Жалкоо лимфома

Мазмун

• Жаман лимфома деген эмне?
• Бул оорунун өмүрүнүн узактыгы
• Кайсы белгилер бар?
• Ичпеген лимфома түрлөрү
• Фолликулярдык лимфома
• Т-клеткалык лимфомалар (CTCLs)
• Лимфоплазматикалык лимфома жана Waldenström macroglobulinemia
• Өнөкөт лимфоцитардык лейкемия (CLL) жана кичинекей клеткалык лимфоциттик лимфома (SLL)
• Чектүү зона лимфома
• Унутпаган лимфома
• Дарылоонун жолдору
• Сергек күтүү
• Радиациялык терапия
• химиотерапия
• Максаттуу терапия
• Өзөктүү клетка трансплантациясы
• Клиникалык сыноолор
• Кантип диагноз коюлган?
• Бул оорунун татаалдыгы
• Жалкоо лимфома үчүн Outlook

Жаман лимфома деген эмне?

Индолентсиз лимфома - Ходгкиндик эмес лимфоманын (NHL) бир түрү, ал жай өсүп жайылып жайылат. Ичкиликсиз лимфома, адатта, эч кандай белгилерге ээ болбойт.

Лимфома - лимфа, иммундук системадагы ак кан клеткаларынын рак түрү. Ходгкиндин лимфома жана Ходгкиндик эмес лимфома кол салган клетканын түрүнө жараша айырмаланат.

Бул оорунун өмүрүнүн узактыгы

Ичкиликсиз лимфома диагнозу коюлган адамдардын орточо жашы 60ка жакын. Бул эркектерге да, аялдарга да таасир этет. Диагноздон кийин орточо жашоонун узактыгы болжол менен 12-14 жашты түзөт.

Жалкоо лимфомалар АКШдагы бириккен NHLдердин 40 пайызын түзөт.

Кайсы белгилер бар?

Жабыркаган лимфома жай өсүп, жай жайып кеткендиктен, сизде байкалчу белгилер жок болушу мүмкүн. Бирок мүмкүн болгон белгилер Ходгкиндин лимфомаларынын баарына мүнөздүү. Бул NHL жалпы белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• адатта оорутпаган бир же бир нече лимфа бездеринин шишиши
• башка оору менен түшүндүрүлбөгөн ысытма
• күтүүсүз арыктоо
• табитти жоготуу
• түнкү катуу тердөө
• көкүрөккө же курсакка оору
• эс алуу менен кетпеген катуу чарчоо
• ар дайым толгон же сезген
• көк боор же боор чоңойтулат
• терини кычыштырат
• териңизге бүдүрлөр же бөртпөлөр кирет

Ичпеген лимфома түрлөрү

Ичпеген лимфоманын бир нече түрлөрү бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

Фолликулярдык лимфома

Фолликулярдык лимфома эң көп таралган унчукпаган лимфома. Бул бардык НХЛдердин 20-30 пайызын түзөт.

Абдан жай өсүп, диагноз коюлган жаштын орточо жашы 50гө жакын. Фолликулярдык лимфома улгайган лимфома деп аталат, анткени 75 жаштан ашканда коркунучуңуз көбөйөт.

Айрым учурларда, фолликулярдык лимфома көбөйүп, ири В клеткалуу лимфома болуп калат.

Т-клеткалык лимфомалар (CTCLs)

CTCLs - бул көбүнчө териде башталып, андан кийин кан, лимфа бездери же башка органдарга жайылган NHLлердин тобу.

CTCL өркүндөгөн сайын, лимфоманын аталышы анын жайылган жерине жараша өзгөрөт. Микоз фунгиоиддери CTCLдин байкаларлык көрүнгөн түрү, анткени ал териге таасир этет. CTCL канды кошкондо, Сезари синдрому деп аталат.

Лимфоплазматикалык лимфома жана Waldenström macroglobulinemia

Бул эки түрлүү ак лейкоцит белгилүү бир ак клетка түрүнөн башталат. Экөө тең өнүккөн болушу мүмкүн. Өркүндөтүлгөн этапта алар сиздин ичеги-карын, өпкө жана башка органдарды камтышы мүмкүн

Өнөкөт лимфоцитардык лейкемия (CLL) жана кичинекей клеткалык лимфоциттик лимфома (SLL)

Ичкиликсиз лимфоманын бул түрлөрү симптомдордо жана диагноз учурунда орточо жашта окшош, 65 жаш. Айырмасы, SLL эң оболу лимфоиддик ткандарга жана лимфа бездерине таасир этет. CLL негизинен сөөк чучугуна жана канга таасир этет. Бирок CLL лимфа бездерине да жайылышы мүмкүн.

Чектүү зона лимфома

Бул лимфоманын чакан түрү В лимфоциттеринде маргиналдык зона деп аталган аймакта башталат. Бул оору ошол чектен чыккан аймакта локалдаштырылган бойдон калат. Чектүү зона лимфомасынын өз түрлөрү бар, алар сиздин денеңизде жайгашкан жерге жараша аныкталат.

Унутпаган лимфома

НГЛ, анын ичинде сабырсыз лимфома эмне себеп болгону азырынча белгисиз. Бирок айрым түрлөрү инфекциядан улам келип чыгышы мүмкүн. NHL менен байланышкан тобокелдик факторлору дагы жок. Бирок, улгайган курак, көпчүлүк адамдарда коркунучсуз лимфома болушу мүмкүн.

Дарылоонун жолдору

Дарылабаган лимфома үчүн дарылоонун бир нече ыкмасы колдонулат. Оорунун стадиясы же оордугу ушул дарылоонун көлөмүн, жыштыгын же айкалышын аныктайт. Дарыгериңиз сиздин дарылоо жолдоруңузду түшүндүрүп, кайсы ооруну кайсы дарылоо жакшы иштээрин жана анын канчалык өркүндөтүлгөнүн аныктайт. Дарылоо ыкмалары алардын таасирине жараша өзгөртүлүшү же кошулушу мүмкүн.

