Монтана Медикер 2021-жылы пландаштырат

Мазмун

• Medicare деген эмне?
• Original Medicare
• Medicare артыкчылыгы (C бөлүгү) жана Medicare бөлүгү D
• Монтанада кайсы Medicare Advantage пландары бар?
• Монтанадагы Medicareге ким укуктуу?
• Медикер Монтана пландарына качан катталсам болот?
• Монтанадагы Медикерге жазылуу боюнча кеңештер
• Montana Medicare ресурстар
• Андан кийин эмне кылышым керек?

Монтанадагы Medicare пландары камтуунун бир катар жолдорун сунуш кылат. Түпнуска Medicare же кененирээк Medicare Advantage планы аркылуу негизги камтууну каалайсызбы, Medicare Montana штаттагы саламаттыкты сактоо кызматтарына мүмкүнчүлүк берет.

Medicare деген эмне?

Медикер Монтана - бул өкмөт тарабынан каржыланган медициналык камсыздандыруу программасы. Бул 65 жаштан жогорку курактагы адамдарга жана айрым өнөкөт ооруларга же майыптарга медициналык жардам көрсөтөт.

Медикерде бир нече бөлүктөр бар жана бул бөлүктөрдү түшүнүү Монтанадагы Medicare планын туура тандоого жардам берет.

Original Medicare

Түпнуска Medicare - бул негизги камсыздандыруу программасы. Ал эки бөлүккө бөлүнөт: А бөлүгү жана Б бөлүгү.

А бөлүгү, же оорукананы камсыздандыруу, Социалдык камсыздандыруу жөлөкпулдарына ээ болгон адамдар үчүн акысыз. А бөлүгү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• стационардык стационардык жардам
• хосписке кам көрүү
• карыларга квалификациялуу медициналык жардам көрсөтүү үчүн чектелген камтуу
• кээ бир жарым-жартылай үйдө саламаттыкты сактоо кызматтары

Б бөлүгү, же медициналык камсыздандыруу төмөнкүлөрдү камтыйт:

• амбулаториялык жардам жана операциялар
• кант диабети, жүрөк оорулары жана рак оорулары боюнча медициналык текшерүүлөр
• кандуу жумуш
• көпчүлүк дарыгерлерге кайрылышат
• тез жардам кызматы

Medicare артыкчылыгы (C бөлүгү) жана Medicare бөлүгү D

Medicare Advantage (C бөлүгү) пландары федералдык агенттиктер эмес, жеке камсыздандыруу компаниялары аркылуу сунушталат. Демек, сизде кызматтар жана премиум төлөмдөр боюнча дагы көп мүмкүнчүлүктөр болот.

Монтанадагы Medicare Advantage пландары:

• баштапкы Medicare бөлүктөрү камтылган бардык оорукана жана медициналык кызматтар А жана В
• дары-дармек менен дарылоону камтууну тандаңыз
• тиш, көрүү жана угуу жардамы
• фитнес мүчөлүгү
• айрым транспорт кызматтары

Medicare Part D рецепт боюнча дары пландары чөнтөктөн чыккан дары-дармектердин чыгымдарын төмөндөтүү үчүн камтууну камсыз кылат. Ар кандай дары пландары бар, алардын ар бири ар кандай дары-дармектерди камтыйт. Бул пландарды баштапкы Medicare камтууңузга кошсоңуз болот. D бөлүгү ошондой эле көпчүлүк вакциналардын баасын жабат.

Саламаттыкты сактоо муктаждыктарыңызга жараша туура камтууну тандасаңыз, баштапкы Medicare плюс D бөлүгүн камтый аласыз же Монтанадагы Medicare Advantage планынын варианттарын изилдеп көрүшүңүз мүмкүн.

Монтанада кайсы Medicare Advantage пландары бар?

