Мүмкүнчүлүгү чектелген адамдар үчүн медициналык талаптарга кандай талаптар коюлат?

Мазмун

• Менин майыптыгым бар, мен Medicare программасын чагылдыруу укугуна ээминби?
• Эгерде мен 65 жаштан кичирээк болсом, Медициналык майыптык боюнча камтуу укугуна ээминби?
• Майыптыгым болсо, автоматтык түрдө Медикерге жазыламбы?
• Мүмкүнчүлүгүм чектелүү болсо, Медикерге кантип кирсем болот?
• Эгер майып болсоңуз, Медикердин баасы канча?
• Medicare А бөлүгү чыгымдар
• Medicare B бөлүгү баасы
• Medicare A жана B бөлүктөрүн төлөөгө жардам берүү
• Medicare кошумча пландары
• Medicare тарабынан камтылбаган кызматтар барбы?
• Жыйынтык

Мүмкүн сиз Medicare программасынын камтылышы 65 жаштан жогору адамдар үчүн белгилүү. Ден-соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү адамдар үчүн Medicare программасы дагы бар экендигин билишиңиз мүмкүн.

Эгер сиз майыптык боюнча жөлөкпулдарды Социалдык коопсуздук башкармалыгынан алсаңыз, Medicare кызматын ала аласыз. Медикерди чагылдыруу качан башталаарын, ал эмнени камтый тургандыгын жана канча каражат кетерин билүү маанилүү пландарды түзүүгө жардам берет.

Менин майыптыгым бар, мен Medicare программасын чагылдыруу укугуна ээминби?

Эгерде сизде майып болсоңуз жана социалдык камсыздандыруу майыптыгынан камсыздандырууга (SSDI) кабыл алынган болсоңуз, Медикерге кайрыла аласыз. Көпчүлүк учурда, Medicare камтуусу башталганга чейин 24 ай күтүшүңүз керек болот. Социалдык камсыздандыруу боюнча жөлөкпулду текшерген биринчи айдан баштап эки жыл күтүү мезгили бар. SSDI камтуунун 25 айынын башында сиз автоматтык түрдө Medicare программасына жазыласыз.

Эки жылдык күтүү мезгилине эки өзгөчө шарт бар. Эгерде сизде амиотрофиялык каптал склероз (ALS) бар болсо, анда Лу Герригдин Оорусу деп таанылган болсо, сиз SSDI алган биринчи айда камтыласыз. Эгерде сизде бөйрөк оорусунун акыркы этабы (ESRD) бар болсо, анда сиздин Medicare камтылышы сиздин диализди дарылоонун төртүнчү айынын биринчи күнүнөн башталат.

Эгерде мен 65 жаштан кичирээк болсом, Медициналык майыптык боюнча камтуу укугуна ээминби?

Медициналык майыптыкты чагылдыруунун курагы талапка жооп бербейт. Сиз майыптыгыңыз болсо жана SSDIге бекитилген болсоңуз, Medicare камтуусун ала аласыз.

Майыптыгым болсо, автоматтык түрдө Медикерге жазыламбы?

Ооба, SSDIге бекитилгениңизге чейин. Жөлөк пул алгандан кийин, 25-айдын башында сиз автоматтык түрдө жазыласыз. SSDIдин 22-айлык жөлөк пулу учурунда сиз картаңызды почтаңызга аласыз. Сиз жарамдуу болгондон кийин, Medicare A жана B бөлүктөрү камтылат, A жана B бөлүктөрү оригиналдуу Medicare катары белгилүү.

• Medicare Part A (оорукананы камсыздандыруу). А бөлүгү ооруканадагы жатаканага жана башка кыска мөөнөттүү бейтаптарга, мисалы, тажрыйбалуу медайымдарга жардам көрсөтүү үчүн колдонулат. Адамдар көбүнчө А бөлүгүн чагылдыруу үчүн сыйлык төлөшпөйт.

• Мүмкүнчүлүгүм чектелүү болсо, Медикерге кантип кирсем болот?

