Hyperpituitarism

Мазмун

• Обзор
• Белгилери
• Кандай себептер бар?
• Дарылоонун жолдору
• Медикамент
• Хирургия
• Радиация
• Кантип диагноз коюлат?
• Татаалдашуулар жана ага байланыштуу шарттар
• Outlook

Обзор

Гипофиз - бул мээңиздин түбүндө жайгашкан кичинекей без. Бул буурчактын көлөмүнө барабар. Бул эндокриндик без. Гиперпитутаризмдин абалы бул без гормондорду көп өндүрө баштаганда пайда болот. Гипофиз бези денеңиздин кээ бир негизги функцияларын жөнгө салуучу гормондорду өндүрөт. Бул организмдин негизги функцияларына өсүү, кан басымы, зат алмашуу жана жыныстык функция кирет.

Гиперпитутаризм организмдин көптөгөн функцияларына терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• өсүүнү жөнгө салуу
• балдарда жыныстык жетилүү
• теринин пигментациясы
• сексуалдык функция
• эмизип жаткан аялдар үчүн эмчек сүтүн өндүрүү
• калкан безинин иштеши
• көбөйтүү

Белгилери

Гиперпитутаризмдин белгилери анын шартына жараша өзгөрүлүп турат. Биз ар бир шартты жана аны коштогон белгилерди өзүнчө карайбыз.

Кушинг синдромунун белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• ашыкча дененин жогорку майы
• аялдардын бетиндеги чачтын адаттан тыш көлөмү
• жеңил көгөрүү
• оңой сынган же морт сөөктөр
• кызгылт же кызгылт ичтин сунуучу белгилери

Гигантизмдин же акромегалиянын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• чоңойгон колдору жана буттары
• чоңойгон же адаттан тыш көрүнгөн бет түзүлүшү
• тери тегдери
• дене жыты жана ашыкча тердөө
• алсыздык
• үн чыккан үн
• баш оору
• тил кеңейтилген
• биргелешкен оору жана чектелген кыймыл
• баррель сандыгы
• туура эмес мезгилдер
• эректильная дисфункция

Галакторея же пролактиноманын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• аялдарда жумшак төш
• кош бойлуу эмес жана сейрек эркектерде аялдарда сүт чыга баштаган эмчек
• репродуктивдик дисфункциялар
• туура эмес мезгилдер же этек кир цикли токтойт
• тукумсуздук
• төмөн жыныстык каалоо
• эректильная дисфункция
• төмөнкү энергия деңгээлдери

Гипертиреоздун белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• тынчсыздануу же толкундануу
• жүрөктүн тез согушу
• туруктуу эмес жүрөктүн кагышы
• чарчоо
• булчуң алсыздыгы
• арыктоо

Кандай себептер бар?

Гипофиздеги гиперпитуитаризм сыяктуу бир иштин бузулушуна, кыязы, шишик себеп болот. Шишиктин эң көп кездешкен түрү аденома деп аталат жана рак оорусу жок. Шишик гипофиздин гормондорду ашыкча көбөйтүшүнө алып келиши мүмкүн. Шишик, же айланасында толтурулган суюктук, ошондой эле гипофиз безин басышы мүмкүн. Бул басым өтө көп гормон өндүрүлүшүнө же өтө аз өндүрүлүп, гипопитаризмге алып келиши мүмкүн.

Бул түрдөгү шишиктердин себеби белгисиз. Бирок, шишиктин себеби тукум куума болушу мүмкүн. Айрым тукум куума шишиктер көптөгөн эндокриндик неоплазия синдромдору деп аталган шарттан улам келип чыгат.

Дарылоонун жолдору

Гиперпитутариозду дарылоо, анын келип чыккан шартына байланыштуу диагнозго жараша ар кандай болот. Бирок, дарылоо төмөнкүлөрдүн бирин же бир нечесин камтышы мүмкүн:

Медикамент

Эгер шишик сиздин гиперпитуаризмге алып келсе, анда аны кичирейтүү үчүн дары-дармектер колдонулушу мүмкүн. Бул шишикти алуу үчүн операциядан мурун жасалышы мүмкүн. Эгерде хирургиялык операция сизге ыңгайлуу болбосо, шишикке дары-дармектерди колдонсоңуз болот. Башка гиперпитуитаризм шартында, дары-дармектер аларды дарылоого же башкарууга жардам берет.