Артыкчылыктуу пландар жайгашкан жериңизге жараша ар кандай медициналык камсыздандыруу операторлору тарабынан камсыздалат. Бул пландар аймактын саламаттыкты сактоо муктаждыктарын канааттандыруу үчүн иштелип чыккан, андыктан сиздин округда жеткиликтүү пландарды издеп жатканыңызга шектенбесеңиз болот. Бул Монтанадагы медициналык камсыздандыруу провайдерлери:

• Монтанадагы Көк Крест жана Көк Калкан
• Humana
• Lasso Healthcare
• PacificSource Medicare
• UnitedHealthcare

Бул жеке медициналык камсыздандыруу операторлорунун ар биринин бир нече премиум деңгээли менен тандоо пландары бар, ошондуктан пландарды салыштырып жатканда премиум төлөмдөрүн жана жабык саламаттыкты сактоо кызматтарынын тизмесин текшериңиз.

Монтанадагы Medicareге ким укуктуу?

Монтанадагы Medicare пландары адамдар 65 жашка чыкканда жана өнөкөт оорусу бар же майыптыгы бар адамдарга пайдалуу. Көптөгөн адамдар Medicare А бөлүмүнө Социалдык Коопсуздук аркылуу автоматтык түрдө жазылышат.

65 жашка чыкканда, сиз В бөлүгүнө, D бөлүгүнө же Medicare Advantage планына жазылууну тандай аласыз. Монтанадагы Medicare пландарына ээ болуу үчүн сиз төмөнкүлөр болушу керек:

• 65 жаштан жогору
• Монтананын туруктуу тургуну
• АКШнын жараны

Ошондой эле 65 жашка чейинки чоңдор Медикерде камтылышы мүмкүн. Эгерде сизде майыптык болсо же өнөкөт оору, мисалы, каптал склерозунун амиотрофиясы (ALS) же бөйрөк оорусунун акыркы этабы (ESRD) болсо, анда сиз Medicareге жооп бере аласыз. Ошондой эле, эгерде сиз 24 айдан бери Социалдык Коопсуздуктун Майыптыгын Камсыздандыруу боюнча жөлөк пул алып жатсаңыз, анда Монтанадагы Медикерге да ээ болосуз.

Медикер Монтана пландарына качан катталсам болот?

Сиз автоматтык түрдө Medicare Part A бөлүмүнө жазылдыңызбы же жокпу, сиз 65 жашка чыкканда баштапкы катталуу мезгилине (IEP) ээ болосуз. Тиркелгенден 3 ай мурун туулган күндү баштасаңыз болот, жана IEP дагы 3 айга созулат туулган күнүңдөн кийин. Бирок, туулган күнүңүздөн кийин катталсаңыз, камтылуунун башталыш даталары кечеңдейт.

IEP учурунда B бөлүгү, D бөлүгү же Medicare Advantage планына жазыла аласыз. Эгер сиз IEP учурунда D бөлүгүнө жазылбасаңыз, анда келечектеги D бөлүгүнүн премиумуна кечигип жазылууга туура келет.

Монтанадагы Medicare Advantage пландарына же Medicareдин ачык катталуу мезгилинде, ар бир жылдын 15-октябрынан 7-декабрына чейин B бөлүгү менен жазыла аласыз. Ушул мезгил аралыгында, сиз саламаттыкты сактоо жаатында өзгөрүүлөрдү жасай аласыз. Сиз:

• Medicare Advantage планына жазылыңыз, эгерде сизде түпнуска Medicare бар болсо
• рецепт боюнча дары планына жазылуу
• Medicare Advantage планынан баш тартуу жана баштапкы Medicareге кайтуу
• Монтанадагы Medicare Advantage пландарынын ортосунда которулуу
• дары пландарынын ортосунда которуштуруу

Медикердин пландары жыл сайын өзгөрүп турат, андыктан мезгил-мезгили менен камтууну кайрадан карап чыгууну каалашыңыз мүмкүн. Medicare Advantage ачык катталуу мезгилинде, 1-январдан 31-мартка чейин, камтылууга бир өзгөртүү киргизе аласыз, анын ичинде:

• бир Medicare Advantage планынан башкасына өтүү
• Medicare Advantage планынан баш тартуу жана баштапкы Medicareге кайтуу

Жакында эле жумуш берүүчүнүн камтылгасын жоготуп алган болсоңуз, Майпана штатындагы Майыптыкка байланыштуу майыптыгыңызга байланыштуу квалификацияга ээ болсоңуз, анда Medicareге кайрылуу үчүн атайын катталуу мезгилине арыз жазып же камтууңузга өзгөртүү киргизе аласыз.

Монтанадагы Медикерге жазылуу боюнча кеңештер

Монтанадагы Medicare пландарын салыштырганда көп нерсени эске алыш керек, бирок бир аз убакыт жана изилдөө менен, сиз чечим кабыл алганыңызга ишенсеңиз болот. Сиздин муктаждыктарыңызга жооп берген планды тандоого жардам берген бир нече кеңеш:

• Бардык саламаттыкты сактоо муктаждыктарыңызды жазып алыңыз. Бул муктаждыктар оригиналдуу Medicare тарабынан камтылганбы? Эгер андай болбосо, анда Монтанадагы Medicare Advantage пландарын издеп, сизге керектүү жабууну камсыз кылат, бирок дагы деле бюджетиңизде.
• Бардык дарыларыңызды жазып алыңыз. Ар бир дары планы жана Advantage планы ар кандай дары-дармектерди камтыйт, андыктан тиешелүү дары-дармек менен камсыз кылууну сунуш кылган планды табыңыз.
• Дарыгериңиз кайсы камсыздандыруу тармагына таандык экендигин билиңиз. Ар бир жеке камсыздандыруу оператору тармак ичиндеги провайдерлер менен иштешет, андыктан дарыгериңиз сиз карап жаткан план менен бекитилгенине ынаныңыз.

Montana Medicare ресурстар

Сиз Medicare Montana жөнүндө көбүрөөк маалымат таба аласыз же кошумча ресурстарга кайрылып, төмөнкү дарекке кайрылсаңыз болот:

Medicare (800-633-4227). Сиз сунушталган пландар жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн жана Medicine'ге чалып, өз районуңуздагы артыкчылыктуу пландарды салыштырып көрүңүз.

Монтана Коомдук саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө департаменти, улук жана узак мөөнөттүү жардам бөлүмү (406-444-4077). SHIP жардам программасы, коомдук кызматтар жана үй шартында тейлөө жолдору жөнүндө маалыматты табыңыз.

Баалуу кагаздар жана камсыздандыруу комиссары (800-332-6148). Medicare колдоосун алыңыз, катталуу мезгилдери жөнүндө көбүрөөк маалымат алыңыз же жеке жардам алыңыз.

Андан кийин эмне кылышым керек?

Пландын параметрлерин изилдеп жатып, учурдагы саламаттыкты сактоо муктаждыктарыңызды жана бюджетиңизди кылдаттык менен баалап, ойлонуп жаткан пландарыңыз жашоо сапатын сактап калаарына же жакшырта тургандыгына ынаныңыз.

• Сиз салыштырып жаткан пландардын бардыгы округда жана почта индексинде сунушталгандыгына көзүңүз жетсин.
• Сиз ойлонуп жаткан пландардын CMS рейтингин окуп чыгыңыз. 4 же 5 жылдыздуу рейтинги бар пландар эң сонун пландар катары бааланган.
• Кошумча маалымат алуу үчүн Advantage планынын провайдерине чалыңыз же алардын веб-сайтына кириңиз.
• Арыз тапшыруу процессин телефон же онлайн режиминде баштаңыз.

Бул макала 2020-жылдын 10-ноябрында жаңыртылып, 2021 Medicare маалыматын чагылдырган.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.