Огайо штатындагы Medicare параметрлерин түшүнүү

Мазмун

• Огайо штатындагы Medicare
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Medicare Part C (Medicare артыкчылыгы)
• Medicare Part D
• Medicare Supplement (Medigap же MedSup)
• Medicare бөлүктөрүнө жана пландарына жазылуунун мөөнөтү кандай?
• Баштапкы кабыл алуу мезгили
• Жалпы кабыл алуу мөөнөтү
• Атайын кабыл алуу мөөнөтү
• Жыл сайын ачык кабыл алуу
• Медигап (Medicare Supplement) жазылуу
• Medicare Part D кабыл алуу
• Өзгөртүүгө жазылууну пландаштырыңыз
• Жыйынтык

Медикер - бул федералдык ыйгарым укук, ар бир штаттагы адамдар пайдалана алышат. Огайо штатында Medicare Advantage пландары (С бөлүгү) салттуу Medicareга (А жана В бөлүктөрү) альтернатива катары сунушталат, эгерде бул сиздин тандооңуз. Бул пландардын кээ бирлери дары-дармек рецептеринин камтылышын камтыйт, ошондой эле көрүү, стоматология сыяктуу башка артыкчылыктарды камтыйт. Кааласаңыз, Medicare Part D программасын Огайо штатына кошсоңуз болот.

Огайо штатында дары-дармек каражаттарын толуктоо пландары 65 жаштан ашкан адамдар үчүн, жеке камсыздандыруучулардан алууну каалашат. Бул пландар Медигап деп да аталат.

Огайо штатындагы дары-дармектердин пландары штаттардан округга чейин ар кандай. Оригиналдуу Medicare тышкары, Medicare Advantage пландары штаттын 88 округунда бар. Сиз чагылдыруунун эң жакшы түрүн камтыган план таба аласыз.

Огайо штатындагы Medicare

Чындыгында Medicare ар кандай тандоо пландары жана бөлүктөрүнүн менюсу. Бул жерде Огайо штатындагы 2020-жылга карата Medicare жолдору келтирилген.

Medicare Part A

Medicare A бөлүгү оорукананы камтыйт. Medicare Part A көпчүлүк америкалыктар үчүн жеткиликтүү жана акысыз. А бөлүгү менен байланышкан чыгым болбосо, ал премиум деп аталат. Огайо штатындагыдай эле, сиз да сыйлыксыз Medicare A бөлүгүнө ээ болосуз, эгерде:

• Сиз 65 жашта, жана сиз же сиздин мыйзамдуу жубайыңыз өмүр бою иштеп жүргөндө Медикерге жетиштүү салык төлөгөн.
• Сиз социалдык камсыздандыруудан же Темир жолдогу пенсиялык кеңештен 24 ай бою, жашыңызга карабастан жөлөкпулдарды алдыңыз.
• Сизде бөйрөк оорусунун акыркы этабы бар (ESRD).

Эгер сиз ошол талаптардын бирин канааттандырбасаңыз, анда А бөлүгүн ай сайын үстөк акыга сатып алсаңыз болот. Бул чен сизге же жубайыңызга иштегенде төлөгөн Медициналык салыктын суммасына, ошондой эле сиз иштеген убакытка жараша аныкталат.

Medicare Part B

Медикаменттердин В бөлүгү медициналык камтууну билдирет, көпчүлүк учурда оорукананын сыртында болот. Эгерде сиз Medicare A бөлүгүнө ээ болсоңуз, анда Medicare B бөлүгү үчүн дагы укугуңуз бар.

Огайо штатында, сиз Medicare программасына өз убагында катталсаңыз, Medicare Part B үчүн ай сайынкы сыйлыгыңыз орто эсеп менен 135,50 долларды түзөт. Ошондой эле сизде медициналык кызматтар камтылаардан мурун жыл сайын 185 доллар чегерилет.

Жалпы өлкө боюнча Medicare пландарындагыдай, сиз чегерилгенден кийин көрсөтүлгөн медициналык кызматтардын 20 пайызы үчүн жооптуу болосуз.

Medicare Part C (Medicare артыкчылыгы)

Огайо шаарынын тургундары Medicare C бөлүгүнө укуктуу, эгер алар А жана В бөлүктөрүнө киргизилген болсо, анда сиз пландын тейлөө аймагында жашашыңыз керек.

Акыркы бөйрөк оорулары бар адамдар Огайо штатындагы Medicare Part C жарамдуу эмес.

Огайо штатындагы ар бир округда медициналык тейлөө уюмдары (HMO) жана артыкчылыктуу провайдер уюмдары (PPO) камтылган Medicare Part C параметрлери бар. Булар баа жана кызмат көрсөтүүлөр чөйрөсүндө.

Огайо штатындагы Medicare Part C пландарында дары-дармек боюнча рецепт камтылган.