Дарылоонун жолдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

Сергек күтүү

Сиздин дарыгериңиз дагы ушул байкоочу көзөмөл деп аташы мүмкүн. Байкоо менен күтүү сизде эч кандай белгилери жок кезде колдонулат. Жабыркаган лимфома ушунчалык жай өсүп жаткандыктан, аны узак убакыт дарылоонун кереги жок болушу мүмкүн. Дарыгериңиз сергек күтүүнү колдонуп, лимфома дарыланып бүткөнгө чейин үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп, ооруну байкап турат.

Радиациялык терапия

Эгерде сизде бир гана лимфа бези же бир нече жабыркаган болсоңуз, тышкы нурлуу терапия мыкты дарылоо болуп саналат. Ал жабыркаган аймакка гана багытталат.

химиотерапия

Бул дарылоо радиация терапиясы иштебей калса же максаттуу аймак өтө чоң болсо колдонулат. Дарыгериңиз сизге бир гана химиялык терапияны же эки же андан көп дары-дармек бериши мүмкүн.

Көбүнчө жеке-жеке берилүүчү химиотерапия дары-дармектери - бул флударабин (Флудара), хлорамбуцил (Лейкеран) жана бендамустин (Bendeka).

Көбүнчө кеңири колдонулуучу химиотерапиялык препараттар:

• ЧОП, же циклофосфамид, доксорубицин (Доксил), винкристин (Онковин) жана преднизон (Райос)
• R-жарып, rituximab (Rituxan) кошулган CHOP
• CVP, же циклофосфамид, винкристин жана преднизон
• R-CVP, бул rituximab кошулган CVP

Максаттуу терапия

Ритуксимаб - максаттуу терапия үчүн, адатта, химиотерапия дары-дармектери менен айкалыштырылган дары. Бул сизде В клеткалык лимфома бар болсо гана колдонулат.

Өзөктүү клетка трансплантациясы

Эгерде сизде рецидиви бар болсо же ремиссиядан кийин лимфома кетсе жана башка дарылоо майнап чыкпаса, дарыгер бул дарылоону сунуш кылышы мүмкүн.

Клиникалык сыноолор

Сиз кандайдыр бир клиникалык сыноолорго жарамдуу экениңизди билүү үчүн доктуруңуз менен сүйлөшсөңүз болот. Клиникалык сыноолор - бул дагы эле сыноо баскычында турган жана жалпы колдонууга бериле элек дарылоо. Клиникалык сыноолор, адатта, ооруңуз ремиссиядан кийин кайтып келсе жана башка дарылоолор жардам бербесе гана болот.

Кантип диагноз коюлган?

Көбүнчө сабырсыз лимфома кадимки медициналык текшерүүдөн өтүп жатканда (мисалы, дарыгер тарабынан толук физикалык текшерүүдөн өткөндө) байкалат, анткени сизде эч кандай белгилер болбойт.

Бирок, бир жолу табылып, оорунун түрүн жана баскычын аныктоо үчүн кылдат диагностикалык текшерүү талап кылынат. Бул диагностикалык сыноолордун айрымдары төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• лимфа безинин биопсиясы
• жилик чучугу биопсиясы
• физикалык сынак
• сүрөттөө жана сканерлөө
• кан анализдери
• берээри
• УЗИ
• жүлүн таптоо
• эндоскопиядан

Талап кылынган сыноолор лимфома таасирсиз аймакка жараша болот. Ар бир тесттин жыйынтыктары сизден кошумча тесттерди талап кылышы мүмкүн. Дарыгериңиз менен тесттин бардык жолдору жана процедуралары жөнүндө сүйлөшүңүз.

Бул оорунун татаалдыгы

Эгерде сизде фолликулярдык лимфоманын кийинки стадиясы болсо, аны дарылоо кыйыныраак болот. Ремиссияга жетишкенден кийин, сизде рецидивдин жогорку мүмкүнчүлүгү болот.

Эгерде сизде лимфоплазматикалык лимфома же Waldenström macroglobulinemia болсо, гипервискозиттик синдром татаалдаштырылышы мүмкүн. Бул синдром рак клеткаларында кадимки эмес белок пайда кылганда пайда болот. Бул ашыкча белок кандын калыңданышына алып келиши мүмкүн. Калың калың кан өз кезегинде организм аркылуу кан агымын токтото алат.

Химиотерапиялык дары-дармектер сиздин дарылоонун бир бөлүгү катары колдонулса, татаалдашып кетиши мүмкүн. Сиз үчүн эң жакшы дарылоону аныктоо үчүн, мүмкүн болуучу кыйынчылыктар менен ар кандай дарылоонун артыкчылыктарын талкуулашыңыз керек.

Жалкоо лимфома үчүн Outlook

Эгерде сизде такыр лимфома диагнозу аныкталса, анда лимфоманын ушул түрүн дарылаган тажрыйбалуу медициналык адис менен иштешиңиз керек. Дарыгердин мындай түрүн гематолог-онколог деп аташат. Сиздин баштапкы дарыгериңиз же камсыздандыруучу операторуңуз сизди ушул адистердин бирине жөнөтө алат.

Таза эмес лимфома ар дайым айыгып кете бербейт. Бирок, эрте диагноз коюлуп, туура дарылоо менен, ал ремиссияга өтүшү мүмкүн. Ремиссияга өткөн лимфома акыры айыгып кетиши мүмкүн, бирок андай эмес. Адамдын көз карашы алардын лимфомасынын оордугуна жана түрүнө көз каранды.