Кентуккидеги 2020-жылга Medicare пландары

Мазмун

• Medicare деген эмне?
• Medicare кошумча пландары
• Medicare артыкчылыктуу пландары
• Кентуккиде Medicare артыкчылыктуу пландары кандай?
• Кентукки штатындагы Медикерге ким укуктуу?
• Кентукки штатындагы Medicare программасына качан катыша алам?
• Кентуккидеги Медикерге катталуу боюнча кеңештер
• Кентукки Medicare ресурстары
• Андан кийин эмне кылышым керек?

Эгерде сиз Кентукки штатында Medicare планын сатып алсаңыз, сизде бир топ варианттар бар. Медикер - бул улгайган адамдар жана белгилүү бир мүмкүнчүлүктөрү чектелген адамдар үчүн медициналык камсыздандыруунун улуттук программасы, бирок федералдык өкмөт аркылуу камтылгандан башка дагы көптөгөн мүмкүнчүлүктөр бар.

Medicare деген эмне?

Медицина бир гана ден-соолукту чыңдоо планы эмес. Ал ар кандай бөлүктөрдөн турат.

• А бөлүгү ооруканадан камсыздандыруу. Бул стационардык мезгилде алган стационардык жардамга кеткен чыгымдардын, квалификациялуу медайымдардын мекемесинде болуунун же хоспистин жардамы менен чектелген чыгымдардын бир бөлүгүн, ошондой эле үйдөгү айрым медициналык кызматтарды камтыйт.
• В бөлүгү - бул жалпы медициналык камсыздандыруу. Бул дарыгердин баруусуна, амбулатордук жардамга, медициналык жардамга жана профилактикалык жардамга кеткен чыгымдарды төлөөгө жардам берет.

А жана В бөлүктөрү биргелешип оригиналдуу Медикер деп аталат. Бул федералдык өкмөттөн алынган бөлүктөр. Эгер сиз же сиздин жубайыңыз кеминде 10 жыл иштеген болсоңуз, анда А бөлүгү үчүн сыйлык төлөшүңүз керек эмес, себеби сиз буга чейин айлык акы салыгы аркылуу төлөп койгонсуз.

B бөлүгү премиумга ээ, ал киреше сыяктуу факторлорго жараша өзгөрүлүп турат.

Оригиналдуу Medicare көп акча төлөөгө жардам берсе дагы, көптөгөн кемчиликтер бар. Түпнуска дары-дармек рецепт боюнча берилген дары-дармектер, стоматологиялык, көрүү же угуу кызматтары үчүн эч кандай чыгымдарды камтыбайт. Ал стационардык жана амбулаториялык медициналык жардамдын бир бөлүгүн камтыса да, камтуу 100 пайызды түзөт.

Көбөй калуу, купуялуулук жана чыгарып салуулар көбөйүшү мүмкүн, айрыкча, өнөкөт абалда болсоңуз, дарыгерди тез-тез көрүүнү талап кылат.

Medicare кошумча пландары

Медикаменттердин кошумча пландары бул боштуктарды толтуруу максатында иштелип чыккан, ошондуктан аларды кээде Медигаптын пландары деп аташат. Жеке медициналык камсыздандыруу компаниясынан Medicare кошумча планын баштапкы Medicare дан сатып алсаңыз болот.

Медигаптын пландары копирайт жана бирдей камсыздандыруу сыяктуу капчыксыз чыгымдарды жабууга жардам берет жана тиш доку менен көрүү сыяктуу кошумча жабууларды сунуш кылат. Medicare кошумча планынын белгилүү бир түрү - бул D бөлүгү. Бул Medicare рецептиндеги дарылардын планы.

Medicare артыкчылыктуу пландары

Жеке медициналык компаниядан сатып алууга болот, дагы бир түрү бар, ал Medicare жана Medicare кошумча камсыздандыруусуна "бардыгы бир" вариантын сунуштайт. Medicare Advantage пландары оригиналдуу Medicare үчүн толук алмаштырууну камтыйт. Булар кээде С бөлүгүнүн пландары деп аталат.

Medicare Advantage пландары А жана В бөлүктөрү менен бирдей камтылууну сунуштайт, ошондой эле Medicare кошумча планынан алган кошумча жеңилдиктер, анын ичинде рецепт боюнча берилген дары-дармектер боюнча артыкчылыктар бар.

Medicare Advantage пландарына көбүнчө фитнес программалары, ден-соолукту чыңдоо үчүн ден-соолукту чыңдоо боюнча коучинг жана ден-соолукту башкарууга колдоо көрсөтүү сыяктуу арзандатуулар кирет.

Кентуккиде Medicare артыкчылыктуу пландары кандай?

Эгерде сиз Кентукки штатында Medicare Advantage планына жазылгыңыз келсе, төмөнкү жеке камсыздандыруу компаниялардын бирин сатып алсаңыз болот. Булар Кентукки штатындагы Medicare программасынан эң төмөнкүгө чейинки тизмеге киргизилген.

