Медикерден жардам сурап кайда кайрылам?

Мазмун

• Медикерди түшүнүү үчүн ишенимдүү жардамды кайдан тапсам болот?
• SHIPA / SHIBA
• Медикерге жазылууга жардамды кайдан тапсам болот?
• Социалдык камсыздоо башкармалыгы
• Медикерге төлөп берген жардамды кайдан тапсам болот?
• Эгерде жогорку сыйлыктарды төлөп жатсам, анда кимге кайрылам?
• Эгерде менин кирешем төмөн болсо, мен жардамды кайдан алсам болот?
• Medicaid
• Квалификациялуу Medicare Benefisiar (QMB) программасы
• Белгиленген төмөн кирешелүү Medicare Benefisiar (SLMB) программасы
• Индивидуалдык (QI) программасы
• Квалификациялуу Майып Адамдар программасы (QDWI)
• Кошумча жардам
• Мага ушул программалар бергенден көбүрөөк жардам керек болсочу?
• PACE программасы
• NCOAнын текшерүүсү
• Medicare көйгөйү болуп жатса, ким менен сүйлөшөм?
• Medicare укук борбору
• Улук Medicare Патруль (SMP)
• Алып кетүү

• Ар бир штатта Medicare пландары жана аларга жазылуу жолдору жөнүндө көбүрөөк билүүгө жардам берүү үчүн Мамлекеттик медициналык камсыздандырууга жардам берүү программасы (SHIP) же Мамлекеттик медициналык камсыздандыруу боюнча кеңешчилер (SHIBA) бар.
• Социалдык камсыздоо башкармалыгы (SSA) онлайн режиминде, жеке өзүңүз же телефон аркылуу кайрылууга жардам берет.
• Федералдык жана мамлекеттик программалар Medicare чыгымдарын төлөөгө жардам берет.

Медикерге жазылуунун жолдорун, өзүңүзгө ылайыктуу планды кантип тандап алууну жана премиумдарыңызды кантип төлөөнү билүү көптөгөн ресурстарга карабастан, жүрөктү оорутат.

Пландарды жана артыкчылыктарды жакшыраак түшүнүүнү, Медикерге жазылууну же Medicare чыгымдарын төлөөгө жардам алууну каалайсызбы, процессти багыттоого жардам берген кыскача колдонмо.

(Жана сиз жолдо кездешкен көптөгөн расмий кыскартууларды жана терминдерди аныктоого жардам берүү үчүн, ушул Medicare глоссарийин колдоно берсеңиз болот.)

Медикерди түшүнүү үчүн ишенимдүү жардамды кайдан тапсам болот?

Медикердин айрым аспектилери укмуштай шайкеш келет, бул аларды түшүнүүнү жеңилдетет. Башка бөлүктөрү жыл сайын өзгөрүп турат - жана белгиленген мөөнөттөрдү өткөрүп жиберүү же чыгымдарды төмөндөтүү керексиз чыгымдарга алып келиши мүмкүн. Эгерде сизде Medicare жөнүндө суроолоруңуз болсо, анда кеңеш алуу үчүн бир нече ишенимдүү ресурстар бар:

SHIPA / SHIBA

Мамлекеттик медициналык камсыздандырууга көмөктөшүү программасы (SHIP) жана Мамлекеттик медициналык камсыздандыруу боюнча кеңешчилер (SHIBA) - бул сиздин Medicare ыкмаларыңыз боюнча сизди жетектей алган, квалификациялуу, калыс ыктыярчылардан турган коммерциялык эмес тармактар. SHIP жана SHIBA кеңешчилери жана класстары төмөнкүлөрдү билүүгө жардам берет:

• ар кандай Medicare пландарын камтыган кайсы кызматтар
• сиздин аймакта кандай пландын параметрлери бар
• Медикерге кантип жана качан жазылуу керек
• чыгымдарды жабуу боюнча кантип жардам ала аласыз
• Medicare астында сиздин укугуңуз кандай

Жергиликтүү SHIP кеңсеңиз жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, улуттук веб-сайтка кириңиз же 877-839-2675 номерине чалыңыз. Ошондой эле, бул Medicare сайтынан штат боюнча SHIP / SHIBA байланыштарынын тизмесин, анын ичинде телефон номерлерин таба аласыз.

Медикерге жазылууга жардамды кайдан тапсам болот?

