COPD Жашоонун узактыгы жана келечеги

Мазмун

• GOLD тутуму
• BODE индекси
• Дене массасы
• Аба агымынын тоскоолдуктары
• Энтигүү
• Көнүгүү кубаттуулугу
• Күнүмдүк кан анализин жүргүзүү
• Өлүмдүн көрсөткүчү
• Корутунду

Обзор

Америка Кошмо Штаттарында миллиондогон чоң кишилер өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусуна чалдыккан жана ушул сыяктуу көптөгөн адамдар аны өнүктүрүп жатышат. Бирок алардын көпчүлүгү билишпейт, ылайык.

Көпчүлүк COPD менен ооруган адамдардын бир суроосу: "COPD менен канча жашай алам?" Так жашоонун узактыгын алдын-ала айтууга эч кандай мүмкүнчүлүк жок, бирок өпкөнүн ушул прогрессивдүү оорусу менен өмүрдү кыскартышы мүмкүн.

Бул канчалык деңгээлде сиздин жалпы ден-соолугуңуздан жана жүрөк оорулары же диабет сыяктуу башка ооруларыңыздан көз каранды.

GOLD тутуму

Көп жылдан бери изилдөөчүлөр COPD менен ооруган адамдын ден-соолугуна баа берүү ыкмасын ойлоп табышты. Учурдагы ыкмалардын бири спирометрия өпкө функциясын тестирлөөнүн натыйжаларын адамдын белгилери менен айкалыштырат. Натыйжада, өмүрдүн узактыгын божомолдоого жана COPD менен ооруган адамдарда дарылоону тандоого жардам бере турган этикеткалар пайда болот.

Өнөкөт өпкө оорусунун глобалдык демилгеси (GOLD) COPD классификациясынын эң көп колдонулган системаларынын бири. GOLD - эл аралык өпкө ден-соолугу боюнча эксперттер тобу, ал мезгил-мезгили менен COPD менен ооруган адамдарды багууда доктурлар үчүн колдонмолорду иштеп чыгып, жаңыртып турат.

Дарыгерлер GOLD системасын колдонуп, COPD менен ооруган адамдарды "даражасына" баа беришет. Баалоо - шарттын оордугун өлчөө жолу. COPDдин оордугун категориялаштыруу үчүн, бир секунда ичинде адамдын өпкөсүнөн чыккан демдин көлөмүн аныктай турган мажбурлап экспирирлөө көлөмүн (FEV1) колдонот.

Эң акыркы көрсөтмөлөр FEV1ди баалоонун бир бөлүгүн түзөт. Сиздин FEV1 упайыңыздын негизинде, сиз GOLD баасын же баскычын төмөнкүдөй аласыз:

• GOLD 1: FEV1 болжолдонгон 80 пайыз же андан көп пайыз
• GOLD 2: FEV1 болжол менен 50 пайыздан 79 пайызга чейин
• GOLD 3: FEV1 30 пайыздан 49 пайызга чейин болжолдонгон
• GOLD 4: FEV1 болжолдонгон 30 пайыздан төмөн

Баа берүүнүн экинчи бөлүгү диспния, дем алуудагы кыйынчылыктар жана курч курчуп кетүүлөрдүн даражасы жана көлөмү сыяктуу белгилерге таянат, алар ооруканага жатууну талап кылышы мүмкүн.

Ушул критерийлердин негизинде, COPD менен ооруган адамдар төрт топтун биринде болушат: A, B, C, же D.

Эч кандай курчушу жок же өткөн жылы ооруканага жаткырууну талап кылбаган адам А же В тобуна кирет. Бул ошондой эле дем алуу белгилерин баалоого байланыштуу болот. Оорунун белгилери көбүрөөк болгондор В тобуна, ал эми симптомдору аз адамдар А тобуна кирмек.

Ооруканага жаткырууну талап кылган жок дегенде бир курчушу же акыркы жылы ооруканага жаткырууну талап кылган же жок дегенде эки курчушу бар адамдар C же D тобуна киришет. Андан кийин дем алуу белгилери көбүрөөк болгондор D тобуна киришет, жана симптомдору азыраак болгондор С тобуна кирмек.

Жаңы көрсөтмөлөргө ылайык, GOLD 4-класс, D тобу деп аталган адам COPDдин эң олуттуу классификациясына ээ болмок. Жана алар техникалык жактан, АЛТЫН 1-класстагы А тайпасына ээ болгон адамга караганда кыска өмүр сүрүшөт.

BODE индекси

Адамдын COPD абалын жана көз карашын аныктоо үчүн FEV1ден башка көп нерсени колдонгон дагы бир чара - бул BODE индекси. BODE төмөнкүлөрдү билдирет:

• дене массасы
• аба агымынын тоскоолдуктары
• энтигүү
• көнүгүү мүмкүнчүлүгү

BODE COPD сиздин жашооңузга кандай таасир этерин жалпы сүрөттөлөт. BODE индекси айрым дарыгерлер тарабынан колдонулганы менен, изилдөөчүлөр оору жөнүндө көбүрөөк билген сайын анын мааниси төмөндөп кетиши мүмкүн.

Дене массасы

Бойдун жана салмактын параметрлерине негизделген дене салмагын караган дене салмагынын индекси (BMI) адамдын ашыкча салмак же семирүү экендигин аныктай алат. BMI ошондой эле кимдир бирөөнүн өтө арык экендигин аныктай алат. COPD менен ооруган жана өтө арык адамдардын көз карашы начар болушу мүмкүн.