  Эгерде сизде майып болсоңуз, Medicare кызматын алуунун биринчи кадамы - социалдык камсыздандыруу боюнча майыптык боюнча жөлөк пул алууга арыз берүү. Майыптыгыңызды чагылдыруу үчүн, Социалдык камсыздоо башкармалыгы койгон стандарттарга ылайык келиши керек. Жалпысынан, бул сиз иштей албай жатканыңызды жана сиздин абалыңыз кеминде бир жылга созулат дегенди билдирет.

  Медициналык майыптыкты чагылдырууга ким ылайыктуу экендигин аныктаган жок. Эгер Социалдык коопсуздук башкармалыгы майыптыкка байланыштуу арызыңызды жактырса, мындан аркы кадамдарды жасоонун кажети жок. Сиз талап кылынган 24 айды күтүшүңүз керек, жана сиз автоматтык түрдө Medicareга жазыласыз.

  
  

  Эгер майып болсоңуз, Медикердин баасы канча?

  Медикердин баасы сиздин жагдайыңызга жараша болот. Стандарттык камсыздандыруу пландарынан айырмаланып, Medicareдин ар бир бөлүгү өз чыгымдары жана эрежелери бар экендигин билүү маанилүү.

  Medicare А бөлүгү чыгымдар

  Адатта Medicare A бөлүгү үчүн сыйлык төлөбөйсүз, кээ бир жагдайларда адамдар А бөлүгүн сатып алууну талап кылышса да, Темир жолдогу пенсиялык кеңештен социалдык камсыздандыруу же жөлөкпул алган адамдар акысыз камтылууга мүмкүнчүлүк алышат. Бул сиз 24 ай бою SSDI жөлөкпулдарын алган мезгилде Medicare A бөлүгү үчүн акы төлөбөйсүз дегенди билдирет.

  Medicare A бөлүгү менен ооруканага жатуу чыгымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • салынууга тийиш: Стационардык стационар үчүн 1,408 доллар ар бир камтуу мезгилинде калат.
  • 1-60 күндөр: Алым жок. Кармалгандан кийин, стационардык жатакана ар бир мезгилдин 60-күнүнө чейин толугу менен жабылат.
  • 61-90 күндөрү: Күнүнө $ 352.
  • 91+ күндөрү: Бир күндүк резервдик чекке жеткенге чейин (күнүнө 60 күн) бир күндө 704 доллардан камсыздандыруу.
  • 60 резервдик күндөн кийин: Сиз бардык чыгымдарды төлөйсүз.

  Medicare B бөлүгү баасы

  Сиздин Medicare Part B премиуму SSDI текшерүүдөн алынып салынат. АКШнын Medicare & Medicaid Services борборлорунун (CMS) билдирүүсү боюнча, стандарттык Part B сыйлыгы 2020-жылга $ 144.60 түзөт.

  2020-жылы Medicare B бөлүгү үчүн чегерилүүчү каражат 198 долларды түзөт. Кармалгандан кийин, айрым кызматтар толугу менен камтылат. Башка кызматтар үчүн Medicare тарабынан бекитилген сумманын 20 пайызын төлөйсүз.

  Айрым адамдар Medicare B бөлүгү камтылгандан баш тартышат. Көбүнчө, алар башка булактан, мисалы, жубайынын жумушунан арзаныраак маалымат ала алышат. Эгерде сизде камтуунун башка жолдору болсо, анда Medicare Part B камтууңузга кирбөөнү тандай аласыз.

  Почта келгенде, Medicare картаңызда камтылган B бөлүгү камтылгандан баш тартуу жөнүндө көрсөтмө болот. Бирок, эгерде сиз жарамдуулукка ээ болгон кезде В бөлүгү камтылбаса, кийинчерээк алууну чечкен болсоңуз, кечигип келгендиги үчүн төлөшүңүз керек.

  Medicare A жана B бөлүктөрүн төлөөгө жардам берүү

  Сиздин сыйлыктарыңызды, чегерүүлөрүңүздү, кепилдиктериңизди же көчүрмөлөрүңүздү төлөөгө жардам бере аласыз.