Социалдык камсыздоо башкармалыгы

Коомдук Коопсуздук Башкармасы (SSA) Medicare онлайн арыз берүү процессин башкарат. Көпчүлүк адамдар арызды болжол менен 10 мүнөттө толтура алышат. Арыз бергенде, кошумча документтердин болушу талап кылынбайт.

Эгер сиз онлайн тиркемелеринин күйөрманы болбосоңуз, анда телефон аркылуу да кайрылсаңыз болот. Эртең мененки саат 7ден кечки 7ге чейин 800-772-1213 номерине чалыңыз. дүйшөмбүдөн жумага чейин. Эгер сиз дүлөй адам же угуу маселелери бар адам болсоңуз, TTY кызматын 800-325-0778 номери аркылуу колдонсоңуз болот.

Көпчүлүк SSA талаа кеңселери COVID-19 чектөөлөрүнө байланыштуу жабык бойдон калгандыктан, жеке кайрылуу азыр кыйынга турушу мүмкүн. Бирок сиз дагы деле ушул социалдык камсыздоо кеңсесинин локаторун колдонуп, жардам сурап жергиликтүү филиал бөлүмүнө кайрылсаңыз болот.

Көпчүлүк SHIP консультация сайттары жеке жолугушууларды токтотконуна байланыштуу, айрым мамлекеттер виртуалдык Medicare класстары аркылуу жардам сунушташат. Сиз жашаган аймакка тиешелүү маалыматтарды камтыган класстарды табуу үчүн, SHIP веб-сайтына кирип, "SHIP локаторун" чыкылдатыңыз. Көптөгөн сабактар ​​испан жана англис тилдеринде болот.

Медикерге төлөп берген жардамды кайдан тапсам болот?

Медикерге кирешеңиздин деңгээлине карабастан жазыла аласыз. Көпчүлүк адамдар Medicare А (оорукана) бөлүмүн камтуу үчүн эч нерсе төлөбөйт. Б бөлүгү (медициналык) камтуу үчүн, көпчүлүк адамдар 2020-жылы $ 144,60 премиум төлөшөт.

Эгерде жогорку сыйлыктарды төлөп жатсам, анда кимге кайрылам?

Эгер сиздин жеке кирешеңиз $ 87,000 жогору болсо, кирешеге байланыштуу ай сайынкы түзөтүү суммасын (IRMAA) төлөп берсеңиз болот. Эгер сиз IRMAA билдирүүсүн алган болсоңуз жана ал туура эмес кирешелердин көрсөткүчтөрүнө негизделген деп эсептесеңиз же кирешеңиз эсептелгенден бери жашооңузда чоң өзгөрүүлөр болуп жатса, анда чечим боюнча даттансаңыз болот.

Ушул көчмө офис локаторун колдонуп же 800-772-1213 номерине улуттук SSA акысыз чалып, өзүңүздүн SSA кеңсеңизге кайрылыңыз. Жашоону өзгөртө турган окуя жөнүндө кабарлоо үчүн бул форманы толтурушуңуз керек.

Эгерде менин кирешем төмөн болсо, мен жардамды кайдан алсам болот?

Эгерде сиздин кирешеңиз чектелүү болсо, анда сиз премиумдарыңызды жана франшизаларды төлөөгө жардам бере аласыз. Бул Medicare чыгымдарына жардам бере турган айрым программалар.

Medicaid

Эгер сиз кирешеси же каражаты чектелген Medicare бенефициары болсоңуз, анда Medicaid кызматына жарамдуу болушуңуз мүмкүн. Medicaid бул федералдык өкмөт да, штаттардын өкмөттөрү дагы башкарган программа. Бул Medicare сунуштабаган айрым артыкчылыктарды төлөйт.

Сиз түпнуска Medicare (А бөлүгү жана Б бөлүгү) же Medicare Advantage (C бөлүгү) планыңыз бар экендигине карабастан, бир эле учурда Medicare жана Medicaidке жазыла аласыз.

Квалификациялуу Medicare Benefisiar (QMB) программасы

QMB программасы Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө департаменти (HHS) тарабынан түзүлгөн төрт жардам программасынын бири. HHS бул программаларды баштаса дагы, алар азыр штаттардын өкмөттөрү тарабынан башкарылууда.

Бул программа киреше чегине жеткен адамдарга төмөнкүлөрдү төлөөгө жардам берет:

• А бөлүгүнүн премиумдары
• В бөлүгү премиумдары
• киреше
• макулдашуу
• кошумча төлөө

Эгер сиз QMB программасында болсоңуз, анда дарыгериңиз жана саламаттыкты сактоо кызматкерлери сизге дары-дармектер үчүн чектелген гана сумманы төлөп берүүгө уруксат алышат (2020-жылы $ 3.90). Алар Medicare тарабынан камтылган кызмат көрсөтүүлөр жана башка нерселер үчүн сизден акча төлөөгө тыюу салынат.

