Лимфома жөнүндө билишиңиз керек болгон нерселердин бардыгы

Мазмун

• Лимфома деген эмне
• Лимфома дарылоо деген эмне?
• Лимфома белгилери кайсылар?
• Лимфоманын себептери кандай?
• Лимфома үчүн коркунуч факторлору кандай?
• Ходгкиндин лимфома коркунучунун факторлору
• Ходгкиндин лимфома коркунучунун факторлору
• Лимфома кандайча диагноз коюлган?
• Лимфома кандай түрлөрү бар?
• Ходгкиндик эмес лимфома
• В-клеткалык лимфома
• Т-клеткалык лимфома
• Буркиттин лимфома
• Фолликулярдык лимфома
• Мантия клеткасынын лимфома
• Биринчи медиастиналдык В клеткалык лимфома
• Кичинекей лимфоциттик лимфома
• Waldenstrom macroglobulinemia (лимфоплазматикалык лимфома)
• Ходгкиндин лимфома
• Ходгкиндин лимфома
• Лимфоциттин түгөнгөн Ходгкин оорусу
• Лимфоцитке бай Ходгкин оорусу
• Аралаш уюлдук Ходгкиндин лимфома
• Нодулярдык лимфоцит-Ходгкиндин оорусу
• Нодулярдык склероз Ходгкиндин лимфома
• Лимфома прогнозу
• Лимфома стадиялары
• Балдардагы лимфома
• Лимфома жана лейкоз
• Белгилери
• Origins
• иштетүү
• Лимфома боюнча аман калуу перспективасы кандай?

Лимфома деген эмне

Лимфа тутуму - лимфа суюктугун денеге өткөрүп берген лимфа бездери жана тамырлар. Лимфа суюктуктарында инфекция менен күрөшүүчү ак кан клеткалары бар. Лимфа бездери инфекциянын жайылышына жол бербөө үчүн чыпкалар катары иштейт, бактерияларды жана вирустарды жок кылат.

Лимфа системасы адатта денеңизди коргой турган болсо, лимфоциттер деп аталган лимфа клеткалары рак оорусуна чалдыгышы мүмкүн. Лимфа тутумунда пайда болгон рак ооруларына лимфома кирет.

Дарыгерлер рактын 70тен ашык түрүн лимфома деп классификациялашкан. Лимфома лимфа системасынын каалаган бөлүгүнө таасир этиши мүмкүн, анын ичинде:

• жилик чучугу
• богок
• көк боор
• Алкым бездери
• лимфа бездери

Дарыгерлер адатта лимфомаларды эки категорияга бөлүшөт: Ходгкиндин лимфома жана Ходгкиндик эмес лимфома (NHL).

Лимфома дарылоо деген эмне?

Лимфоманы дарылоо үчүн бир катар медициналык адистер кызматташат. Гематологдор - бул кан, сөөктүн чучугу жана иммундук клеткалардын бузулушу боюнча адистер. Онкологдор онкологиялык шишиктерди дарылашат. Патологдор дарыгерлер менен биргеликте дарылоону пландаштырууга жана белгилүү бир дарылоонун натыйжасы бар-жогун аныктоого жардам бере алышат.

Лимфома менен дарылоо рактын стадиясынан көз каранды. Дарыгерлер рак клеткаларынын канчалык деңгээлде жайылып кеткендигин көрсөтүү үчүн шишикти "басмакана" кылышат. Биринчи этаптагы шишик бир нече лимфа бездери менен чектелген, ал эми 4-этапта шишик башка органдарга, мисалы, өпкө же жилик чучугуна жайылган.

Дарыгерлер ошондой эле NHL шишиктерин канчалык тездик менен өсүп жаткандыгына жараша "баалап жатышат". Бул терминдер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• төмөн сорттогу же сабатсыз
• орто сорт же агрессивдүү
• жогорку сорттогу же жогорку агрессивдүү

Ходгкиндин лимфомасын дарылоо рак клеткаларын кичирейтүү жана өлтүрүү үчүн радиациялык терапияны камтыйт. Дарыгерлер ошондой эле рак клеткаларын жок кылуу үчүн химиотерапия дарыларын жазып беришет. Бул химиотерапия жана лимфоманы дарылоодо колдонулган башка дары-дармектер жөнүндө көбүрөөк маалымат алыңыз.

