Псориаз аутоиммундук оору эмеспи?

Мазмун

• Обзор
• Аутоиммундук оорулар жөнүндө түшүнүк
• Жалпы аутоиммундук шарттар
• Псориаз аутоиммундук оору катары
• Иммундук системага багытталган дарылоо ыкмалары
• Эски баңгизаттар
• Биология
• TNF антагонисттери
• Жаңы биология
• Псориаз жана башка аутоиммундук шарттар үчүн коркунуч
• Перспектива

Обзор

Псориаз - теринин сезгенүү оорусу, күмүштөй-ак кабырчыктар менен капталган теринин кызыл кычыштырган тактары менен мүнөздөлөт. Бул өнөкөт шарт. Симптомдор келип-кетиши мүмкүн, ошондой эле оорлугуна жараша болот.

Псориаз - жалпы шарт, ал дүйнө калкынын дээрлик 3 пайызын жабыркатат. АКШда болжол менен 7,4 миллион адам псориаз менен оорушат.

Псориаздын так себеби анык эмес. Бул генетика, экологиялык факторлор жана сиздин иммундук системаңыздын айкалышы деп ойлошот.

Акыркы бир нече жылдагы изилдөөлөрдүн негизинде, псориаз жалпысынан аутоиммундук оору катары классификацияланган. Демек, Т клеткалары деп аталган иммундук системаңыздын клеткалары чет элдик баскынчылар катары териңиздин клеткаларына жаңылыш кол салышат. Бул тери клеткаларынын тез көбөйүп, мүнөздүү псориаз терисинин жабыркашына алып келет.

Бардык эле изилдөөчүлөр псориаз аутоиммундук бузулуу деп ойлошпойт. Айрымдар псориаз иммундук ортомчулук шарты деп эсептешет. Бирок алардын теориясы псориаз генге байланыштуу тери бактерияларына болгон анормалдуу реакциялардын натыйжасында пайда болот.

Аутоиммундук оорулар жөнүндө түшүнүк

Адатта, сиздин иммундук тутумуңуз өз клеткаларыңызды таанып, аларга кол салбайт. Аутоиммундук оорулар - бул сиздин иммундук системаңыз ден-соолугуңузга сырттан келген баскынчылардай болуп, дени сак клеткаларга жаңылыш кол салганда.

100дөн ашык аутоиммундук оорулар бар. Кээ бир аутоиммундук оорулар сиздин денеңиздин бир гана бөлүгүн камтыйт, мисалы тери псориазда. Башкалары бүт денеңизди камтыган тутумдуу.

Бардык аутоиммундук бузулуулардын жалпылыгы - бул гендердин жана экологиялык факторлордун айкалышы.

Гендер жана айлана-чөйрө факторлору кандайча өз ара аракеттенип, көптөгөн ар кандай ооруларды козгошот - бул жүргүзүлүп жаткан изилдөөлөрдүн темасы.

Азырынча, белгилүү болгондой, аутоиммунитетке генетикалык жактан жакын адамдар аутоиммундук ооруга чалдыгуу мүмкүнчүлүгүнөн 2 - 5 эсе көп болушу мүмкүн.

Катышкан гендер тобу HLA деп аталган гисто-шайкештик комплекси деп аталат. HLA ар бир адамда ар башкача.

Аутоиммунитетке генетикалык бейімділік үй-бүлөлөрдө иштеши мүмкүн, бирок үй-бүлө мүчөлөрүндө ар кандай аутоиммундук оорулар пайда болушу мүмкүн. Ошондой эле, сизде бир аутоиммундук оору болсо, башкасына чалдыгуу коркунучу жогору.

Аутоиммунитетке генетикалык жактан жакын адамда аутоиммундук ооруну козгоочу конкреттүү экологиялык факторлор жөнүндө азыраак белгилүү.

Жалпы аутоиммундук шарттар

Бул жерде кеңири тараган аутоиммундук бузулуулардын айрымдары келтирилген:

• целиак оорусу (глютенге реакция)
• 1-типтеги диабет
• ичеги-карындын сезгенүү оорулары, анын ичинде Крон
• кызыл жээ (тери, бөйрөк, муун, мээ жана башка органдарды жабыркатуучу системалык кызыл эритематоз)
• ревматоиддик артрит (муундардын сезгениши)
• Шегрен синдрому (оозуңуздагы, көзүңүздөгү жана башка жерлердеги кургактык)
• витилиго (теринин пигментинин жоголушу, ал ак тактарды пайда кылат)

Псориаз аутоиммундук оору катары

Бүгүнкү күндө окумуштуулардын көпчүлүгү псориаз аутоиммундук оору деп эсептешет. Иммундук система псориаз менен ооруй турганы көптөн бери белгилүү. Бирок так механизми так эмес.

Акыркы жыйырма жыл ичинде, изилдөө псориаз менен байланышкан гендер жана ген топтору белгилүү аутоиммундук бузулуулар менен бөлүшөт деп аныктады. Изилдөөлөр ошондой эле иммуносупрессант дары-дармектер псориаздын натыйжалуу жаңы дарылоо ыкмасы экендигин аныктады. Бул дары-дармектер дени сак кыртышка кол салган иммундук системаны басуу жолу менен иштейт.