QMB программасы боюнча 2020 кирешенин айлык чектери:

• Жеке адам: $ 1084
• Үй-бүлөлүү: $ 1,457

QMB программасы үчүн 2020-жылга ресурстардын чектери:

• Жеке адам: $ 7 860
• Үй-бүлөлүү: 11 800 доллар

QMB программасына кайрылууга жардам алуу үчүн, ушул Medicare сайтына кирип, менюдан абалыңызды тандаңыз.

Бул программалар ресурстарды сиздин текшерүүчү же сактык эсебиндеги акчалар, акциялар, облигациялар жана кыймылсыз мүлк (үйүңүздөн башка) катары аныктайт. "Ресурска" сиз жашаган үй, унааңыз, эмеректериңиз жана жеке буюмдарыңыз кирбейт.

Белгиленген төмөн кирешелүү Medicare Benefisiar (SLMB) программасы

Бул мамлекеттик программа В бөлүгүнүн премиумдарын төлөө үчүн каражат алууга жардам берет. Квалификациядан өтүү үчүн, сиз Медикерге катталып, кирешенин белгилүү бир чегине жетишиңиз керек.

2020-жылга чейин SLMB программасы боюнча кирешелердин чектери төмөнкүлөр:

• Жеке адам: $ 1296
• Үй-бүлөлүү: $ 1,744

SLMB программасы үчүн 2020-жылга чектелген ресурстар төмөнкүлөр:

• Жеке адам: $ 7 860
• Үй-бүлөлүү: 11 800 доллар

SLMB программасына өтүнмө берүү үчүн, ушул Medicare сайтына кирип, менюдан абалыңызды тандаңыз.

Индивидуалдык (QI) программасы

QI программасы сиздин мамлекет тарабынан башкарылат. Бул кирешеси чектелген Medicare бенефициарларына В бөлүгүндөгү сыйлыктарын төлөөгө жардам берет. Программага тапшыруу үчүн, ушул Medicare сайтына кирип, менюдан абалыңызды тандаңыз.

QI программасы боюнча 2020-жылдагы кирешенин чектери төмөнкүлөр:

• Жеке адам: $ 1,456
• Үй-бүлөлүү: $ 1960

QI программасы үчүн 2020-жылга ресурстардын чектери:

• Жеке адам: $ 7 860
• Үй-бүлөлүү: 11 800 доллар

Квалификациялуу Майып Адамдар программасы (QDWI)

Бул программа А бөлүгүнүн ар кандай премиуму үчүн төлөөгө жардам берет. Программага тапшыруу үчүн, ушул Medicare сайтына кирип, менюдан абалыңызды тандаңыз.

QDWI программасы боюнча 2020 айлык кирешелердин чектери:

• Жеке адам: $ 4,339
• Үй-бүлөлүү: $ 5,833

QDWI программасы үчүн 2020-жылга чектелген ресурстар:

• Жеке адам: $ 4000
• Үй-бүлөлүү: 6000 доллар

Кошумча жардам

Эгерде сиз QMB, SLMB же QI программаларына жооп берсеңиз, анда кошумча түрдө кошумча жардам программасына да ээ болосуз. Бул программа Medicareдин дары-дармек менен жабылышы үчүн акы төлөөгө жардам берет.

Эгер кошумча киреше же ресурстар өзгөрүлбөсө, кошумча жардам жыл сайын автоматтык түрдө жаңыланып турат. Эгер кирешеңизде же ресурстарыңызда өзгөрүү болуп, кайра кайрылууңуз керек болсо, билдирүүлөр сентябрь айында (боз кагазда) жөнөтүлөт. Эгер сиздин төлөмүңүз өзгөрүп жатса, билдирүүлөр октябрь айында (кызгылт сары кагазда) жөнөтүлөт.

Сиз кыласыз эмес Эгер сизде Medicare бар болсо жана сиз кошумча коопсуздук кирешесин (SSI) алсаңыз же сизде Medicare жана Medicaid бар болсо, анда арызды толтуруу керек. Мындай кырдаалда сиз кошумча жардамды автоматтык түрдө аласыз.

