөмөлдөө жана жаңы белгилер пайда болгондо диагноз издөө өтө маанилүү.

Таанып-билүүнүн начарлашы ВИЧ-энцефалопатиядан башка дагы бир нерсе болушу мүмкүн. Дарыгериңиз ушул сыяктуу белгилери бар шарттарды жокко чыгарууну каалайт, мисалы:

• башка инфекциялар
• энцефалопатиянын башка түрлөрү
• неврологиялык бузулуулар
• психиатриялык оорулар

ВИЧ-энцефалопатияга тест

ВИЧ-энцефалопатия боюнча бир дагы сыноо жок. Дарыгер сиздин медициналык тарыхыңызды жана неврологиялык текшерүүдөн өтүүдөн башталат.

Бул негизги физикалык жөндөмдөрдү жана кыймылдарды баалоону камтыйт. Өзүңүздүн белгилериңизге жана медициналык тарыхыңызга жараша, дарыгер бир нече кан анализин тапшырышы мүмкүн:

• CD4 саны жана вирустук жүктөм
• боордун иштеши
• кан глюкозасы
• В12 витамининин деңгээли
• калкан безинин гормону
• жалпы белоктун деңгээли
• токсоплазмоз
• котон жара
• цитомегаловирус (CMV)

Башка диагностикалык тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• психикалык абалын жана таанып-билүү функциясын, маанайын жана жүрүм-турумун баалоо үчүн нейропсихологиялык тестирлөө
• электроэнцефалограмма (EEG) мээдеги электрдик ишти анализдөө
• МТ атрофиясынын, неврологиялык бузулуунун же мээ кан тамыр ооруларынын белгилерин издөө үчүн мээнин КТ же МРТ

Мээ омуртка суюктугун изилдөө (омуртка же белдин пункциясы) төмөнкүлөрдү текшерүү үчүн колдонулат:

• лимфоциттик плеоцитоз
• криптококалдык антиген
• кан кетүү же мээге кан куюу
• мээ жана жүлүн башка инфекциялар

ВИЧ-энцефалопатияны дарылоо

ВИЧ-энцефалопатияны айыктырууга болбойт, бирок айрым адамдарда аны басаңдатуу же башкаруу мүмкүн. Дарылоо курагыңызга, медициналык тарыхыңызга жана жалпы ден-соолугуңузга жараша өзгөчө муктаждыктарыңызга жараша болот. СПИД канчалык деңгээлде өркүндөтүлгөнүн жана башка кандайдыр бир оорулууларды да эске алуу керек.

Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Антиретровирустук терапия. Антиретровирустук вирустук препараттар деменциянын белгилерин жакшырта алат. Ошондой эле, алар денеңиздеги вирусту азайтып, оорунун жайылышына алып келиши мүмкүн. Жогорку активдүү антиретровирустук терапия (HAART) - бул дары каражаттарынын жок дегенде үчөөсүнүн айкалышы.
• Антидепрессанттар, антипсихотиктер же стимуляторлор. Бул дарылардын бирөөсүн же бир нечесин депрессия, психоз жана летаргия сыяктуу белгилерге жардам берүү үчүн колдонсо болот.

Баңгизат же спирт ичимдиктерин кыянаттык менен колдонуу акыл-эсин начарлатат. Керек болсо, баңги заттарын кыянаттык менен пайдалануу боюнча кеңеш берүү сунушталат.

Үйдөн АИВтин деменциясын сактоо

Эгер сизде АИВтин дементии диагнозу коюлган болсо, жашоо мүнөзүнүн айрым стратегиялары алдыга жылууга жардам берет. Алардын айрымдары:

• Күнүмдүк тапшырмаларды эстеп калууну жеңилдетүү үчүн күнүмдүк план түзүңүз.
• Дары-дармектерди, аларды ичкенди эсиңизден чыгарбаңыз жана күндүн дозасын алгандыгыңызды билип алыңыз.
• Баарын жазып алыңыз. Билдирүүлөр жана тизмелер сизге уюшкандыкта болууга жана деталдарды эстөөгө жардам берет.
• Көбүнчө жылып, эң көп пайдаланган нерселериңизге жетүү үчүн, үйүңүздү жөндөңүз.
• Күн сайын мыкты сезип туруу үчүн, такай машыгып, жакшы тамактаныңыз.
• Пикир. Досторуңуз жана үй-бүлөңүз менен жигердүү болуңуз, жаккан нерселерге катышыңыз.
• Медитация, терең дем алуу же массаж сыяктуу эс алуу ыкмаларын колдонуп көрүңүз.
• Эгер сиз бирөө менен жашасаңыз, анда аларга ВИЧ-энцефалопатиянын кандайча тийгизип жатканы жөнүндө айтып бериңиз жана аларга кантип жардам бере аларын айтып бериңиз.

Азыр кошумча жардамга муктаж болбоңуз дагы, кийинчерээк жардамга келүүгө ыңгайлуу учур, мисалы:

• квалификациялуу саламаттыкты сактоо же жеке кам көрүү кызматтары
• үй чарбасын жана транспортту тейлөө
• балага кам көрүү жана үй жаныбарларына кам көрүү

Дарыгериңиз сизди аймактагы ресурстарга багыттайт.

ВИЧ-энцефалопатиянын алдын алуу

Сиз ВИЧке чалдыкканыңызды билип алгандан кийин, антиретровирустук терапияны колдонушуңуз керек. ВИЧ-энцефалопатия СПИДге байланыштуу, антиретровирустук АИВдин СПИДге өтүшүнө жол бербейт.