Иммундук системанын Т-клеткаларынын псориаздагы ролу жөнүндө изилдөө улантылууда. Т-клеткалар - бул адатта инфекциялар менен күрөшүүчү иммундук системанын "аскерлери". Т-клеткалары начар иштеп, анын ордуна дени сак териге кол салганда, цитокин деп аталган атайын белокторду бөлүп чыгарат. Булар тери клеткаларынын көбөйүп, териңиздин бетине топтолушун шарттайт, натыйжада псориаздык жаралар пайда болот.

2017-жылы жарыяланган макалада псориаздын өнүгүшүнө катышкандыгы белгилүү болгон Т-клеткалардын жана интерлейкиндердин өз ара аракетин аныктаган жаңы изилдөөлөр жөнүндө баяндалган. Белгилүү болгондой, жаңы дарылоочу дарылоо ыкмаларын иштеп чыгуу мүмкүн болуп калышы мүмкүн.

Иммундук системага багытталган дарылоо ыкмалары

Псориазды дарылоо оорунун түрүнө жана оордугуна, жалпы ден-соолугуңузга жана башка факторлорго байланыштуу.

Иммундук системанын сезгенүүнү пайда кылган өзгөчө факторлоруна багытталган ар кандай дарылоо ыкмалары. Булар, адатта, псориаз белгилери орто жана оор болгон учурда колдонулат. Жаңы дары-дармектер кымбатка турарын эске алыңыз.

Эски баңгизаттар

Иммундук системаны басуу жана псориаздын белгилерин тазалоо үчүн колдонулган эки эски дары - метотрексат жана циклоспорин. Бул экөө тең натыйжалуу, бирок узак мөөнөткө колдонулганда уулуу терс таасирлери бар.

Биология

TNF антагонисттери

Жакынкы дары шишик некроз фактору (TNF) деп аталган сезгенүүнү пайда кылган затка багытталган. TNF - бул Т-клеткалар сыяктуу иммундук системанын компоненттери тарабынан жасалган цитокин. Бул жаңы дарылар TNF антагонисттери деп аталат.

TNFке каршы дары-дармектер натыйжалуу, бирок жаңы биологиялык заттарга караганда азыраак. TNF антагонист дары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• сертификолумаб пегол (Cimzia)

Жаңы биология

Жакында биологиялык препараттар псориазга катышкан Т клеткасын жана интерлейкин жолун бутага алып, блоктошот. 2015-жылдан бери ИЛ-17ге багытталган үч биологиялык дары бекитилген:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Башка дары-дармектер дагы бир интерлейкин жолун бөгөөгө багытталган (I-23 жана IL-12):

• устекинуман (Стелара) (IL-23 жана IL-12)
• гуселкумаб (Тремфя) (IL-23)
• tildrakizumab-asmn (Ilumya) (IL-23)
• risankizumab-rzaa (Skyrizi) (IL-23)

Бул биологиялык заттар коопсуз жана натыйжалуу экени далилденди.

Псориаз жана башка аутоиммундук шарттар үчүн коркунуч

Псориаз сыяктуу бир аутоиммундук оору менен ооруңуз, башка аутоиммундук ооруну пайда кыласыз. Сиздин псориаз катуу болсо, тобокелдик жогорулайт.

Сизде аутоиммундук бузулууну пайда кылуучу гендер тобу ар кандай аутоиммундук оорулар боюнча окшош. Кээ бир сезгенүү процесстери жана айлана-чөйрөнүн факторлору дагы окшош.

Псориаз менен байланышкан негизги аутоиммундук оорулар:

• псориаздык артрит, ал артрит менен ооруган адамдардын 30-33 пайызын жабыркатат
• ревматоиддик артрит
• целиак оорусу
• Крон оорусу жана башка ичеги оорулары
• склероз
• кызыл жээ (эритематоз тутуму же SLE)
• аутоиммундук калкан безинин оорусу
• Шегрен синдрому
• аутоиммундук чачтын түшүшү (alopecia areata)
• буллездүү пемфигоид

Псориаз менен ревматоиддик артрит.

Псориаздын башка аутоиммундук ооруларга болгон байланышы - туруктуу изилдөөнүн темасы. Ошондой эле псориаздын ассоциациясы жана ушул оорулардан өлүмдүн жогорку көрсөткүчү изилденүүдө.

Перспектива

Псориаз менен ооруган адамдардын көз карашы абдан жакшы. Оорунун айыгып кетиши мүмкүн эмес, бирок учурдагы дарылоо белгилери көзөмөлгө алса болот.

Медициналык изилдөөлөр псориаздын жана башка аутоиммундук бузулуулардын келип чыгуу себептери жөнүндө көбүрөөк спецификаларды табууну улантууда. Бул жаңы ачылыштар, андан кийин атайын багытталган жана оорулардын жолун тосуп турган жаңы дары-дармектерди иштеп чыгууга жардам берет.

Мисалы, Интерлейкин-23ке багытталган дагы бир нече жаңы дары клиникалык изилдөөлөрдө. Жалпысынан аутоиммундук бузулуулар боюнча жүргүзүлүп жаткан изилдөөлөрдүн натыйжасында башка жаңы ыкмалар чыгышы мүмкүн.

Доктуруңуз менен жүрүп жаткан клиникалык сыноолорго катышуу жана жаңы өнүгүүлөр жөнүндө сүйлөшүңүз. Ошондой эле онлайн псориаз / PsA колдоо тобуна кошулууну каалашыңыз мүмкүн.