Вермонт Медикер 2021-жылы пландаштырат

Мазмун

• Medicare деген эмне?
• Вермонтто кайсы Medicare Advantage пландары бар?
• Вермонттогу Medicareге ким укуктуу?
• Медикер Вермонттун пландарына качан катталсам болот?
• Вермонттогу Медикерге жазылуу боюнча кеңештер
• Vermont Medicare булактары
• Андан кийин эмне кылышым керек?

Эгер сиз Вермонт шаарында жашасаңыз жана Медикерге катталсаңыз, же жакында эле жарамдуу болуп калсаңыз, анда камтуунун параметрлерин толук түшүнүүгө убакыт бөлүп, муктаждыктарыңыз үчүн мыкты камтууну тандап алсаңыз болот.

Медикер - бул мамлекет тарабынан каржыланган, 65 жаштан жогору курактагы адамдар жана ден-соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелген адамдар үчүн медициналык камсыздандыруу планы.Медикердин түзмө-түз өкмөттөн ала турган компоненттери бар, ошондой эле жеке камсыздандыруу компанияларынан сатып алсаңыз болот.

Medicare жана камтуу мүмкүнчүлүктөрү жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн окуу.

Medicare деген эмне?

Медикар ар кандай бөлүктөрдөн турат. А жана В бөлүктөрү - өкмөттөн ала турган бөлүктөр. Бирге, алар оригиналдуу Medicare деп аталган нерсени түзөт:

• А бөлүгү ооруканаларды камсыздандыруу болуп саналат. Бул ооруканада жаткан стационардык жардамдын, хосписке кам көрүүнүн, квалификациялуу карылар үйүндө чектелген жардамдын жана айрым үйдөгү саламаттыкты сактоо кызматтарынын чыгымдарын төлөөгө жардам берет.
• В бөлүгү амбулатордук медициналык жардамдын акысын төлөөгө жардам берет, мисалы, профилактикалык жардамды кошо алганда, дарыгердин кеңсесине барганда алган кызматтарыңыз жана буюмдарыңыз.

Эгер сиз же жубайыңыз кеминде 10 жыл иштеген болсо, анда А бөлүгү үчүн премиум төлөөнүн кажети жок болуп калат, анткени сиз буга чейин эмгек акыга салык төлөп бергенсиз. В бөлүгү үчүн төлөгөн премиум кирешеңиз сыяктуу факторлордон көз каранды.

Original Medicare көп акча төлөйт, бирок камтууда кемчиликтер бар. Ооруканага барганда же доктурга көрүнгөндө дагы деле чөнтөктөн чыккан чыгымдарды төлөөгө туура келет. Ошондой эле тиш, көрүү, узак мөөнөткө чейин кам көрүү же дары-дармек сыяктуу дары-дармектерге таптакыр камтуу жок. Эгерде сизге кошумча жабуу керек болсо, анда жеке камсыздандыруучулардан сиздин камтууңузду бир кыйла жакшырта турган пландарды сатып алууга болот.

Medicare кошумча пландары - бул камтуудагы кемчиликтерди жоюуга жардам берүү үчүн сатып алсаңыз болот. Буларды кээде Medigap пландары деп аташат. Алар copay жана координациянын баасын арзандатууга жардам берет, ошондой эле стоматологиялык, визуалдык же узак мөөнөттүү медициналык кызматтарды камтышы мүмкүн.

D бөлүгүнүн пландары рецепт боюнча берилген дары каражаттарынын чыгымдарын төлөөгө жардам берет.

Medicare Advantage (C бөлүгү) пландары А жана В бөлүктөрүн өкмөттөн алуу үчүн "бардыгы биригип" альтернатива сунуштайт, ошондой эле жеке камсыздандыруучулар аркылуу кошумча камтууну сунуш кылат.

Medicare Advantage пландары оригиналдуу Medicareдин ордун толуктайт. Федералдык мыйзам алардын түпнуска Medicare сыяктуу бардык кызматтарды камтышы керектигин талап кылат. Алар ошондой эле, мисалы, сиз ар кандай пландарга курулган кошулмалардан жана D бөлүкчөсүнөн эмнелерди алсаңыз болот деп кошумча камтыйт. Medicare Advantage пландары көбүнчө ден-соолукту чыңдоо программалары жана мүчөлөргө арзандатуу сыяктуу кошумча нерселерди сунуштайт.

Вермонтто кайсы Medicare Advantage пландары бар?

Эгер Medicare Advantage планы сизге ылайыктуу болуп көрүнсө, төмөнкү жеке камсыздандыруу компаниялары Вермонтто ушул пландарды сунушташат:

• MVP Health Care
• UnitedHealthcare
• Vermont Blue Advantage
• WellCare

Medicare Advantage планынын сунуштары ар кайсы аймакка жараша өзгөрүлүп турат, андыктан жашаган жериңиздин планын издеп жатканда өзүңүздүн индексиңизди киргизиңиз.

