Бул жерде COVID-19 бейтаптары үчүн реконвалесценциялуу плазманы донордук менен бөлүшүү

Мазмун

• Ошентип, конвальвенттүү плазмалык терапия деген эмне?
• Ковид-19 үчүн реабилитациялык плазманы ким бере алат?
• Конвалесценттик плазманы берүү эмнени билдирет?
• Үчүн карап чыгуу

Март айынын аягынан бери коронавирустук пандемия улутка жана дүйнөгө жаңы терминологияны үйрөтүүнү улантууда: социалдык алыстоо, жеке коргонуу шаймандары (ЖКБ), байланыштарды издөө, бир нечесин атоо. Пандемиянын (көрүнгөндөй) күн өткөн сайын уламдан улам өсүп келе жаткан COVID-19 сөздүгүнө сөз айкаштарынын чыныгы түрүн жеткирүүчү жаңы өнүгүү болуп жаткандай сезилет. Сиздин байып бараткан лексикаңызга эң акыркы толуктоолордун бири? Реанессивдүү плазма терапиясы.

Тааныш эмеспизби? Мен түшүндүрүп берем…

23-жылдын 2020-августунда, АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) коронавирустун оор учурларын дарылоо үчүн калыбына келген COVID-19 пациенттеринен алынган антителолорго бай болгон кан плазмасын тез арада колдонууга уруксат берген. Андан кийин, бир жумадан аз убакыт өткөндөн кийин, 1-сентябрда, Улуттук Саламаттыкты сактоо Институтунун (NIH) бир бөлүгү болгон COVID-19 дарылоо боюнча көрсөтмөлөр панели сүйлөшүүгө кошулуп, "колдонууну же каршы сунуштоо үчүн маалымат жетишсиз" деп айтты. COVID-19 дарылоо үчүн реконвалесценттик плазма.

Бул драмага чейин, FDAга ылайык, бейтаптар үчүн плазманы сурап алуу үчүн дарыгердин каттоосун талап кылган Mayo Clinic жетектеген кеңейтилген программа (EAP) аркылуу оорулуу COVID-19 пациенттерине калыбына келтирүүчү плазма берилген. Эми, алдыга карай, EAP аяктады жана анын ордун FDAнын Өзгөчө кырдаалдарда колдонууга уруксаты (EUA) алмаштырып жатат, ал негизинен дарыгерлерге жана ооруканаларга белгилүү бир каттоо критерийлерине жооп бербестен плазманы талап кылууга мүмкүнчүлүк берет. Бирок, NIHдин акыркы билдирүүсүндө баса белгиленгендей, кимдир бирөө расмий түрдө (жана коопсуз түрдө) реабилитациялык плазмалык терапияны COVID-19 ишенимдүү дарылоо катары сунуштай электе көбүрөөк изилдөө керек.

Конвалесценттик плазма терапиясы АКШда COVID-19 үчүн потенциалдуу дарылоо катары мурдагыдан да жеткиликтүү, бирок бул эмне? Жана кантип COVID-19 бейтаптары үчүн реконвалесценттик плазманы бере аласыз? Алдыда, сиз билишиңиз керек болгон нерсенин баары.

Ошентип, конвальвенттүү плазмалык терапия деген эмне?

Биринчиден, калыбына келүүчү плазма деген эмне? Реконвалесценция (сын атооч жана зат атооч) оорудан айыгып бараткан ар бир адамды билдирет жана плазма - FDAга ылайык, оорунун антителолорун камтыган кандын сары, суюк бөлүгү. Эгер сиз 7-класстын биология сабагын калтырсаңыз, антителолор бул инфекциядан кийин белгилүү бир инфекция менен күрөшүү үчүн пайда болгон белоктор.

Ошентип, айыккан плазма-бул оорудан айыгып кеткен адамдын плазмасы-бул учурда, COVID-19, дейт Бренда Гроссман, медицина илимдеринин доктору, Барнс-Жөөт ооруканасынын медициналык директору жана Вашингтон университетинин мектебинин профессору Сент-Луисдеги медицина. Доктор Гроссман мындай дейт: "Реконваленттүү плазмалар эффективдүүлүгү ар кандай болгон, испан тумоосу, SARS, MERS жана Эбола сыяктуу бир нече жугуштуу оорулар үчүн колдонулган.

Эми, "терапия" бул жерде пайда болот: плазма айыгып кеткен адамдан алынгандан кийин, ал учурдагы (жана көбүнчө катуу) оорулууга куюлат, андыктан антителолор "вирусту нейтралдаштырат жана вирустун тазаланышын күчөтөт" денеден ", - дейт Эмили Стоунман, MD, Анн Арбордогу Мичиган университетинин жугуштуу оорулар боюнча адиси. Башкача айтканда, "пациенттин иммунитетин жогорулатуу жана оорунун таасирин азайтуу үчүн" колдонулат.

Бирок, жашоонун көптүгүндөй эле (уф, таанышуу), убакыт баардыгы. "Адатта, COVID-19 менен ооруган адамдар бул антителолорду өз алдынча өндүрүшү үчүн болжол менен эки жума убакыт кетет",-деп түшүндүрөт доктор Стоунман. бейтаптар катуу ооруп калышат ", Ошентип, реабилитациялык плазмалык терапиянын эффективдүүлүгүн аныктоо үчүн дагы көп изилдөөлөр керек болсо да, учурдагы негиз - пациент дарылоону канчалык эрте кабыл алса, ошончолук оң натыйжаларды көрөт. (Тектеш: COVID-19 учурунда ден соолуктун тынчсыздануусу менен кантип күрөшүү керек жана андан тышкары)

Ковид-19 үчүн реабилитациялык плазманы ким бере алат?

