Меланоманы айыктырууга канчалык жакынбыз?

Мазмун

• Рак клеткаларын даректөө
• Иммунотерапия кандайча күчүнө кирет
• Изилдөө кайда баратат
• Алып кетүү

Жаңы дарылоо ыкмаларын иштеп чыгуунун аркасында меланома оорусунан аман калуу көрсөткүчү болуп көрбөгөндөй жогору болуп жатат. Бирок айыгууга канчалык жакынбыз?

Меланома теринин рак түрүнө кирет. Бул, адатта, жогорку баскычта диагноз коюлат, ал өтө дарылана турган болсо. Америкалык Клиникалык Онкология Коомунун маалыматы боюнча, меланоманы хирургиялык жол менен алып салуу көпчүлүк учурда шыпаа берет.

Бирок меланома эрте аныкталбай, дарыланбаса, териден лимфа түйүндөрүнө жана дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн. Андай болгондо, меланома өнүккөн деп аталат.

Өркүндөтүлгөн стадиядагы меланоманы дарылоо үчүн дарыгерлер көбүнчө хирургиялык жол менен же анын ордуна башка дарылоону белгилешет. Барган сайын, алар максаттуу дарылоону, иммунотерапияны же экөөнү тең колдонушат. Өркүндөтүлгөн стадиядагы меланоманы айыктыруу кыйын болсо да, бул дарылоо ыкмалары жашоо деңгээлин кескин жакшыртты.

Рак клеткаларын даректөө

Максаттуу дарылоо ыкмасы рак клеткаларын, негизинен кадимки клеткаларга зыян келтирбестен, аныктоо жана максаттуу кылуу үчүн иштелип чыккан.

Көптөгөн меланома рак клеткаларынын мутациясы бар BRAF рактын өсүшүнө жардам берген ген. Улуттук Рак Институтунун маалыматы боюнча, жайылган меланома же хирургиялык жол менен жок кылынуучу меланома бул генде мутацияларга ээ.

BRAF жана MEK ингибиторлору меланома клеткаларынын өсүшүн алдын алууга жардам берген дарылоо ыкмалары BRAF ген мутациясы бар. Бул дары-дармектер BRAF протеинин же ага байланыштуу MEK протеинин бөгөт коёт.

Бирок, изилдөөлөр көрсөткөндөй, алгач ушул максаттуу терапияга жакшы жооп берген адамдардын көпчүлүгү бир жылдын ичинде аларга каршы туруштук бере алышат. Илимпоздор ошол каршылыктын алдын алуу жана иштеп жаткан дарылоону айкалыштыруунун жаңы жолдорун издөө менен иштеп жатышат. Меланома клеткалары менен байланышкан башка гендер менен белокторго багытталган терапия ыкмаларын иштеп чыгуу боюнча изилдөөлөр дагы жүрүп жатат.

Иммунотерапия кандайча күчүнө кирет

Иммунотерапия табигый иммундук системаңызга рак клеткаларына кол салууга жардам берет.

Иммунотерапиялык дары-дармектердин бир тобу өзгөчө меланоманы дарылоодо чоң келечекти көрсөттү. Бул дары-дармектер текшерүүчү ингибиторлор деп аталат. Алар иммундук системанын Т-клеткаларына меланома клеткаларын таанууга жана аларга кол салууга жардам беришет.

Изилдөөлөрдүн натыйжасында, бул дары-дармектер меланома менен ооруган адамдардын жашоо деңгээлин жакшыртат, деп жазат Америкалык Клиникалык Дерматология Журналындагы сереп макаласынын авторлору. The Oncologist басылмасында жарыяланган изилдөөлөр меланома менен ооруган адамдар алардын курагына карабастан, ушул дарылар менен дарылоодон көп пайда ала тургандыгын аныктады.

Бирок иммунотерапия баарына эле келе бербейт. Nature Medicine журналында жарыяланган изилдөө катына ылайык, меланома менен ооруган адамдардын бир бөлүгү гана текшерүүчү ингибиторлор менен дарылануудан пайдаланышат. Кайсы адамдар бул дарылоону жакшы кабыл аларын билүү үчүн көбүрөөк изилдөө жүргүзүү керек.

Изилдөө кайда баратат

2017-жылдагы III фазалык клиникалык изилдөөлөрдүн натыйжалары боюнча, учурдагы максаттуу дарылоо жана иммунотерапия меланома деңгээли жогорулаган адамдардын жашоо деңгээлин жакшыртуу үчүн жакшы натыйжа берет. Бирок авторлор кайсы терапияны биринчи кезекте колдонуш керектигин билүү үчүн дагы бир топ изилдөө жүргүзүү керек дешет.

Окумуштуулар кайсы пациенттер кайсы дарылоодон көбүрөөк пайда алышаарын аныктоо үчүн стратегияларды иштеп чыгууда жана сынап жатышат. Мисалы, изилдөөчүлөрдүн айтымында, канда белгилүү бир протеиндердин саны көп адамдар текшерүү пунктундагы ингибиторлорго караганда башкаларга караганда жакшы кабыл алышы мүмкүн.

Жаңы терапия ыкмаларын иштеп чыгуу жана сыноо боюнча изилдөөлөр жүрүп жатат. Gland Surgery гезитиндеги макалага ылайык, алгачкы изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча, жекелештирилген шишикке каршы вакциналар дарылоонун коопсуз ыкмасы болушу мүмкүн. Илимпоздор ошондой эле меланомага каршы анормалдуу гендер менен дары-дармектерди сынап жатышат, деп билдирди Америкалык рак коому.

Учурдагы дарылоонун жаңы айкалышы меланома менен ооруган адамдардын натыйжаларын жакшыртууга жардам берет. Илимпоздор буга чейин ушул ооруну дарылоого уруксат берилген дары-дармектердин коопсуздугун, натыйжалуулугун жана оптималдуу колдонулушун изилдөөнү улантышууда.

Алып кетүү

2010-жылга чейин, меланома деңгээли жогору адамдар үчүн стандарттуу дарылоо химиотерапия болгон жана жашоо деңгээли төмөн болгон.

Акыркы он жылдыкта меланома деңгээли жогорулаган адамдардын жашоо деңгээли кескин жакшырып, көбүнчө дарылоонун жана иммунотерапиянын максаттуу багытына ээ болду. Бул дарылоо ыкмалары меланоманын өнүккөн баскычтарына жардам көрсөтүүнүн жаңы стандарттары болуп саналат. Бирок, изилдөөчүлөр дагы кайсы дарылоо ыкмасы кайсы бейтапка көбүрөөк жардам берерин билүүгө аракет кылып жатышат.

Илимпоздор ошондой эле жаңы дарылоону жана учурдагы дарылоонун жаңы айкалыштарын сыноону улантышууда. Учурдагы жетишкендиктердин аркасында, бул илдеттен мурдагыга караганда көп адамдар айыгып жатышат.