Химияны жана радиацияны да NHL дарылоо үчүн колдонушат. Б-рак клеткаларына багытталган биологиялык терапия натыйжалуу болот. Бул дары түрүнө мисалга rituximab кирет.

Айрым учурларда сөөктүн чучугу же клетка трансплантациясы иммундук системанын клеткаларын түзүү үчүн колдонулат. Химиотерапия жана радиациялык дарылоону баштоодон мурун дарыгерлер бул клеткаларды же кыртыштарды жыйнап алышы мүмкүн. Туугандар сөөк чучугун дагы бере алышат.

Лимфома белгилери кайсылар?

Лимфома ар дайым алгачкы баскычтарында симптомдорду пайда кылбашы мүмкүн. Андан көрө, дарыгер физикалык текшерүү учурунда чоңойгон лимфа бездерин табышы мүмкүн. Алар теринин астындагы кичинекей, жумшак түйүндөр сыяктуу сезилиши мүмкүн. Адам лимфа бездерин төмөнкүлөрдөн сезиши мүмкүн:

• моюн
• жогорку көкүрөк
• колтук
• аш казан
• чап

Анын сыңарындай, эрте лимфома белгилеринин көпчүлүгү конкреттүү эмес. Бул аларды унутпоого оңой шарт түзөт. Лимфоманын алгачкы жалпы белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• сөөк ооруйт
• жөтөл
• талыгуу
• чоңойулган көк боор
• калтыратма
• түнкү терлер
• алкоголь ичкенде ооруйт
• кычыштырган бөртпөлөр
• тери бүктөмүндө бөртпөлөр
• дем алуу
• теринин кычышуусу
• ашказан ооруйт
• түшүндүрүлбөгөн арыктоо

Лимфома белгилери көп учурда оңой эле унутулуп калгандыктан, аны алгачкы диагноздо аныктоо жана диагноз коюу кыйынга турат. Рак күчөгөн сайын симптомдор кандайча өзгөрө башташын билүү маанилүү. Бул белгилер жана сиз күтүүгө боло турган нерселер жөнүндө көбүрөөк маалымат алыңыз.

Лимфоманын себептери кандай?

Рак - бул клеткалардын контролсуз өсүшүнүн натыйжасы. Клетканын орточо өмүрү кыска, андан соң клетка өлөт. Лимфома бар адамдарда клетка өлүп калбастан, жайылып, жайылып кетет.

Лимфомага эмне себеп болгону азырынча белгисиз, бирок бул рак ооруларына бир катар коркунуч факторлору байланыштуу.

Лимфома үчүн коркунуч факторлору кандай?

Лимфома диагнозу коюлган учурлардын көпчүлүгүндө эч кандай себеп жок. Бирок, айрым адамдар тобокелдикти жогору деп эсептешет.

Ходгкиндин лимфома коркунучунун факторлору

Ходгкин эмес лимфома (NHL) үчүн коркунуч факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Иммуножетишсиздигинин. Буга адамдын иммундук жетишсиздиги вирусунан (ВИЧ) же СПИДден иммундук системанын начардыгы же органдарды көчүргөндөн кийин иммундук системаны басаңдатуучу дары-дармектер себеп болушу мүмкүн.
• Аутоиммундук оору. Ревматоиддик артрит жана целиак оорусу сыяктуу аутоиммундук оорулар менен ооруган адамдардын лимфома коркунучу жогорулайт.
• Жашы. 60 жаштан ашкан адамдарда лимфома көп кездешет. Бирок айрым түрлөрү балдарда жана ымыркайларда көп кездешет.
• Sex. Аялдар лимфоманын белгилүү бир түрлөрүн, эркектер болсо башка түрлөрүн өрчүйт.
• Улуту. АКШдагы ак америкалыктар африкалык-америкалыктарга же азиялык америкалыктарга караганда лимфоманын кээ бир түрлөрүн өрчүтөт.
• Эпидемиологиялык. Адамдын Т-клеткалык лейкозу / лимфотроптук вирус (HTLV-1) сыяктуу инфекцияларга чалдыккан адамдар, Heliobacter pylori, гепатит С же Epstein-Barr вирусу (EBV) тобокелдиктин жогорулашы менен байланыштуу.
• Химиялык жана радиациялык таасир. Пестициддерде, жер семирткичтерде жана гербициддерде химиялык заттарга дуушар болгондордун коркунучу жогору. Ядролук нурлануу НХЛнын өнүгүү коркунучун дагы жогорулатышы мүмкүн.
• Дене өлчөмү. Семирүү лимфома менен мүмкүн болгон тобокелдик фактору катары туташтырылган, бирок бул мүмкүн болгон тобокелдик факторун түшүнүү үчүн көп изилдөө жүргүзүү керек.