Биринчи квалификация: сизде коронавирус болгон жана аны далилдөө үчүн тест бар.

"Адамдар, эгерде аларда лабораториялык документтери бар COVID-19 инфекциясы болсо (мурун-мурун тампону же антитело оң тест), толугу менен айыгып кетсе жана жок дегенде эки жума бою симптомдору жок болсо," Хюнах Юн, MD, Альберт Эйнштейн медициналык колледжинин жугуштуу оорулар боюнча адиси. (Ошондой эле окуңуз: Денеге каршы позитивдүү тест чынында эмнени билдирет?)

Такталган диагнозу жок, бирок сиз коронавирустун белгилерин сезгениңизге ишенесизби? Жакшы жаңылык: Сиз жергиликтүү Америкалык Кызыл Крестте антителолорду текшерүүнү пландаштырсаңыз болот жана натыйжалар антителолорго оң болсо, ошого жараша улантыңыз - бул, албетте, донордун башка талаптарына жооп берсеңиз, мисалы симптомдор жок болсоңуз. тартууга чейин кеминде 14 күн. FDA тарабынан симптомсуз эки жума сунушталганы менен, кээ бир ооруканалар жана уюмдар донорлордон 28 күн бою симптомсуз болууну талап кылышы мүмкүн, дейт доктор Гроссман.

Мындан тышкары, Америкалык Кызыл Крест дагы калыбына келтирүүчү плазма донорлорунун кеминде 17 жашта, салмагы 110 фунт жана уюмдун кан тапшыруу талаптарына жооп берүүсүн талап кылат. (Ошол талаптардын негизинде кан тапшырууга даяр экениңизди билүү үчүн бул колдонмону карап чыгыңыз.) Пандемиядан тышкары мезгилде сиз дагы (жана, TBH, керек) плазманы донорлор үчүн колдонсоңуз болоорун эске алуу маанилүү. Нью -Йорктун Кан борборуна ылайык, рак оорулууларын, күйүк жана кырсыктан жабыркагандарды дарылоонун башка ыкмалары.

Конвалесценттик плазманы берүү эмнени билдирет?

Жергиликтүү кайрымдуулук борборуңузга барууну пландап алгандан кийин, даярданууга убакыт келди. Чындыгында мунун баары суюктуктарды (жок дегенде 16 унция) ичүү жана суюктуктун, баш айлануунун алдын алуу үчүн жолугушууга чейин бир нече саат мурун протеинге жана темирге бай тамак-аштарды (кызыл эт, балык, буурчак, шпинат) ичүү. баш айлануу, америкалык Кызыл Крест боюнча.

Тааныш угулат? Себеби плазма менен кан тапшыруу абдан окшош - донордук актыдан башка. Эгер сиз кан берген болсоңуз, анда суюктук колуңуздан чыгып, баштыкка агып, калганы тарых экенин билесиз. Плазманы берүү бир аз көбүрөөк, ката, татаал. Жалаң плазманы берүү учурунда кан бир колунан алынып, жогорку технологиялуу машина аркылуу жөнөтүлөт, ал плазманы чогултуп, андан соң эритроциттерди жана тромбоциттерди - бир аз нымдатуучу тузду (башкача айтканда туздуу суу) кайра денеңизге кайтарат. Америкалык Кызыл Кресттин маалыматы боюнча, плазма 92 пайыз суудан турат жана донордук процесс суусуздануу коркунучуңузду жогорулатат (төмөндө кененирээк). Бүткүл донордук процесс болжол менен бир саат 15 мүнөткө созулушу керек (Американын Кызыл Крестине ылайык).

Ошондой эле кан тапшыруу сыяктуу эле, плазма берүүнүн терс таасирлери минималдуу - акырында, биринчи кезекте квалификациялоо үчүн ден соолугуңуз жакшы болушу керек. Жогоруда айтылгандай, суусуздануу мүмкүнчүлүгү абдан жогору. Жана ушул себептен улам, кийинки күнү суюктукту көбөйтүп, оор жүк көтөрүүдөн алыс болуңуз жана жок дегенде күндүн калганына чейин машыгыңыз. Жана денеңизге керектүү суюктуктар азайып калат деп кабатыр болбоңуз, анткени ал кандын көлөмүн же плазманы 48 сааттын ичинде алмаштыра алат.

Сиздин COVID-19 коркунучуңузга келсек? Бул жерде тынчсыздануунун кереги жок. Көпчүлүк кан тапшыруу борборлору эң жакшы социалдык алыстоо тажрыйбасын сактоого аракет кылуу үчүн гана дайындалат жана Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору (CDC) тарабынан белгиленген кошумча чараларды колдонушат.

Бул окуядагы маалымат басма сөз учурунда так. Коронавирустун COVID-19 жөнүндө жаңыртуулары өнүгүүнү улантып жаткандыктан, бул окуядагы кээ бир маалыматтар жана сунуштар алгачкы жарыялангандан бери өзгөрүшү мүмкүн. Биз CDC, ДССУ жана жергиликтүү коомдук саламаттыкты сактоо бөлүмү сыяктуу ресурстар менен үзгүлтүксүз текшерилип турууну сунуштайбыз.

Үчүн карап чыгуу