Аба агымынын тоскоолдуктары

Бул GOLD тутумундагыдай FEV1ге тиешелүү.

Энтигүү

Кээ бир мурунку изилдөөлөр дем алуу кыйынчылыгы COPDдин келечегине таасир этиши мүмкүн деп божомолдойт.

Көнүгүү кубаттуулугу

Бул көнүгүүнү канчалык деңгээлде көтөрө алаарыңызды билдирет. Көбүнчө "6 мүнөттүк жөө басуу" деп аталган тест менен өлчөнөт.

Күнүмдүк кан анализин жүргүзүү

COPDдин негизги өзгөчөлүктөрүнүн бири - бул системалык сезгенүү. Сезгенүүнүн айрым маркерлерин текшерген кан анализи пайдалуу болушу мүмкүн.

Өнөкөт обструктивдүү өпкө оорусунун эл аралык журналында жарыяланган изилдөөлөр нейтрофилден-лимфоциттерге (NLR) жана эозинофилден-базофилге чейинки катыш менен COPDдин оордугу менен олуттуу байланышта экендигин көрсөтөт.

Жогорудагы макалада кадимки кан анализинин COPD менен ооруган адамдарда ушул маркерлерди өлчөөгө болору айтылган. Ошондой эле, NLR өмүрдүн узактыгын божомолдоочу катары өзгөчө пайдалуу болушу мүмкүн деп белгиледи.

Өлүмдүн көрсөткүчү

COPD же рак сыяктуу олуттуу оорулар сыяктуу эле, болжолдуу жашоо узактыгы негизинен оорунун күчүнө же стадиясына негизделет.

Мисалы, 2009-жылы эл аралык өнөкөт обструктивдүү өпкө оорусунун журналында жарыяланган бир изилдөөдө, учурда тамеки чеккен COPD менен ооруган 65 жаштагы адам COPD стадиясына жараша жашоонун узактыгын төмөндөтүп жиберген:

• 1-этап: 0,3 жыл
• 2-этап: 2.2 жыл
• 3 же 4 этап: 5,8 жыл

Макалада бул топ үчүн тамеки чекпеген жана өпкө оорусу жокторго салыштырмалуу кошумча 3,5 жыл тамеки тартуудан айрылгандыгы белгиленген.

Мурунку тамеки чеккендер үчүн COPDден жашоо узактыгынын төмөндөшү:

• 2-этап: 1,4 жыл
• 3 же 4 этап: 5,6 жыл

Макалада ошондой эле бул топ үчүн тамеки чекпегендерге жана өпкө оорусу жокторго салыштырмалуу кошумча 0,5 жыл тамеки тартканы белгиленген.

Эч качан тамеки чекпегендер үчүн жашоо узактыгынын кыскарышы:

• 2-этап: 0,7 жыл
• 3 же 4 этап: 1,3 жыл

Мурун тамеки чеккендер жана тамеки чекпеген адамдар үчүн 0-баскычтагы адамдар менен 1-баскычтагы адамдардын өмүрүнүн узактыгы азыркы тамеки чеккендерге караганда анчалык деле чоң болгон эмес.

Корутунду

Жашоонун узактыгын божомолдоонун ушул ыкмаларынын натыйжасы кандай? COPDдин жогорку баскычына өтпөө үчүн канчалык көп аракет кыла алсаңыз, ошончолук жакшы болот.

Оорунун өрчүшүн басаңдатуунун эң жакшы жолу - тамеки тарткан болсоңуз, тамекини таштоо. Ошондой эле, ысыктан чыккан түтүндөн же абанын булганышы, чаң же химиялык заттар сыяктуу дүүлүктүрүүчү заттардан алыс болуңуз.

Эгерде сизде салмагыңыз аз болсо, анда жакшы тамактануу жана тамак-ашты көбөйтүү ыкмалары менен дени сак салмакты сактоо пайдалуу, мисалы, аз-аздан тамактануу. Эриндин кекиртеги менен дем алуу сыяктуу көнүгүүлөр менен дем алууну жакшыртууну үйрөнүү дагы жардам берет.

Ошондой эле сиз өпкөнү калыбына келтирүү программасына катышкыңыз келиши мүмкүн.Ден-соолукту чыңдоо үчүн көнүгүүлөр, дем алуу техникалары жана башка стратегиялар жөнүндө билип аласыз.

Жана физикалык көнүгүүлөр дем алуу бузулушу менен кыйынга турушу мүмкүн, бирок бул өпкөнүн жана денеңиздин ден-соолугу үчүн жасай турган эң жакшы нерселердин бири.

Көнүгүүнү баштоонун коопсуз жолу жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Дем алуудагы көйгөйлөрдүн эскертүү белгилерин жана анча-мынча алоолонгонду байкасаңыз, эмне кылуу керектигин билип алыңыз. Сиз дарыгериңиз тарабынан дайындалган COPD дары терапиясын колдонууну каалайсыз.

Ден-соолугуңузду чыңдоо үчүн канчалык көп аракет кыла алсаңыз, жашооңуз ошончолук узак жана толук болот.

Америкалык Өпкө Ассоциациясынын маалыматы боюнча, COPD АКШда өлүмдүн себептери боюнча үчүнчү орунда турат.