Ходгкиндин лимфома коркунучунун факторлору

Ходгкиндин лимфомасынын коркунуч факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Жашы. Көбүнчө 20 жаштан 30 жашка чейинки адамдарда жана 55 жаштан ашкан адамдарда диагноз коюлат.
• Sex. Эркектер аялдарга караганда лимфоманын бул түрүн өрчүтөт.
• Үй бүлөөтарыхы. Эгерде асиблинг рактын ушул түрү менен аныкталса, анда аны өрчүү коркунучу жогору.
• жугуштуу Mononucleosis. EBV инфекциясы мононуклеозго алып келиши мүмкүн. Бул инфекция лимфома коркунучун жогорулатышы мүмкүн.
• Байлык. Жогорудагы социалдык-экономикалык статусу бар адамдар рактын бул түрүнө көбүрөөк чалдыгышы мүмкүн.
• Иммуножетишсиздигинин. ВИЧ менен ооруган адамдардын лимфома өрчүү коркунучу жогору.

Лимфома кандайча диагноз коюлган?

Адатта, врач лимфома деп шектенсе, биопсия жасалат. Буга клеткаларды чоңойтулган лимфа безинен алып салуу кирет. Гематопатолог деп аталган дарыгер лимфома клеткаларынын бар-жогун жана алардын кандай клетка түрүндө экендигин аныктоо үчүн клеткаларды текшерет.

Эгерде гематопатолог лимфома клеткаларын тапса, андан ары текшерүү рактын канчалык деңгээлде жайылгандыгын аныктай алат. Бул тесттер көкүрөк рентгенин, кан анализин же жакынкы лимфа бездерин же кыртыштарын текшерүүнү камтышы мүмкүн.

Эсептелген томография (CT) же магниттик-резонанстык томография (MRI) сыяктуу сканерлөө кошумча шишиктерди же чоңойтулган лимфа бездерин аныкташы мүмкүн.

Лимфома кандай түрлөрү бар?

Лимфоманын эки негизги түрү - Ходгкиндин лимфома жана Ходгкиндик эмес лимфома (NHL). Доктор Томас Ходгкин аттуу патолог 1800-жылдары Ходгкиндин лимфома деп аталган клеткаларын аныктаган.

Ходгкиндин лимфома менен ооругандарда Рид-Штернберг (RS) клеткалары бар ири рак клеткалары бар. NHL бар адамдарда бул клеткалар жок.

Ходгкиндик эмес лимфома

Лейкемия жана Лимфома Коомунун (LLS) айтымында, NHL Ходгкиндин лимфомасына караганда үч эсе көп кездешет.

Лимфоманын көптөгөн түрлөрү ар бир категорияга кирет. Дарыгерлер NHL түрлөрүн өзүлөрүнө тиешелүү клеткалар деп аташат, эгер клеткалар тез же жай өсүп жатса. NHL иммундук системанын В-клеткаларында же Т-клеткаларында пайда болот.

