Гипертрофиялык Кардиомиопатия

Мазмун

• Гипертрофиялык кардиомиопатия деген эмне?
• HCM белгилерин таануу
• HCM эмнеге себеп болот?
• Генетика
• Башка себептер
• HCM кантип диагноз коюлган?
• Физикалык экзамен
• Эхокардиограмма
• Electrocardiogram
• Holter Monitor
• Жүрөк MRI
• Жүрөктү катетеризациялоо
• HCM кандайча дарыланат?
• дары-дармектер
• Септалдык Myectomy
• Septal Ablation
• Pacemaker Implantation
• Имплантацияланган кардиовертер дефибриллятору (ICD)
• Жашоо мүнөзүнүн өзгөрүшү
• HCM потенциалдуу узак мөөнөттүү кыйынчылыктары
• Күтүлбөгөн жүрөк оорусу
• Жүрөк жетишсиздиги
• Тартылган Кардиомиопатия
• Инфекциялык Эндокардит
• Көйгөй жана колдоо

Гипертрофиялык кардиомиопатия деген эмне?

Гипертрофиялык кардиомиопатия (HCM) - бул жүрөктүн булчуңдары же миокард кадимкидей калыңдайт. Бул жүрөгүңүздүн канды соруп алуу жөндөмүнө тоскоол болот.

Көпчүлүк учурда HCM эч кандай белгилерди пайда кылбайт. HCM бар адамдар, адатта, кадимки жашоону өткөрө алышат. Бирок, кээ бир учурлар олуттуу болуп калышы мүмкүн. Оор учурлар жай же капыстан пайда болушу мүмкүн.

HCM АКШдагы ар бир 500 кишиден биринде кездешет.

HCM белгилерин таануу

HCM менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө эч кандай белгилер болбойт. Бирок, физикалык иш-аракет учурунда төмөнкүдөй белгилер пайда болушу мүмкүн:

• көкүрөк оорусу
• дем алуу
• тануу
• баш айлануу

Каалаган убакта пайда болгон башка белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• талыгуу
• дем алуу
• согуп жаткан же согуп турган жүрөктүн согуусу
• жогорку кан басымы

HCM эмнеге себеп болот?

Генетика

HCM адатта тукум куучулук абалда болот. Жетишпеген гендер жүрөгүңүздүн булчуңдарынын калың болушуна алып келиши мүмкүн. Эгерде сизде ата-энеңиздин бири HCM жуктурса, анда сизде ушул гендердин бирин тукум кууп өткөрүү мүмкүнчүлүгү бар.

Генди мурастоо сөзсүз түрдө сизде симптоматикалык оору болот дегенди билдирбейт. HCM тукум куучулуктун басымдуулук кылган үлгүсүнө карманат. Бирок гендин бузулган адамдарында симптомдор ар дайым өрчүй бербейт.

Башка себептер

HCMдин башка мүмкүн болгон себептерине карылык жана жогорку кан басымы кирет. Кээ бир учурларда HCMдин себеби эч качан аныкталбайт.

HCM кантип диагноз коюлган?

HCM диагнозун коюу үчүн ар кандай тесттерди колдонсо болот.

Физикалык экзамен

Догдур жүрөгүңүздүн күңкүлдөгөнүн же адаттан тыш жүрөктүн согушун угат. Жүрөктүн калыңдаган булчуңдары жүрөгүңүзгө кан агымын бузуп койсо, жүрөктүн нааразычылыгы пайда болушу мүмкүн.

Эхокардиограмма

Бул HCM үчүн эң кеңири таралган диагностикалык тест. Эхокардиограмма жүрөктүн үн толкундарын колдонуп сүрөттөрүн жаратат. Дарыгер ар кандай адаттан тыш кыймылдарды издейт.

Electrocardiogram

Жүрөгүңүздөгү электрдик ишти өлчөө үчүн электрокардиограмма колдонулат. HCM анормалдуу натыйжаларга алып келиши мүмкүн.

Holter Monitor

Холтер монитору - күн бою кийе турган көчмө электрокардиограмма. Сиздин врачыңыз аны 24 сааттан 48 саатка чейин кийиши керек. Бул дарыгерге ар кандай иш-аракеттерде жүрөгүңүздүн согушу кандайча өзгөрүп жаткандыгын көрүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Жүрөк MRI

Жүрөгүңүздүн деталдуу сүрөттөрүн чыгаруу үчүн жүрөк MRI магнит талаасын колдонот.

Жүрөктү катетеризациялоо

Бул тест жүрөгүңүздөгү кан агымынын басымын өлчөө жана тыгындарды издөө үчүн колдонулат. Бул текшерүүнү жүргүзүү үчүн, дарыгер сиздин колуңузга же чурайыңызга жакын артериялардын бирине катетер коет. Катетер артерияларыңыздан жүрөгүңүзгө кылдаттык менен сайылат. Жүрөгүңүзгө тийгенден кийин, боёкту ийне сайып, врачыңыз рентген сүрөттөрүн кеңири тарта алат.

HCM кандайча дарыланат?

HCM дарылоо симптомдорду жеңилдетүүгө жана оорулардын алдын алууга, айрыкча, жүрөк капысынан өлүмгө алып келет. Колдонулган ыкмалар төмөнкүлөргө көз каранды:

• белгилери
• жашы
• иш-аракет деңгээли
• жүрөк функциясы

дары-дармектер

Бета-блокаторлор жана кальций каналынын блокаторлору жүрөктүн булчуңун бошотот. Релаксация жакшы иштөөгө жардам берет.

Эгерде сизде жүрөктүн туруктуу ритми бар болсо, анда дарыгер амиодарон сыяктуу антиаритмикалык дарыларды жазып бериши мүмкүн.

