Virginia Medicare 2021-жылы пландаштырат

Мазмун

• Medicare деген эмне?
• Вирджинияда кайсы Medicare Advantage пландары бар?
• Вирджиниядагы Medicareге ким укуктуу?
• Медикер Вирджиниянын пландарына качан катталсам болот?
• Вирджиниядагы Медикерге жазылуу боюнча кеңештер
• Virginia Medicare булактары
• Андан кийин эмне кылышым керек?

Medicare медициналык камсыздандырууну 62 миллиондон ашык америкалыктарды, анын ичинде 1,5 миллион виргиналдыктарды камсыз кылат. Бул өкмөттүк программа 65 жаштан өткөндөрдү жана мүмкүнчүлүгү чектелген жаштарды камтыйт.

Бул макалада биз Medicare кантип иштээрин, кимге ылайыктуу экендигин, кантип жазылууну жана Вирджиниядагы Medicare пландарын сатып алуу боюнча кеңештерди изилдейбиз.

Medicare деген эмне?

Эгер сиз Вирджинияда жашасаңыз, анда баштапкы Medicare менен Medicare Advantage планынын бирин тандай аласыз. Экөө тең Medicare, бирок алар сиздин артыкчылыктарыңызды ар кандай жолдор менен камсыз кылышат.

Original Medicare өкмөт тарабынан башкарылат, ал эми Medicare Advantage планын жеке камсыздандыруу компаниялары сатышат.

Original Medicare эки бөлүктөн турат:

• А бөлүгү (оорукананы камсыздандыруу). А бөлүгүндө камтылган кызматтарга ооруканалардагы стационардык жардам жана кыска мөөнөттүү квалификациялуу медайымдарды тейлөө кирет. А бөлүгү Medicare салыктарынын эсебинен каржыланат, андыктан көпчүлүк адамдар ал үчүн ай сайын төлөп туруунун кажети жок.
• Б бөлүгү (медициналык камсыздандыруу). В бөлүгү дарыгерлердин кызматы, амбулатордук жардам жана профилактикалык кызматтар сыяктуу нерселерди камтыйт. В бөлүгүнүн чыгымдары кирешеңизге жараша өзгөрүлүп турат.

Original Medicare кызмат акынын 100 пайызын төлөбөйт. Чегерилген акчага жолуккандан кийин, сизге бирдиктүү камсыздандыруу же төлөө үчүн төлөөгө туура келет. Эгер сиз бул чыгымдарды төлөөгө жардам берүүнү кааласаңыз, анда Medigap деп аталган Medicare кошумча камсыздандырууну ала аласыз. Бул саясатты жеке компаниялар сатышат.

Вирджинияда, ошондой эле дары-дармек менен дары-дармек менен камсыз кылуу үчүн жазыла аласыз. Бул пландар Medicare Part D деп аталат жана алар жеке компаниялар тарабынан сунушталат. Дарылардын планы жалпы жана рецепт боюнча жазылган дары-дармектер үчүн акы төлөөгө жардам берет.

Medicare Advantage (C бөлүгү) пландары Вирджиниядагы дагы бир мүмкүнчүлүк. Алар бардык Medicare бөлүктөрүн A жана B кызматтарын, көбүнчө D бөлүгүн бир ыңгайлуу план менен камсыз кылышат. Сиз тандаган планга жараша, алар тиш, угуу жана көрүүгө кам көрүү сыяктуу кошумча артыкчылыктарды камтышы мүмкүн. Айрым Medicare Advantage пландары спорт залдарына жазылуу жана башка жеңилдиктерди камтыйт.

Вирджинияда кайсы Medicare Advantage пландары бар?

Көптөгөн камсыздандыруу компаниялары Вирджинияда Medicare Advantage пландарын сунуш кылышат, анын ичинде төмөнкүлөр бар:

• Aetna
• Гимн Blue Cross Blue Shield
• Anthem HealthKeepers
• Humana
• Innovation Health
• Kaiser Permanente
• Оптима
• UnitedHealthcare

Бул компаниялар Вирджиниянын көптөгөн округдарында пландарды сунушташат. Бирок, Medicare Advantage планынын сунуштары ар кайсы аймакка жараша өзгөрүлүп турат, андыктан жашаган жериңиздин пландарын издеп жатканда өзүңүздүн индексиңизди киргизиңиз.

