Дары-дармектер жөнүндө эмне билүү керек C Бөлүмдүн жарамдуулугу

Мазмун

• Майыптыкка жарамдуулук
• Ооруга жарамдуулук
• Жарамдуулугун текшерүүдө
• Medicare Part C деген эмне?
• Эмнеге мага Medicare C бөлүгү керек?
• Ала кетүү

Medicare Part C (Medicare Advantage) планына катышуу үчүн:

• Сиз баштапкы Medicare (A жана B бөлүктөрү) каттоодон өтүшүңүз керек.
• Сиз өзүңүз каалаган камтуу / бааны сунуш кылган жана катталуу мезгилинде жаңы колдонуучуларды кабыл алган Medicare Advantage камсыздандыруу провайдеринин тейлөө аймагында жашашыңыз керек.

Түпнуска дарыга (С бөлүгү үчүн жарамдуу) катталуу үчүн, негизинен, төмөнкүлөрдү кылышыңыз керек:

• 65 жаштан жогору жана АКШнын жараны же 5 жылдан кем эмес чегинде туруктуу туруктуу жашаган жаран болушу керек
• майып болушу жана АКШнын жараны же мыйзамдуу туруктуу жашаган жери 5 жылдан кем эмес
• ALS же ESRD белгилерине ээ болуңуз жана АКШнын жараны же туруктуу 5 жылдан кем эмес туруктуу жашаган жаран болуңуз

Майыптыкка жарамдуулук

Эгер 24 ай бою майыптуулук боюнча социалдык камсыздандыруу же темир жол боюнча пенсиялык кеңешке (RRB) жөлөкпул алсаңыз, анда сиз Original Medicare кызматына ээ болосуз.

Эгер сиз ай сайын Социалдык камсыздандыруу же RRB жөлөкпулдарын алууга укугу жок федералдык, штат же жергиликтүү бийликтин кызматкери болсоңуз, майыптык боюнча жөлөкпул алууга укугуңуз бар жана 29 ай иштен чыккандан кийин автоматтык түрдө А бөлүгүнө ээ болосуз.

Ооруга жарамдуулук

• ESRD (бөйрөк оорусунун акыркы этабы). Эгерде сизде ESRD бар болсо, анда сизде диализди дарылоонун биринчи айы эртерээк баштала турган Medicare сунушталат.
• АЛС (амиотрофиялык каптал склероз). Эгерде сиз амиотрофиялык каптал склероз диагнозун алган болсоңуз (Лу Герригдин оорусу деп да белгилүү), Социалдык камсыздандыруу майыптыгынан камсыздандыруу (SSDI) жөлөкпулдарын чогултуу менен ("майыптар" классификациясынан кийин 5 айдан кийин) Medicare дарегине катыша аласыз.

Көп Medicare Advantage пландары ESRD менен ооруган адамдарды кабыл албайт. Бирок, конкреттүү жагдайлары же саламаттык сактоо шарттары бар адамдар үчүн иштелип чыккан Medicare атайын муктаждыктардын альтернативдүү планы (SNP) бар.

Жарамдуулугун текшерүүдө

Өзүңүздүн жарамдуулугуңузду тастыктоо үчүн, Medicare расмий веб-сайтындагы жарактуулук калькуляторун колдонуп көрүңүз: Medicare.gov.

Премияңызды эсептөө үчүн калькуляторду колдонсоңуз болот.

Medicare Part C деген эмне?

Medicare артыкчылыгы (Medicare Part C) Medicare тарабынан бекитилген жеке камсыздандыруу компаниясы тарабынан сунушталат.

Бул пландар баштапкы Medicare A бөлүгүн (медициналык камсыздандыруу) Medicare Part B (медициналык камсыздандыруу) менен айкалыштырат.

Көбүнчө, алар Medicare Part D (рецепт менен берилген дары-дармек менен камсыз кылуу) жана башка артыкчылыктарды камтыйт, мисалы, көрүү жана тиш каптоо.

Medicare Advantage пландарын сунуш кылган ар кандай компаниялар бар. Ар бири камтуунун ар кандай деңгээлин жана ар айлык сыйлыктарды сунуштайт. Көпчүлүгү PPO (артыкчылыктуу провайдер уюмдары) же HMO (саламаттыкты сактоо уюмдары).

Эң аз дегенде, бул пландар Medicare A жана B бөлүктөрүн алмаштырат, ал эми мыйзамда талап кылынгандай А жана В бөлүктөрүндө каралган бардык артыкчылыктардан минималдуу сунушталат.

Эмнеге мага Medicare C бөлүгү керек?

Сизге Medicare C. бөлүгүнүн кереги жок. Бул ыктыярдуу камтууну сунуш кылган Original Medicare'ге кошумча альтернатива.

Сиздин, ден-соолугуңуздун жана каржылык абалыңуздун эң жакшы чечимин кабыл алуу үчүн, Medicareнин башка варианттарынын чоо-жайын, анын ичинде камтуу жана чыгымдарды карап чыгыңыз.

Ала кетүү

Medicare Part C (Medicare Advantage) пландары баштапкы Medicareге кошумча альтернатива болуп саналат.

Medicare C бөлүгүнө ээ болуу үчүн, сиз Medicare A жана B бөлүктөрүнө жазылыңыз, ошондой эле Medicare Advantage планынын тейлөө аймагында жашашыңыз керек.