Инфекциялык эндокардит тобокелдигин төмөндөтүү үчүн тиш процедураларынан же операциядан мурун антибиотиктерди ичүү керек болот.

Септалдык Myectomy

Септалдык миэктомия - бул калыңдаган септумдун бир бөлүгүн алып салуу үчүн жасалган жүрөккө ачык операция. Септум - бул эки карынчанын ичине кирген төмөнкү эки жүрөк камерасынын ортосундагы жүрөк булчуңу. Бул жүрөгүңүз аркылуу кан агымын жакшыртууга жардам берет.

Септалдык миэктомия дары-дармектер сиздин симптомдоруңузду азайтпаганда гана жасалат.

Septal Ablation

Септалдык абляция жүрөктүн калыңдатылган булчуңунун бир бөлүгүн жок кылуу үчүн спирт ичимдиктерин колдонууну камтыйт. Алкоголду жүрөгүңүздүн дарыланып жаткан бөлүгүн камсыз кылган артерияга катетер аркылуу киргизилет.

Септалдык абляция көбүнчө септалдык миэктомиясы жок адамдарда жасалат.

Pacemaker Implantation

Эгер сизде жүрөктүн кагуусу жана ритминин бузулушу байкалып жатса, анда электрондук кардиостимулятор деп аталган кичинекей электрондук шайманы көкүрөгүңүздүн астына койсоңуз болот. Кардиостимулятор жүрөгүңүзгө электрдик сигналдарды жиберип, жүрөктүн кагышын жөнгө салат.

Бул процедура септалдык myectomies жана ablations караганда аз инвазивдүү болуп саналат. Бул, адатта, анча натыйжалуу эмес.

Имплантацияланган кардиовертер дефибриллятору (ICD)

Имплантациялануучу кардиовертер дефибриллятору (ICD) - жүрөгүңүздүн согушун байкап, коркунучтуу, анормалдуу жүрөк ритмдерин жөндөө үчүн электр тогун колдонуучу кичинекей шайман. Ал көкүрөгүңүздүн ичине салынган.

ICD көбүнчө капыстан жүрөктүн өлүмү коркунучу бар адамдарда колдонулат.

Жашоо мүнөзүнүн өзгөрүшү

Эгерде сизде HCM бар болсо, анда дарыгер сиздин жашооңузду өзгөртүүгө, ооруну азайтууга жардам берет. Буга төмөнкүлөр кирет:

• туура тамактануу
• салмакты денгээлде сактоо
• аз интенсивдүү физикалык көнүгүүлөрдү жасоо
• алкоголь ичимдиктерин чектөө, анткени спирт ичимдиктери жүрөктүн ашыкча ритмдерин пайда кылышы мүмкүн

HCM потенциалдуу узак мөөнөттүү кыйынчылыктары

HCM менен ооруган адамдардын ден-соолугу эч качан ага байланыштуу болбойт. Бирок, HCM кээ бир адамдарда олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн. HCMдин эң көп кездешүүчү оорулары:

Күтүлбөгөн жүрөк оорусу

Жүрөгүңүздүн күтүүсүздөн иштеши токтоп калганда, күтүлбөгөн жерден жүрөк кагышы пайда болот. Бул абал "капыстан жүрөктүн өлүмү" деп да аталат. Бул көбүнчө карынчалык тахикардия деп аталган жүрөктүн тез ритминен келип чыгат. Тез жардамды дарылабастан, жүрөктүн капысынан кармалышы өлүмгө алып келиши мүмкүн. HCM 30 жашка чейинки адамдардын кокустан жүрөк өлүмүнө алып келет.

Төмөнкүлөрдүн бири же бир нечеси бар болсо, кокустан жүрөк өлүмү коркунучу жогору болушу мүмкүн:

• үй-бүлөлүк тарыхта күтүлбөгөн жүрөк өлүмү
• начар жүрөк функциясы
• катуу симптомдор
• жүрөктүн тез кагышы менен жүрөктүн тынымсыз ритмдеринин тарыхы
• бир нече жолу кучтуу тарыхы жана сен жаш
• адаттан тыш кан басымы физикалык иш-аракет

Жүрөк жетишсиздиги

Жүрөгүңүз денеңизге керектүү канды соруп албаса, жүрөгүңүз иштебей калат.

Тартылган Кардиомиопатия

Бул диагноз жүрөгүңүздүн булчуңдары алсырап, чоңойгонун билдирет. Кеңейтүү жүрөгүңүздү анча натыйжалуу иштебейт.

Инфекциялык Эндокардит

Жүрөгүңүздүн же жүрөктүн ички клапандары инфекцияланганда, инфекциялык эндокардит деп аталат. Бул бактериялар же козу карындар канга кирип, жүрөгүңүзгө киргенде болушу мүмкүн. Инфекциялык эндокардит жүрөктүн клапандарында ткандардын тырышып кетишине, тешиктерге же өсүшкө алып келиши мүмкүн. Дарылабастан өлүмгө дуушар болушу мүмкүн.

Көйгөй жана колдоо

HCM сыяктуу оору менен ооруганда, эмоционалдык көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн. Айрым адамдар көнүгүүлөрдү чектөө жана өмүр бою дары-дармектерге ишенүү сыяктуу өзгөрүүлөрдү жасоодо кыйынчылыктарга туш болушат.

Эгерде сиз HCM менен күрөшүүдөн кыйналсаңыз, дарыгериңиз терапевт менен сүйлөшүүнү же колдоо тобуна кошулууну сунушташы мүмкүн. Ошондой эле тынчсызданууну же депрессияны дарылоодо колдонулган дары-дармектерден пайдалуу болушуңар мүмкүн.