Medicare C бөлүгүнө кабыл алуу даталары Огайо штатында, башка өлкөлөрдө бирдей. Төмөнкү убакта катталсаңыз болот:

• Баштапкы каттоо: сиз 65 жашка чыккандан 3 ай мурун 3 ай мурун Medicare программасына катыша баштаганда
• Сиз майып болгондуктан, дары-дармек: майыптуулук боюнча 25-жөлөк пулуңузду алганга чейинки 3 айдын ичинде, ушул күндөн кийинки 3 айга чейин
• Жалпы кабыл алуу: Жыл сайын 1-январдан 31-мартка чейин
• Ачык жазылуу: Жыл сайын 15-октябрдан 7-декабрга чейин

Огайо штатында Medicare Part C провайдерлери көп, анын ичинде Humana, Trinity Health жана Aetna. С бөлүгү боюнча пландар үчүн сыйлыктар жана көчүрмө чыгымдары сиз сатып алган пландын түрүнө жараша өзгөрүлүп турат.

Medicare компаниясынын планын табуу куралынан Medicare Advantage пландарынын баасын салыштырып көрсөңүз болот. Огайо штатындагы Medicare Advantage пландары үчүн ай сайын берилүүчү сыйлыктардын көлөмү $ 0 ден $ 224 чейин.

Medicare Part D

Medicare D бөлүгү рецепт менен берилген дары каражаттарын камтыйт. Эгерде сиз баштапкы Medicare бар болсо же анда жазылсаңыз, анда Medicare D бөлүгү үчүн укугуңуз бар. Айрым Medicare Advantage пландарында Д-нын өзүнчө бөлүгүнүн планына болгон муктаждыкты жоюп, дары-дармек рецептин камтуу кирет.

Сиз Medicare программасына катталгандан кийин, Medicare Part D программасына биринчи катталуу мезгилинде катталсаңыз болот. Бул 7 айлык мезгил сиздин 65 жашка чыкканга чейин 3 ай мурун башталат жана ушул күндөн 3 ай өткөндө аяктайт.

Эгерде сизде майып болсо, анда Д айлыгына майыптуулук боюнча жөлөкпулдарды төлөөнүн 25 айынан 3 ай мурун башталган жана ушул күндөн 3 ай өткөндө 7 айлык мөөнөттө катталса болот.

Эгерде сиз баштапкы каттоону өткөрүп жиберген болсоңуз, анда В бөлүгү менен катар эле Medicare D бөлүгү үчүн да катталсаңыз болот.

Эгерде сизде топтук ден-соолукту пландаштыруу аркылуу дары-дармектерди ишенимдүү камтуу мүмкүнчүлүгү болсо, анда Medicare Part Part алуудан баш тартууга мүмкүнчүлүгүңүз бар. Эгер сиз бул камтылбасаңыз, анда Medicare Part D-ге катталуу иш-чарасынан кийин 63 күндүн ичинде каттоодон өтүшүңүз керек.

Эгерде сиз D бөлүгү үчүн катталууну ушул жашоого чейинки мезгилдердин биринде өткөрүп жибербей калсаңыз, анда аны кийинчерээк дагы ала аласыз. Ошентсе да, сиз кечигип келгендиги үчүн жазага тартыласыз, ал эми D бөлүгү үчүн ай сайынкы сыйлыгыңыздын наркы жогорулайт.

Medicare Supplement (Medigap же MedSup)

Медигап полиси чегерүүлөр, чогуу камсыздандыруу жана кошумча төлөмдөр сыяктуу чөнтөктөн тышкары чыгымдарды төлөөгө жардам берет. Айрым учурларда, алар баштапкы Medicare камтылбаган кызматтар үчүн акы төлөшү мүмкүн. MedSup саясаты федералдык мыйзамга, ошондой эле Огайо штатынын мыйзамына ылайык стандартталган.

Медигаптын пландары баасы жана камтуу жагынан ар кандай. Алар сунуш кылган нерселерге таянып, Medigap пландарынын катарына A, B, C, D, F, G, K, L, M жана N 10 камтылышы мүмкүн.

Огайо штатында Medicare Select деп аталган Медигап планынын белгилүү бир түрү бардык округдарда бар. Medicare Select пландары белгилүү бир ооруканаларды жана кээде белгилүү дарыгерлерди колдонууну талап кылат. Эгерде сиз Medicare Select планын сатып алсаңыз жана ал сиздин муктаждыктарыңызга дал келбесе, сатып алгандан кийин 12 айдын ичинде аны башка MedSup планына өзгөртүүгө болот.

Медигап пландары ай сайын үстөк акы төлөөнү талап кылат. Жеке камсыздандыруу компанияларынан сатып алынгандыктан, бул чыгымдар ар кандай болот. Жеке камсыздандыруучулардын толук тизмесин жана MedSup планынын премиум чыгымдарын бул жерден таба аласыз.

Огайо штатындагы Медигап пландары үчүн ай сайын төлөнүүчү акылар орто эсеп менен $ 100 же андан аз. Потенциалдуу камсыздандыруучулар катарында Bankers Fidelity Life Insurance Company жана Humana Insurance Company кирет.

