Гипогонадизм

Мазмун

• Гипогонадизмдин кандай түрлөрү бар?
• Негизги гипогонадизм
• Борбордук (экинчи) гипогонадизм
• Гипогонадизмдин себептери эмнеде?
• Гипогонадизмдин белгилери кандай?
• Гипогонадизм кандай диагноз коюлат?
• Гормоналдык тесттер
• Сүрөт иштетүүчү тесттер
• Гипогонадизмге кандай дарылоо ыкмалары бар?
• Аялдардын гипогонадизмин дарылоо
• Эркектердин гипогонадизмин дарылоо
• Эркектер менен аялдардагы гипогонадизмди дарылоо
• Узак мөөнөттүү келечек кандай?

Гипогонадизм деген эмне?

Гипогонадизм сиздин жыныс бездериңизде жыныстык гормондор аз же таптакыр жок болуп чыкканда пайда болот. Жыныс бездери деп аталган жыныс бездери, биринчи кезекте эркектердеги урук бези, аялдардагы энелик бездер. Жыныстык гормондор аялдардын эмчек өрчүшү, эркектердеги урук урук безинин өсүшү жана чачтын өсүшү сыяктуу экинчи жыныстык мүнөздөмөлөрдү башкарууга жардам берет. Жыныстык гормондор этек кир циклинде жана сперматозоиддердин пайда болушунда да чоң роль ойнойт.

Гипогонадизм гонаддын жетишсиздиги деп да белгилүү болушу мүмкүн. Эркектерде кездешкенде, аны кандагы тестостерон же андропауза деп атаса болот.

Мындай абалда болгон көпчүлүк учурларда, тийиштүү медициналык жардамга жакшы жооп беришет.

Гипогонадизмдин кандай түрлөрү бар?

Гипогонадизмдин эки түрү бар: баштапкы жана борбордук.

Негизги гипогонадизм

Баштапкы гипогонадизм - жыныс бездериндеги көйгөйдөн улам денеңизде жыныстык гормондор жетишсиз экендигин билдирет. Сиздин жыныс бездериңиз дагы эле мээңизден гормондорду иштеп чыгыңыз деген кабарды кабыл алып жатышат, бирок аларды жасай алышпайт.

Борбордук (экинчи) гипогонадизм

Борбордук гипогонадизмде көйгөй сиздин мээңизде жатат. Жыныс бездерин көзөмөлдөгөн гипоталамус жана гипофиз безиңиз жакшы иштебей жатат.

Гипогонадизмдин себептери эмнеде?

Биринчи гипогонадизмдин себептерине төмөнкүлөр кирет:

• аутоиммундук бузулуулар, мисалы, Аддисон оорусу жана гипопаратиреоз
• генетикалык оорулар, мисалы Тернер синдрому жана Клайнфелтер синдрому
• катуу инфекциялар, айрыкча, урук безиңизди камтыган паротит
• боор жана бөйрөк оорулары
• түшпөгөн урук бездери
• денеңизге темирди көп сиңирип алганда пайда болгон гемохроматоз
• радиациялык таасир
• жыныстык органдарыңызга хирургия

Борбордук гипогонадизм төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Каллманн синдрому сыяктуу генетикалык бузулуулар (анормалдуу гипоталамикалык өнүгүү)
• инфекциялар, анын ичинде ВИЧ
• гипофиздин бузулушу
• сезгенүү оорулары, анын ичинде саркоидоз, кургак учук жана гистиоцитоз
• семирүү
• тез арыктоо
• тамак-аш жетишсиздиги
• стероиддерди же опиоиддерди колдонуу
• мээ операциясы
• радиациялык таасир
• сиздин гипофиздин же гипоталамустун жаракат алышы
• сиздин гипофиз безиңиздеги же анын жанындагы шишик

Гипогонадизмдин белгилери кандай?

Аялдарда пайда болушу мүмкүн болгон белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• айыздын жоктугу
• эмчектин өсүшү жай же жок
• ысык ысыктар
• денедеги чачтын түшүшү
• сексуалдык пассионардыктын төмөн же жоктугу
• эмчектен чыккан сүттүн чыгышы

Эркектерде пайда болушу мүмкүн болгон белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• денедеги чачтын түшүшү
• булчуңдардын түшүшү
• эмчектин анормалдуу өсүшү
• жыныс мүчөсүнүн жана урук безинин өсүшүнүн төмөндөшү
• эректильная дисфункция
• остеопороз
• сексуалдык пассионардыктын төмөн же жоктугу
• тукумсуздук
• чарчоо
• ысык ысыктар
• топтоо кыйынчылыгы

Гипогонадизм кандай диагноз коюлат?

Дарыгериңиз сиздин жыныстык өнүгүүңүздүн курагыңызга ылайыктуу деңгээлде экендигин тастыктоо үчүн физикалык экзамен өткөрөт. Алар сиздин булчуң массаңызды, денеңиздеги чачыңызды жана жыныстык органдарыңызды текшериши мүмкүн.