  Учурда ушул чыгымдарды жабууга жардам берген төрт Medicare үнөмдөө планы бар:

  • Квалификацияланган Медициналык Бенефициар (QMB) программасы
  • Белгиленген аз кирешелүү медициналык жардам алуучу программасы (SLMB)
  • Квалификациялык жекече (QI) программасы
  • Квалификациялуу майыптар жана жумушчу адамдар (QDWI) программасы

  Бул пландар кирешенин алдын-ала белгиленген деңгээли астында калган адамдарга Medicare кызматын төлөө үчүн жардам берүү максатында иштелип чыккан. Квалификацияны жогорулатуу үчүн киреше талаптарын канааттандырышыңыз керек.

  Эгер сиз Medicare жардам планын таба албай жатсаңыз, Медигап планын карап көргүңүз келиши мүмкүн. Медигаптын пландары Medicare тарабынан бекитилген жеке камсыздандыруу компаниялары тарабынан сатылат, бул сизге Medicare төлөбөгөн башка чыгымдарды жабууга жардам берет.

  Medicare кошумча пландары

  Сиз A жана B Medicare бөлүктөрүнө ээ болгондон кийин, Medicare кошумчаларын сатып алсаңыз болот. Medicare эки кошумча бөлүктөрү:

  • Medicare Part C (Medicare Advantage пландары). Артыкчылыктуу пландар, ошондой эле С бөлүгү катары белгилүү, баштапкы Medicareга караганда көбүрөөк камтуу ыкмаларын сунуш кылат. Бул чагылууну Medicare менен келишим түзгөн жеке компаниялар сунушташат. Артыкчылык планын алуу үчүн сиз A жана B бөлүктөрүнө жазылып, премиум төлөшүңүз керек.
  • Medicare Part D (Дары-дармектер боюнча план). D бөлүгү рецепт боюнча дары план. Бул планды дары-дармектериңиздин наркынын ордун толтурууга жардам берет. D бөлүгү боюнча сыйлыктар кирешеңизге жараша болот. Кошумча Жардам деп аталган программа, эгерде ресурстарыңыз чектелүү болсо, Medicare Part D жана рецепт боюнча дары-дармектерге кеткен чыгымдарды жабууга жардам берет.

  Medicare тарабынан камтылбаган кызматтар барбы?

  Ооба, Medicare тарабынан камтылбаган айрым кызматтар бар. Medicare веб-сайтында камтылгандардын толук тизмесин карап чыксаңыз болот.

  Медикер төмөнкүлөр үчүн акча төлөбөйт:

  • стоматологиялык кызмат
  • көрүү кызматтары
  • угуучу аппараттар
  • косметикалык операциялар
  • узак мөөнөткө кам көрүү

  Сиз тиш, көз салуу жана башка камтылбаган кызматтарды камтыган Medicare Advantage планын сатып ала аласыз.

  Эгер сиз азыр же келечекте узак мөөнөттүү камкордукка муктаж болуп калсаңыз, узак мөөнөттүү медициналык камсыздандыруу планын сатып алууну ойлонушуңуз мүмкүн. Бирок, Medicare чагылуунун мындай түрүн сунуш кылбайт.

  Жыйынтык

  Ден-соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү адамдар үчүн SSDI алган медициналык жардам көрсөтүлөт. 24 айлык SSDI жөлөкпулдарынан кийин автоматтык түрдө А жана В бөлүктөрүнө жазыласыз. Эгер сизде бюджетиңизге ылайыктуу башка варианттар болсо, Medicare B бөлүгү камтылгандан баш тартууга болот.

  Жалпысынан B бөлүгү үчүн гана сыйлыктарды төлөп бересиз, бирок эки бөлүктө тең чегерүүлөр жана тыйындарды камсыздоо чыгымдары бар. Medicare жардам пландары жана Medigap пландары менен сыйлыктарыңызды жана башка чыгымдарды төлөп жатканда жардам ала аласыз.