Вермонттогу Medicareге ким укуктуу?

Эгер сиз төмөнкүлөр болсо, каттала аласыз:

• 65 жаштан жогору
• 65 жаштан кичүү жана майыптыгы бар
• бөйрөк оорусунун (ESRD) же амиотрофиялык каптал склерозунун (ALS) акыркы этабына ээ

Медикер Вермонттун пландарына качан катталсам болот?

Сиздин Medicare жарамдуу экендигиңиз жашка байланыштуу болсо, анда алгачкы катталуу мезгилиңиз 65 жашка чыкканга чейин 3 ай мурун башталып, 3 айдан кийин уланат. Ушул мезгил аралыгында, жок эле дегенде, А бөлүгүнө жазылуунун мааниси бар.

Эгер сиз же жубайыңыз жумуш берүүчү тарабынан каржыланган ден-соолукту чыңдоону уланта берсе, анда сиз ал камтылууну сактап, Б бөлүгүнө же Медикердин ар кандай кошумча жабдыктарына жазылбай эле койсоңуз болот. Эгер андай болсо, анда сиз атайын кабыл алуу мезгилине кийинчерээк ээ болосуз.

Жыл сайын ачык катталуу мезгили бар, бул убакыт аралыгында сиз биринчи жолу жазылсаңыз болот же пландарды алмаштыра аласыз. Түпнуска Медикерге жылдык катталуу мезгили 1-октябрдан 7-декабрга чейин, ал эми Medicare Advantage пландары үчүн 1-январдан 31-мартка чейин кабыл алынат.

Вермонттогу Медикерге жазылуу боюнча кеңештер

Вермонттогу Медикер пландарына жазылуу жөнүндө сөз болгондо, ден-соолукка байланыштуу ар кандай пландарга жазылууда сураган бир топ факторлорду кылдаттык менен карап чыккыңыз келет:

• Чыгымдардын структурасы кандай? Сыйлыктар канчалык деңгээлде? Врачка көрүнгөндө же рецептти толтурганда, сиздин чыгымыңыз кандай болот?
  • Бул пландын кандай түрү? Medicare Advantage пландары баштапкы Medicare сыяктуу эле артыкчылыктарды камтышы керек, бирок планды иштеп чыгууда ийкемдүүлүккө ээ. Кээ бир пландар ден-соолукту сактоонун Уюмунун (HMO) пландары болушу мүмкүн, бул сизден баштапкы медициналык жардам көрсөтүүчүнү тандап, адистештирилген жардамга жолдомо алууну талап кылат. Башкалары сизге тармактык адистерге жолдомосуз мүмкүнчүлүк берген Провайдердик Уюмдун (PPO) пландары болушу мүмкүн.
• Провайдер тармагы сиздин муктаждыктарыңызга төп келеби? Ага сизге ыңгайлуу дарыгерлер жана ооруканалар киреби? Сиз мурунтан эле мамиледе болгон жана кам көрүүнү каалай турган жардам көрсөтүүчүлөр жөнүндө эмне айтууга болот?

Vermont Medicare булактары

Вермонттогу Medicare параметрлери жөнүндө көбүрөөк билгиңиз келсе, төмөнкү ресурстар пайдалуу болушу мүмкүн:

• Карылык боюнча Борбордук Вермонт Кеңеши. Вермонттогу Medicare планына жазылуу боюнча жардам алуу үчүн Улук HelpLine телефонуна 800-642-5119 номерине чалыңыз.
• Medicare.gov
• Социалдык камсыздоо башкармалыгы

Андан кийин эмне кылышым керек?

Вермонттогу Медикерге жазылууну улантууга даяр болгондо, төмөнкү кадамдарды карап көрүңүз:

• Жеке планыңыздын варианттары боюнча дагы бир нече изилдөө жүргүзүңүз. Жогорудагы тизме Вермонттогу Medicare пландарын изилдөөнү баштоого сонун жер. Сиз ошондой эле Вермонт Кеңешине карылыктын улук ишеним телефону боюнча 800-624-5119 номерине чалып, Medicare планынын варианттары боюнча жеке консультация аласыз.
• Вермонттогу Medicare планын сатуу боюнча тажрыйбасы бар агент менен иштешүүнү ойлонуп, сизге камтуунун конкреттүү жолдору боюнча кеңеш бере аласыз.
• Эгер сиз учурда катталуу мезгилинде болсоңуз, анда Социалдык Коопсуздук Башкармалыгынын сайтындагы онлайн Медикер арызын толтуруңуз. Колдонмо 10 мүнөттөй убакытты алат жана аны толтуруу үчүн эч кандай документтер талап кылынбайт.

Бул макала 2020-жылдын 13-ноябрында жаңыртылып, 2021 Medicare маалыматын чагылдырган.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline компаниясы камсыздандыруу ишин эч кандай жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензиясы жок. Healthline камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарга сунуш бербейт же жактырбайт.