ВИЧке байланышкан нейроцогнитивдик бузулуу (HAND) деп аталган таанып-билүү жөндөмдүүлүгүнүн солгундашы мүмкүн, бирок сиз HAARTты колдонсоңуз, ВИЧ-энцефалопатия менен ооругандыгыңыз аз.

Аны толугу менен алдын алууга мүмкүн эмес болсо да, антиретровирустук дарылар ВИЧ-энцефалопатияны мурдагыга караганда азыраак кездешти.

ВИЧ-энцефалопатияга болгон көз караш

ВИЧ-энцефалопатияга даба жок. Дарылабастан, ВИЧке байланышкан деменция 3-6 айдын ичинде өлүмгө дуушар болушу мүмкүн. Абал жакшырганда, акыл-эс жана физикалык көйгөйлөр жашоо сапатын бара-бара төмөндөтөт. Акыр-аягы, күнүмдүк жашоону башкарууга көбүрөөк жардам керек болот.

Дарылоо менен сиз оорунун өрчүшүн басаңдатып, симптомдорду узак убакытка башкара аласыз. HAART СПИД жана ВИЧ менен байланышкан деменцияга чалдыккан адамдардын өмүрүн узартат.

Баары башкача. ВИЧ-энцефалопатиянын канчалык тез өнүгүшү СПИДдин башка ооруларына жана терапияга канчалык деңгээлде жооп беришиңизге байланыштуу болот. Дарыгер сиздин жеке көз карашыңыз жана бул жерден эмнени күтсөңүз дагы көбүрөөк түшүнүү үчүн ушул маалыматтардын бардыгын карап чыгышы мүмкүн.

Топторду колдоо жана кеңеш берүү

Сизде ВИЧ-энцефалопатия бар экендигин билүү көп нерсени талап кылат, бирок сиз жалгыз эмессиз. ВИЧ жана СПИДге чалдыккан адамдарга колдоо көрсөтүү боюнча көптөгөн кызматтар бар, андыктан алардын муктаждыктары жөнүндө бир аз ойлонуп көрүңүз. Тандалаардан мурун, кеңешчи же колдоо тобунан эмнени издеп жатканыңызды аныктаңыз.

Максаттарыңызды аныктап алгандан кийин, доктуруңуз менен сүйлөшүп баштаңыз. Айрым учурларда дарыгерлердин кеңселери, ооруканалар жана клиникалар атайын адистештирилген кызматтар менен байланышкан. Эгерде сиз жеке же үй-бүлөлүк консультацияны издесеңиз, алар сизди психиатрга, психологго же башка терапевтке кайрыла алышат.

Жергиликтүү колдоо топтору, сиз эмнени баштан кечирип жатканыңызды түшүнгөн адамдар менен бетме-бет баарлашууну кааласаңыз идеалдуу болот. ВИЧ, СПИД, депрессия же деменция менен ооруган адамдар үчүн топторду издесеңиз болот.

Топтун мүчөлөрү бири-бирине сезимдерин бөлүшүп, бири-бирине кыйынчылыктарды көтөрүп жардам берип, күндөлүк иш-аракеттерди башкаруу боюнча стратегияларды иштеп чыгышат. Ошондой эле багуучуларга жана сооронууга муктаж жакын адамдарына арналган топтор бар.

Эгер сиз жакын жерде топ таба алмасаңыз, анда онлайн режиминде колдоо топтору пайдаланышы мүмкүн. Онлайн топтор сизге каалаган учурда катышуу эркиндигин берет, ал эми кааласаңыз, анонимдүүлүк менен.

Колдоо тобуна кирүүдөн мурун, анын миссиясын, купуялуулук саясатын жана сиз үчүн маанилүү болгон башка маселелерди карап чыгууга убакыт бөлүңүз. Бир жолугушууга катышуу, эгер туура келбесе, улантууга милдеттендирбейт. Ылайыктуу топ тапканга чейин издеңиз.

Коомчулукта ресурстар жөнүндө көбүрөөк маалымат алуунун айрым жолдору:

• Затты кыянаттык менен пайдалануу жана Психикалык саламаттыкты сактоо кызматтарынын администрациясынын жүрүм-турумдук ден-соолукту чыңдоочу кызматтары
• HIV.gov дарылоо кызматынын локатору
• Америкалык Психологиялык Ассоциациянын психологу жайгашкан
• ВИЧ / СПИД боюнча мамлекеттик ишеним телефондары

Досторуңуз жана үй-бүлөңүз менен байланышууну унутпаңыз. Жакындарыңыз менен сүйлөшүү жана социалдык байланыштарды сактоо акыл-эсиңизди сактап, өзүн жакшы сезүүгө жардам берет.

Ала кетүү

ВИЧ-энцефалопатия - бул АИВдин олуттуу оорусу, ал АИВ ЖИКСке чалдыккандан кийин пайда болот. Мээдеги сезгенүү таанып-билүү көйгөйлөрүнө, мотор көйгөйлөрүнө жана акыры деменцияга алып келет.

Антиретровирустук терапияны АИВтин алгачкы этаптарынан баштап кармоо ВИЧ-энцефалопатияга алып келүүчү оорунун өрчүшүн алдын алат. Айыктырууга болбойт, бирок дарылоо симптомдорду жеңилдетип, оорунун өрчүшүн басаңдатат.