Гормоналдык тесттер

Эгер дарыгериңиз сизди гипогонадизмге чалдыгышы мүмкүн деп ойлосо, алгач алар жыныстык гормондун деңгээлин текшерет. Фолликулдарды стимулдаштыруучу гормон (FSH) жана лютеиндештирүүчү гормон деңгээлин текшерүү үчүн кан анализин талап кылат. Сиздин гипофиз безиңиз бул көбөйүү гормондорун жасайт.

Эгер сиз аял болсоңуз, эстроген деңгээлин текшерүүдөн өткөрөсүз. Эгер сиз эркек болсоңуз, анда тестостерон деңгээлин текшерүүдөн өткөрөсүз. Бул тесттер көбүнчө эртең менен гормонуңуз эң жогорку деңгээлге жеткенде жасалат. Эгер сиз эркек болсоңуз, анда дарыгериңиз сперманын санын текшерүү үчүн урук уруктарын анализдөөнү тапшырышы мүмкүн. Гипогонадизм сиздин сперма санын азайтышы мүмкүн.

Дарыгериңиз диагнозду тактап, анын себептерин четтетүү үчүн дагы кан анализдерин тапшырышы мүмкүн.

Темирдин деңгээли жыныстык гормондорго таасирин тийгизиши мүмкүн. Ушул себептен, врач кандагы темирдин деңгээлин, адатта, гемохроматоздо байкалгандыгын текшере алат.

Дарыгериңиз пролактиндин деңгээлин өлчөп көрүшү мүмкүн. Пролактин - бул аялдарда эмчектин өрчүшүн жана эмчек сүтүнүн өндүрүлүшүн камсыз кылган гормон, бирок ал эки жыныста тең бар.

Дарыгер калкан безиңиздин гормонунун деңгээлин да текшериши мүмкүн. Калкан безинин көйгөйлөрү гипогонадизмге окшош симптомдорду жаратышы мүмкүн.

Сүрөт иштетүүчү тесттер

Диагностикада сүрөт иштетүүчү тесттер дагы пайдалуу болушу мүмкүн. УЗИ үн толкундарын колдонуп, энелик бездин сүрөтүн жаратат жана көйгөйлөрдүн бардыгын, анын ичинде энелик бездин кисталарын жана поликистоздук энелик синдромду текшерет.

Дарыгериңиз сиздин гипофиздеги шишиктерди текшерүү үчүн МРТ же Томографияга тапшырма бериши мүмкүн.

Гипогонадизмге кандай дарылоо ыкмалары бар?

Аялдардын гипогонадизмин дарылоо

Эгер сиз аял болсоңуз, анда дарылоо аял жыныстык гормондорунун көлөмүн көбөйтүүнү камтыйт.

Эгерде сизде гистерэктомия жасалган болсо, анда биринчи жолу дарылоо эстрогендик терапия болот. Жамачы же таблеткасы кошумча эстрогенди башкара алат.

Эстроген деңгээлинин жогорулашы эндометрия рагынын көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн болгондуктан, эгерде сизде гистерэктомия болбогон болсоңуз, анда эстроген менен прогестерондун айкалышы берилет. Прогестерон эстроген ичип жатсаңыз, эндометрия рагына чалдыгуу коркунучун төмөндөтүшү мүмкүн.

Башка дарылоолор конкреттүү белгилерге багытталат. Эгер жыныстык каалооңуз азайса, анда тестостерондун аз дозасын алсаңыз болот. Эгерде сизде айыз бузулганда же кош бойлуу болуп калсаңыз, анда сизге адам хориогонадотропин гормонуна же FSH камтыган таблеткалар сайылып, овуляцияны козгойт.

Эркектердин гипогонадизмин дарылоо

Тестостерон - эркек жыныстык гормон. Тестостеронду алмаштыруу терапиясы - эркектердеги гипогонадизмге каршы кеңири колдонулган дарылоо. Тестостеронду алмаштыруучу терапияны төмөнкү жол менен алсаңыз болот:

• сайма
• жамаачы
• гель
• пастилка

Гонадотропинди бөлүп чыгаруучу гормонду сайганда, жыныстык жетилүү процесси башталат же сперматозоиддер көбөйөт.

Эркектер менен аялдардагы гипогонадизмди дарылоо

Эгерде гипогонадизм гипофиздеги шишиктен улам келип чыкса, анда эркек жана ургаачыларды дарылоо окшош. Шишикти кичирейтүү же жоюу үчүн дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• радиация
• дары-дармектер
• хирургия

Узак мөөнөттүү келечек кандай?

Эгерде ал дарылана турган шарттан келип чыкпаса, анда гипогонадизм - бул өмүр бою дарылоону талап кылган өнөкөт оору. Эгер дарылоону токтотсоңуз, жыныстык гормондун деңгээли төмөндөшү мүмкүн.

Терапия же колдоо топтору аркылуу жардам издөө, дарылоонун алдында, учурунда жана андан кийин жардам берет.