Эгерде сизге кошумча маалымат керек болсо же Огайо штатындагы Medicare программасына жазылууга жардам берсе, анда бул уюмдар жардам бере алышат:

• Огайо штатынын медициналык камсыздандыруу боюнча маалымат программасы (OSHIIP) - 800-686-1578
• Огайо штатынын карылык бөлүмү - 800-266-4346
• Карылык боюнча жергиликтүү аймак агенттиги - 866-243-5678
• Medicare жана Medicaid борборлору - 1-800-МЕДИЦИНА (1-800-633-4227)
• Социалдык камсыздандыруу - 1-800-772-1213

Medicare бөлүктөрүнө жана пландарына жазылуунун мөөнөтү кандай?

Бул жерде Огайо штатындагы Медикерге жана АКШнын ар бир штатына катталуу мөөнөтү көрсөтүлгөн.

Баштапкы кабыл алуу мезгили

Эгерде сиз учурда социалдык камсыздандыруу же темир жол аркылуу жөлөк пул алсаңыз, Medicare программасына жазылуу автоматтык түрдө болот. Эгер андай болбосо, сиз биринчи жолу катталуу деп аталган 7 айлык мөөнөттө биринчи жолу каттоодон өтүшүңүз керек. Баштапкы жазуу сиздин 65 жашка чыкканга чейин 3 ай мурун башталат жана 3 айдан кийин, жалпы 7 айга созулат.

Жалпы кабыл алуу мөөнөтү

Эгерде сиз алгачкы катталуу мезгилин өткөрүп жиберген болсоңуз, жалпы катталуу учурунда Medicare программасына жазыла аласыз. Жалпы кабыл алуу жыл сайын, 1-январдан 31-мартка чейин жүргүзүлөт. Ушул убакытка чейин баштапкы каттоодон өтпөгөн жана катталгандар Medicare үчүн көбүрөөк акы төлөшү керек. Эгерде сиз жалпы кабыл алуу учурунда катталсаңыз, жеңилдиктериңиз ошол эле жылдын 1-июлунан башталат.

Атайын кабыл алуу мөөнөтү

Эгерде сиз учурда ден-соолугуңуз боюнча топтук план менен алектенип жатсаңыз, мисалы жумушта камсыздалган болсоңуз, анда камтылган мезгилдин аралыгында, 65 жаштан ашкан болсо дагы, баштапкы Medicare (А жана В бөлүктөрү) катталсаңыз болот. жумуштан, жубайыңыздын жумушунан же үй-бүлөңүздүн жумушунан, эгер сиз майып болсоңуз, топтук ден-соолукту пландаштырыңыз. Эгер сиз иштебей калсаңыз, кабыл алуунун атайын мөөнөтү жумушуңуз аяктагандан кийин же камтуу аяктагандан кийин 8 айга созулат. Бул 8 айлык мөөнөт эмгек же жөлөкпул аяктагандан кийинки айдын биринчи күнү башталат.

Жыл сайын ачык кабыл алуу

Огайо штатындагы Медикерге ачык жылдык кабыл алуу мезгили өлкөнүн башка аймактарындагыдай эле. Ал 15-октябрда башталып, жыл сайын 7-декабрда аяктайт. Ачык катталуу учурунда, буга чейинки планды кошсоңуз болот, анын ичинде Medicare Part D же C. Жылдык жазуу мезгилинде киргизилген өзгөрүүлөр кийинки жылдын 1-январынан тартып күчүнө кирет.

Медигап (Medicare Supplement) жазылуу

Сиз MedSup планына биринчи катталуу мезгилинде жана 65 жашыңыздан кийинки 6 айда катталсаңыз болот.

Эгерде сиз учурдагы камтууну жоготсоңуз, анда MedSup планына каалаган учурда, ошол окуядан кийин 63 күн өтсөңүз болот. Бул, мисалы, учурдагы Medicare артыкчылыктуу планы Medicare тутумунан чыгып кетсе, пайда болушу мүмкүн. Учурдагы топтук ден-соолугуңузду жоготсоңуз дагы болушу мүмкүн.

Medicare Part D кабыл алуу

Сиз Medicare Part программасына биринчи катталуу мезгилинде же жалпы каттоодон өтүп калсаңыз, катталсаңыз болот. Сиз аны камтууга биринчи жылы 1 апрелден 30 июнга чейин каалаган убакта кошо аласыз.

Мындан тышкары, сиз D Part планын кийинки жылдын 15-октябрынан 7-декабрына чейин, биринчи камтылган жылдан кийин кошсоңуз, таштай аласыз же которсоңуз болот.

Эгер сиз биринчи жолу катталуу же жалпы катталуу учурунда D бөлүгүнө катталбагандыгыңыз үчүн биринчи жолу катышып жатсаңыз, анда D бөлүгү боюнча ай сайынкы премиумга кошулган кечиккен айып акысы алынышы мүмкүн.

Өзгөртүүгө жазылууну пландаштырыңыз

Сиз каалаган жылдын 15-октябрынан 7-декабрына чейин Medicare C C же Medicare D бөлүгү кошула, таштай же которсоңуз болот. Бул мезгил ачык кабыл алуу деп аталат.

Жыйынтык

Medicare - бул Огайо штатынын жашоочулары колдоно турган федералдык программа. Огайо штатындагы A, B, C, D жана Medigap бөлүктөрүнө катталуу датасы өлкөнүн калган аймактарындагыдай эле.