LLS ылайык, NHL түрлөрүнүн көпчүлүгү В-клеткаларга таасир этет. Лимфоманын бул түрү, ага ким таасир этиши жана кайда пайда болгону жөнүндө көбүрөөк маалымат алыңыз. Типтери төмөнкүлөрдү камтыйт:

В-клеткалык лимфома

Диффуздуу ири В-клеткалык лимфома (DLBCL) NHLдин эң агрессивдүү түрү. Бул тез өсүп келе жаткан лимфома кандагы анормалдуу В клеткаларынан келип чыгат. Аны айыктырса, айыктырса болот, бирок дарылабаса, өлүмгө алып келиши мүмкүн. DLBCL стадиясы сиздин божомолду аныктоого жардам берет. Бул лимфоманын этаптары жана кандайча дарылана турганы жөнүндө кененирээк маалымат алыңыз.

Т-клеткалык лимфома

Т-клеткалык лимфома В клеткалык лимфома сыяктуу көп кездешпейт; Бардык NHL иштеринин 15 пайызы гана ушул түргө ээ. Т-клеткалык лимфоманын бир нече түрлөрү бар. Ар бири жөнүндө, анын себептери жана аны ким өнүктүрүшү мүмкүн экендиги жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.

Буркиттин лимфома

Буркиттин лимфома - NHLдин сейрек кездешүүчү түрү, ал агрессивдүү жана иммундук системасы бузулган адамдарда көп кездешет. Лимфоманын бул түрү Сахаранын Сахарасында жайгашкан балдарда көп кездешет, бирок ал дүйнөнүн башка бөлүктөрүндө кездешет. Ходгкиндин лимфомасынын сейрек кездешүүчү түрү жөнүндө көбүрөөк билүү.

Фолликулярдык лимфома

АКШда диагноз коюлган 5 лимфоманын бири - бул фолликулярдык лимфома. Ак кан клеткаларында башталган НХЛ түрү, улгайган адамдарда көп кездешет. Диагноздун орточо жашы - 60. Бул лимфома жай өсүп жатат, ошондуктан дарылоо сергек күтүүдөн башталат. Бул стратегия жөнүндө көбүрөөк маалымат алыңыз.

Мантия клеткасынын лимфома

Лимфоманын бул агрессивдүү формасы сейрек кездешет - NHL учурларынын болжол менен 6 пайызы гана ушул түргө ээ. Мантель клеткасынын лимфома дагы кийинки стадияда аныкталат жана көбүнчө ичеги-карын трактында же сөөктүн чучугунан орун алат. Мантия клеткасынын лимфомасынын коркунуч факторлорун жана белгилерин билип алыңыз.

Биринчи медиастиналдык В клеткалык лимфома

В-клетка лимфомасынын бул түрү DLBCL учурларынын дээрлик 10 пайызын түзөт. Бул көбүнчө 20-30 жаштардагы аялдарга таасир этет.

Кичинекей лимфоциттик лимфома

Кичинекей лимфа лимфома (SLL) жай өсүп келе жаткан лимфоманын бир түрү. SLLдин рак клеткалары көбүнчө лимфа бездеринде кездешет. SLL өнөкөт лимфоцитардык лейкемияга окшош, бирок CLL менен рак клеткаларынын көпчүлүгү канда жана сөөк чучугунда болот.

Waldenstrom macroglobulinemia (лимфоплазматикалык лимфома)

Лимфоплазматикалык лимфома (LPL) - сейрек кездешүүчү рак түрү, ал бардык лимфомалардын 1-2 пайызын түзөт. Көбүнчө улгайган адамдарга таасир этет. Waldenstrom macroglobulinemia LPLдин бир түрү. Бул антителолордун өндүрүлүшүн шарттайт. LPL менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө аз кандуулук бар; жалпы симптомдор жана тобокелдик факторлору жөнүндө көбүрөөк маалымат.

Ходгкиндин лимфома

Ходгкиндин лимфомалары көбүнчө В-клеткаларда же Рид-Штернберг (RS) клеткалары деп аталган иммундук системанын клеткаларында башталат. Ходгкиндин лимфомасынын негизги себеби белгисиз болсо да, айрым коркунуч факторлору рактын ушул түрүн өркүндөтүшү мүмкүн. Ушул тобокелдик факторлору эмне экендигин билип алыңыз.