Башкаруу же дарылоо үчүн дары талап кылынышы мүмкүн болгон шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• Пролактинома. Дарылар пролактиндин деңгээлин төмөндөтүшү мүмкүн.
• Акромегалия же гигантизм. Дары-дармек өсүү гормондорунун көлөмүн төмөндөтүшү мүмкүн.

Хирургия

Гипофиз безиндеги шишикти алуу үчүн операция жасалат. Хирургиянын мындай түрү трансфеноиддук аденомэктомия деп аталат. Шишикти алуу үчүн, хирургуңуз сиздин үстүңкү эриниңизди же мурунуңузду бир аз кесип алат. Бул кесүү хирургга гипофиз безине жетип, шишикти алып салууга мүмкүнчүлүк берет. Тажрыйбалуу хирург жасаган учурда, хирургиянын бул түрү 80 пайыздан ашык ийгиликке жетет.

Радиация

Эгер шишикти алып салуу үчүн операция жасай албай калсаңыз, нурлануу дагы бир жолу. Ошондой эле, мурунку операциядан кийин калган шишик ткандарын алып салууга жардам берет. Мындан тышкары, нурлануу дары-дармектерге жооп бербеген шишиктер үчүн колдонулушу мүмкүн. Радиациянын эки түрү колдонулушу мүмкүн:

• Кадимки нур терапиясы. Чакан дозалар төрт-алты жума аралыгында берилет. Радиациялык терапиянын ушул түрү учурунда айланадагы ткандар жабыркашы мүмкүн.
• Стереотактикалык терапия. Жогорку дозада нурлануунун нуру шишикке багытталган. Бул көбүнчө бир эле сеанста жасалат. Бир сеанста жасалганда, тегеректеги ткандарга зыян келтирүү мүмкүнчүлүгү аз болот. Андан кийин гормондорду алмаштыруучу терапияны талап кылышы мүмкүн.

Кантип диагноз коюлат?

Гиперпититаризмдин диагностикалык тесттери сиздин белгилериңизге жана оорунун тарыхына жараша айырмаланат. Симптомдоруңузду талкуулап, физикалык экзамен бергенден кийин, дарыгер кайсы диагностикалык анализдерди колдонуу керектигин аныктайт. Тесттердин түрүнө төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• кан анализдери
• оозеки глюкозанын толеранттуулугун текшерүү
• кан алуу боюнча адистештирилген тесттер
• шишикке шектүү болсо, анда MRI же CT сканерлөөсү менен сүрөткө тартуу тесттери

Дарыгериңиз туура диагноз коюу үчүн ушул анализдердин бирин же айкалышын колдонушу мүмкүн.

Татаалдашуулар жана ага байланыштуу шарттар

Гиперпититаризм бир нече ар кандай шарттарды шартташы мүмкүн. Бул шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• Кушинг синдрому
• гигантизм же акромегалия
• галакторея же пролактинома
• гипертиреоз

Гиперпитутариоздун татаалдашуусу анын кандай абалга алып келгенине жараша өзгөрүлүп турат. Шишикти алып салуу боюнча операциядан кийинки бир татаалдаштыруучу нерсе, сизде гормондарды алмаштыруучу терапия дарыларын ичүү керек болуп калышы мүмкүн.

Outlook

Гиперпитутаризмге чалдыккандардын келечеги жакшы. Ал алып келиши мүмкүн болгон кээ бир шарттар симптомдорду туура башкаруу үчүн туруктуу дары-дармектерди талап кылат. Бирок, аны туура кам көрүү, керек болсо операция жасоо жана көрсөтмөлөргө ылайык дары-дармектер менен ийгиликтүү башкарса болот. Тийиштүү дарылоону жана башкарууну алуу үчүн, гиперпитутериоз менен тажрыйбалуу медициналык адистерге кайрылышыңыз керек.