Болбосо, киреше чегине жетсеңиз, Кошумча жардам алуу үчүн бул жерден кайрылсаңыз болот. Эгерде сиз арызды толтурууга жардам берүүнү кааласаңыз, анда 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) номери боюнча Социалдык камсыздандыруу кызматына чалсаңыз болот.

Эгер испан тилинде кошумча жардам жөнүндө көбүрөөк маалымат алгыңыз келсе, анда бул видеону көргүңүз келиши мүмкүн.

Мага ушул программалар бергенден көбүрөөк жардам керек болсочу?

PACE программасы

Эгер сиз 55 жаштан жогору болсоңуз жана карылар үйүндө жардамга муктаж болсоңуз, анда сиз Карыларга Ар тараптуу Камкордук Көрсөтүү программасы (ЕКПА) программасына катыша аласыз, ал сизге окшогон кызматтардын кеңири түрүн алууга мүмкүндүк берет. квалификациялуу карылар үйүнө кирүү. Бул кызматтар, сизге үйдө жана коомчулукта негизделген саламаттыкты сактоо кызматтары аркылуу сунушталат жана алардын баасы арзаныраак.

Эгер сизде Medicaid болсо, ЕКПА сизге эч кандай чыгым талап кылбайт. Эгерде сизде Medicare бар болсо, анда сиз кам көргөнүңүз үчүн жана рецепттериңиз үчүн ай сайын акы төлөйсүз. Эгер сизде Medicare же Medicaid жок болсо, сиз дагы жеке программага катышуу үчүн төлөй аласыз.

Сиз ЕКПАнын планын сунуш кылган 31 штаттын биринде жашап жатканыңызды билүү үчүн, ушул Medicare веб-сайтына баш багыңыз.

NCOAнын текшерүүсү

Карылык боюнча Улуттук Кеңеш (NCOA) Медикерден кеткен чыгымдардан баштап, унаа жана турак жайга чейин жергиликтүү жардамды табууга жардам берүүчү жеңилдиктерди текшерүүнү сунуш кылат.

Жайгашкан жериңизди жана издеп жаткан жардам түрүн кыскартуу үчүн бир нече суроолорго жооп беришиңиз керек болот, ошондо NCOA сизге жардам бере турган программалардын тизмесине кошот. NCOA маалымат базасында өлкө боюнча адамдарга жардам берген 2500дөн ашуун программа бар.

Medicare көйгөйү болуп жатса, ким менен сүйлөшөм?

Эгер сиз Medicare боюнча укуктарыңыз жөнүндө кимдир бирөө менен сүйлөшүшүңүз керек болсо же медициналык тейлөөчүгө байланыштуу көйгөйдү билдиргиңиз келсе, бул жерде бир нече жолду карап көрүңүз.

Medicare укук борбору

Medicare укук борбору - Medicare бенефициарларына консультация, билим берүү жана түшүндүрүү иштерин жүргүзгөн улуттук коммерциялык эмес уюм. Адвокат менен 800-333-4114 номерине чалып же анын веб-сайтына кирип сүйлөшсөңүз болот.

Улук Medicare Патруль (SMP)

Эгер Medicare эсептешүүсүндө ката кетти деп ойлосоңуз же Medicare компаниясынын алдамчылыгынан күмөн санасаңыз, анда SMPге кайрылсаңыз болот. SMP - бул HHSдин составына кирген Коомдук Жашоо Башкармалыгынын гранттары менен каржыланган улуттук ресурстук борбор.

SMP - Медикерге байланыштуу алдамчылыктар жөнүндө учурдагы маалыматты алуу үчүн жакшы жер. Улуттук ишеним телефону - 877-808-2468. Ишеним телефонун тейлеген кеңешчилер сизди мамлекеттик SMP кеңсеси менен байланыштыра алышат.

Алып кетүү

• Медикерден жардам алуу туура планды табууга, өз убагында жазылууга жана Medicare чыгымдарына мүмкүн болушунча көбүрөөк акча үнөмдөөгө жардам берет.
• Сиздин штатыңыздын SHIP жана SHIBA программаларынын адистери менен иштешүү сиз катталуу процессине чейин, учурунда жана кийин пайда болушу мүмкүн болгон суроолорго жооп берүүнүн жакшы жолу.
• Мамлекеттик жана федералдык Medicare сактык программалары жөнүндө көбүрөөк билүү чыгымдарды азайтууга жардам берет, ошондой эле көйгөй келип чыкса, кимге чалууну билүү алдамчылыктын же кыянаттыктын курмандыгы болуп калуудан сактайт.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.