Ходгкиндин лимфома

Ходгкиндин лимфома түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

Лимфоциттин түгөнгөн Ходгкин оорусу

Лимфоманын сейрек кездешүүчү, агрессивдүү түрү лимфома учурларынын болжол менен 1 пайызында кездешет, жана көбүнчө 30 жаштардагы адамдарда аныкталат. Диагностикалык тесттерде дарыгерлер кадимки лимфоциттердин курамында көп RS клеткаларын көрүшөт.

Иммундук системасы бузулган пациенттерге, мисалы, ВИЧке чалдыккан адамдарга, лимфоманын бул түрү диагноз коюлат.

Лимфоцитке бай Ходгкин оорусу

Лимфоманын бул түрү эркектерде көбүрөөк кездешет жана Ходгкиндин лимфома менен ооругандарынын 5 пайызын түзөт. Лимфоцитке бай Ходгкиндин оорусу, адатта, алгачкы этапта аныкталат жана диагностикалык тесттерге лимфоциттер жана RS клеткалары катышат.

Аралаш уюлдук Ходгкиндин лимфома

Лимфоциттерге бай Ходгкин оорусу сыяктуу, аралаш клеткалык Ходгкиндин лимфома курамында лимфоциттер жана RS клеткалары бар. Бул кеңири таралган - Ходгкиндин лимфома ооруларынын төрттөн бир бөлүгү ушул типтеги - жана улгайган эркек кишилерде көбүрөөк кездешет.

Нодулярдык лимфоцит-Ходгкиндин оорусу

Ходгкиндин лимфома түрүндөгү лимфоциттердин басымдуу Ходгкин оорусу (NLPHL) лимфома менен ооругандардын 5 пайызында кездешет жана РС клеткаларынын жоктугу менен мүнөздөлөт.

НЛПХЛ 30дан 50 жашка чейинки адамдарда көп кездешет жана эркек балдарда көбүрөөк кездешет. Сейрек, NLPHL прогрессивдүү же агрессивдүү NHL түрүнө айланышы мүмкүн.

Нодулярдык склероз Ходгкиндин лимфома

Лимфоманын бул жалпы түрү Ходгкиндин 70 пайыз учурларында кездешет, жана башка жаштарга караганда жаш чоңдордо көп кездешет. Лимфоманын бул түрү тырык ткандарын же склерозду камтыган лимфа бездеринде кездешет.

Бактыга жараша, лимфоманын бул түрү өтө жогорку курат менен дарыланат.

Лимфома прогнозу

Лимфома диагнозунан кийин адамдын прогнозу лимфома стадиясына жана түрүнө жараша болот. Лимфоманын көптөгөн түрлөрү айыгып, айыгып кетет. Бирок, баары бир эмес.

Лимфоманын кээ бир түрлөрү жай өсүп-өнбөгөн же сабырсыз. Бул учурда, доктурлар дарылануудан баш тартышы мүмкүн, анткени узак мөөнөттүү сүрөттө лимфома менен болгон прогноз дагы деле жакшы.

Биринчи этапта Ходгкиндин лимфомасынын беш жылдык жашоо деңгээли 90 пайызды түзөт; 4-этап үчүн, 65 пайыз. NHL үчүн беш жылдык аман калуу деңгээли 70 пайызды түзөт; 10 жылдык жашоо деңгээли 60 пайызды түзөт.

Лимфома стадиялары

NHL менен Ходгкиндин лимфомаларын төрт этапка бөлүүгө болот. Лимфоманын абалы рактын кайда экени жана анын канчалык деңгээлде жайылгандыгы же жайылбагандыгы менен аныкталат.