• Комплекстүү медициналык кызматтарды камсыздандыруу корпорациясы
• Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
• Arcadian Health Plan Inc.
• WellCare медициналык камсыздандыруу компаниясы Кентукки Inc.
• Anthem Insurance Companies Inc.
• Aetna Life Insurance Company
• Америкадагы Бириккен Кен жумушчулары Ден-соолук жана пенсия
• University Health Care Inc.
• Highmark Senior Health Company
• UnitedHealthcare of Kentucky Ltc.
• C жана O кызматкерлеринин ооруканалар ассоциациясы
• Omaha Medicare Advantage компаниясынын өз ара аракети
• Signature Advantage LLC

Бул пландардын бардыгы эле бардык эле мамлекеттерде боло бербейт. Сиздин тандоолоруңуз жашаган жериңизге жараша өзгөрүлүп турат.

Кентукки штатындагы Медикерге ким укуктуу?

Дары-дармекке жарамдуулугу курагына же ден соолугунун абалына жараша болот. Сунушка ээ болуу үчүн сиз төмөнкү критерийлердин бирине же бир нечесине жооп беришиңиз керек:

• Сиз 65 жаштан жогору болушуңуз керек.
• Сиз 65 жаштан кичүү жана квалификациялуу майып болушуңуз керек.
• Сиз кандай гана курактагы болбосоңуз да, бөйрөк ооруларынын (ESRD) акыркы баскычында болушуңуз керек. Демек сизде бөйрөк туруктуу иштебей, диализ же бөйрөк трансплантациясы талап кылынат.

Кентукки штатындагы Medicare программасына качан катыша алам?

Medicare программасына жазылууну баштоо үчүн биринчи мүмкүнчүлүгүңүз 65 жашыңыздан 3 ай мурун башталат жана 3 айдан кийин дагы уланат. Бул сиздин алгачкы катталуу мезгилиңиз. Азыркы учурда, жок эле дегенде, А бөлүгүнө жазылууну туура деп эсептейсиз, анткени ал үчүн сыйлык төлөшүңүз керек эмес.

Эгер сиз же жубайыңыз иштей берсеңиз, анда В бөлүмүнө дароо катталуудан баш тартууңуз мүмкүн. Мындай учурларда, сиз атайын окуу мезгилине өтсөңүз болот.

Ошондой эле жыл сайын кабыл алуунун ачык мезгили бар, анын ичинде сиз биринчи жолу Medicare планына каттала аласыз же каалаган учурда планды өзгөртө аласыз.

Кентуккидеги Медикерге катталуу боюнча кеңештер

Сиз катталууга даяр болгонуңузда, үй тапшырмаңызды аткаруу маанилүү. Эгерде сиз Medicare артыкчылыгын карап жатсаңыз, анда бул пландар ар кандай чыгымдарды жана өзгөчөлүктөрдү эске алуу менен ар кандай пландык дизайнда түзүлгөнүн эсиңизден чыгарбаңыз.

Сиз тандаган план өзүңүзгө ылайыктуу экендигин текшергиңиз келет.

• Чыгымдарды карап көрөлү. Сыйлыктар канча турат? Дарыгерди көргөндө же рецепт толтурганда чөнтөгүңүздөн канча төлөйсүз?
• Провайдер тармагын карап чыгыңыз. Дарыгерлер жана ооруканалар сизге ыңгайлуу экендигин текшериңиз. Эгерде сизде белгилүү медициналык кызмат көрсөтүүчүлөр менен байланышыңыз болсо, алардын тармакта экендигин дагы билип алыңыз.
• План кандайча түзүлөт? Адистерди көрүү үчүн сиз баштапкы медициналык кызматты тандап, жолдомо алышыңыз керекпи?
• Алардын чагылдырылышы жөнүндө башка адамдардын эмне деп айткандарын караңыз. Интернеттеги сын-пикирлерди издеңиз же Medicare чагылдырган досторунан же тааныштарынан алардын пландары жөнүндө эмнени жактыраарын же эмне жакпасын сураңыз.

Кентукки Medicare ресурстары

Эгерде сиз Medicare жолдору жөнүндө көбүрөөк билгиңиз келсе, бул ресурстар пайдалуу болот:

• Кентукки Камсыздандыруу Департаментинин 2020-жылга Medicare Кошумча Көрсөтмөсү
• Medicare.gov
• АКШнын социалдык камсыздоо башкармалыгы

Андан кийин эмне кылышым керек?

Кийинки кадамдарды жасоого даяр болгонуңузда, андан аркы планды изилдөө үчүн убакыт бөлүңүз. Кентукки штатындагы Medicare Advantage пландарын изилдөө үчүн жогоруда көрсөтүлгөн тизмеден пайдалана аласыз. Же сиз Medicare кампаниясын сатуу боюнча тажрыйбасы бар агент менен иштөөнү ойлонсоңуз, ал сизге кайсы жеке пландар сиздин муктаждыктарыңызга эң ылайыктуу экендигин түшүнүүгө жардам берет.

Эгерде сиздин баштапкы катталуу мөөнөтүңүз башталган болсо, анда онлайн режиминдеги анкетаны Социалдык коопсуздук администрациясынын сайтында толтурсаңыз болот. Ошондой эле сиз 800-772-1213 номерине чалып телефон аркылуу кайрыла аласыз же жергиликтүү социалдык камсыздоо кеңсесине барсаңыз болот.