• 1-этап. Рак бир лимфа түйүнүндө же бир орган цитасында болот.
• 2-этап. Рак бир-бирине жакын жана дененин бир тарабында жайгашкан эки лимфа безинде, же рак бир органда жана жакынкы лимфа бездеринде.
• 3-этап. Бул жерде рак дененин эки тарабындагы лимфа бездеринде жана бир нече лимфа бездеринде болот.
• 4-этап. Рак бир органда болушу мүмкүн жана жакынкы лимфа бездеринен тышкары жайылышы мүмкүн. NHL илгерилеген сайын, ал жайыла башташы мүмкүн. Өркүндөтүлгөн NHL үчүн кеңири таралган сайттарга боор, жилик чучугу жана өпкө кирет.

4-этапта лимфома өркүндөтүлсө дагы, аны дарылоого болот. Лимфоманын бул баскычы кандайча дарыланып жатканы жана эмне үчүн ар дайым дарылана бербей тургандыгы жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.

Балдардагы лимфома

Балдардагы лимфома үчүн бирдей тобокелдик факторлору чоң кишилер үчүн коркунуч факторлору болуп саналат, бирок балдарда лимфоманын айрым түрлөрү көбүрөөк кездешет.

Мисалы, Ходгкиндин лимфома 15 жаш жана андан кичүү балдарда көп кездешет, бирок балдарда пайда болгон NHL түрү, адатта, агрессивдүү жана тез өсөт.

Иммундук системанын жетишсиздиги, мисалы, ВИЧ же иммунитетти басуучу дарыларды ичкен балдар лимфома коркунучун жогорулатат.Анын сыңарындай, радиациялык терапиядан же химиотерапиядан өткөн балдардын рактын бул түрүнө чалдыгуу коркунучу жогору.

Лимфома жана лейкоз

Лейкемия жана лимфома экөө тең кан рагынын түрү, ошондуктан алар жалпы симптомдор менен бөлүшүшөт. Бирок алардын келип чыгышы, дарыланышы жана өзгөчө белгилери рактын эки түрүн айырмалап турат.

Белгилери

Лимфома жана лейкоз менен ооруган адамдар ысып, түнкүсүн тердеп кетишет. Бирок лейкемия ашыкча кан кетүү, жеңил көгөрүү, баш оору жана инфекциялардын көбөйүшү мүмкүн. Лимфома менен ооруган адамдар теринин кычышуусун, табиттин жоголушун, салмактын жоголушун жана лимфа бездеринин шишип кетишине жол беришет.

Origins

Лейкоз адатта жилик чучугунан башталат; чучуктун ичинде көптөгөн лейкоцит клеткалары пайда болот. Лимфома лимфа бездеринде башталат жана анормалдуу лейкоциттер жайылган сайын өрчүй берет.

иштетүү

Дарыгерлер лимфома менен лейкозду күтүп турууну таңуулашы мүмкүн. Себеби, бул рактын айрым түрлөрү жай өсүп, агрессивдүү эмес. Эгер дарыгер рактын экөөнү тең дарылоону чечсе, химиотерапия жана нурлануу экөөнү тең дарылоо үчүн колдонулат, бирок лейкоздун дагы эки жалпы дарылоосу бар. Булар - тамырдын клеткаларын трансплантациялоо жана максаттуу дары-дармек терапиясы.

Лейкоз жана лимфома окшош, бирок айырмачылыктары аларды бири-биринен айырмалайт. Коркунуч факторлору, диагноз жана башка маанилүү факторлор жөнүндө көбүрөөк билүү.

Лимфома боюнча аман калуу перспективасы кандай?

Лейкемия жана Лимфома Коому билдиргендей, Ходгкиндин лимфома - айыктыруучу рак. NHLдин жана Ходгкиндин лимфомасынын тирүү калдыгы рак клеткаларынын канчалык деңгээлде жайылышына жана рак түрүнө байланыштуу болот.

Америкалык Рак Коомунун (ACS) маалыматына ылайык, NHL оорулууларынын жалпы беш жылдык аман калуу деңгээли 70 пайызды жана 10 жылдык аман калуу деңгээли 60 пайызды түзөт. Ходгкиндин лимфомасынын жашап кетүү деңгээли анын баскычына жараша болот.

Биринчи этапта беш жылдык жашоо деңгээли 90 пайызды түзөт, ал эми 4-этапта беш жылдык аман калуу 65 пайызды түзөт.