Вирджиниядагы Medicareге ким укуктуу?

Вирджиниядагы Медикерге квалификациялоонун бир нече жолу бар, анын ичинде:

• Сиз 65 жаштан улуусуз. Эгер сиз АКШнын жараны же кеминде беш жылдан бери жүргөн туруктуу жашоочу болсоңуз, анда 65 жашка чыкканда сиз жарамдуу боло аласыз.
• You социалдык камсыздандыруу майыптыгын камсыздандыруу (SSDI). Эгерде сизде майыптык болсо жана SSDI алсаңыз, анда сиз Medicareге 2 жылдык күтүү мезгилинен кийин ээ болосуз.
• Сизде бөйрөк оорусунун (ESRD) же амиотрофикалык каптал склерозу (ALS) бар. Эгер сизде ESRD же ALS диагнозу коюлган болсо, анда ар кандай курактагы Medicare кызматын колдоно аласыз.

Медикер Вирджиниянын пландарына качан катталсам болот?

Эгер сиз төмөнкү кырдаалдардын биринде болсоңуз, анда сиз автоматтык түрдө Medicare бөлүктөрүнө жазылсаңыз болот:

• Сиз 65 жаштан кичинесиз жана майыпсыз. 24 ай бою Социалдык камсыздандыруу боюнча майыптыгы боюнча жөлөк пул алган соң, сиз Medicare автоматтык түрдө аласыз.
• Сиз 65 жашка чыгып, социалдык камсыздандырууга жетишесиз. Эгер сиз буга чейин Социалдык камсыздандыруу боюнча пенсия алсаңыз, анда Medicare камтуусу сиз 65 жашка чыкканда автоматтык түрдө башталат.

Эгер сиз Medicareди автоматтык түрдө ала албай калсаңыз, төмөнкү катталуу мезгилдеринин биринде катталсаңыз болот:

• Баштапкы кабыл алуу мезгили. Бул 7 айлык мезгил - сиз 65 жашка чыкканда Медикерди алуу мүмкүнчүлүгү. Сиздин 65 жашка чыккан күнүнө 3 ай калганда башталат жана туулган күнүнөн 3 ай өткөндөн кийин аяктайт.
• Medicare ачык катталуу мезгили. Жыл сайын 15-октябрдан 7-декабрга чейин сиз Medicare камтууну өзгөртө аласыз. Учурда Medicare Advantage планына катталууга уруксат аласыз.
• Medicare Advantage ачык катталуу мезгили. Жыл сайын 1-январдан 31-мартка чейин, сиз башка Medicare Advantage планына өтө аласыз.

Эгерде сизде кандайдыр бир турмуштук окуялар болуп жатса, анда сиз атайын катталуу мезгилине катыша аласыз. Бул Medicareге жылдык катталуу мезгилдеринен тышкары катталсаңыз болот дегенди билдирет. Мисалы, жумуш берүүчүнүн ден-соолугу боюнча планын жоготуп койсоңуз, сизде атайын жазылуу мезгили болушу мүмкүн.

Вирджиниядагы Медикерге жазылуу боюнча кеңештер

Түпнуска Medicare жана Medicare Advantage жана башка бөлүктөрү менен кошумчалары жөнүндө чечим чыгарганда, ушул нерселерди эсиңизден чыгарбаңыз:

• CMS жылдыз рейтинги. Medicare & Medicaid Services (CMS) борборлору Medicare пландарынын сапатын салыштырууга жардам берүү үчүн сапаттын 5 жылдыз рейтингин колдонушат. Пландар болжол менен 45 факторго бааланат, анын ичинде камкордукту координациялоо жана кардарларды тейлөө.
• Doctor network. Medicare Advantage планына кошулганда, адатта, пландагы тармакта дарыгерлерге көрүнүү керек. Эгер сизде артыкчылыктуу дарыгер болсо, планыңызды тандаардан мурун алардын кандай пландарга катышаарын билип алыңыз.
• План чыгымдары. Medicare Advantage планына катталып жатканда, Medicare B бөлүгүнүн үстүнө ай сайын төлөп турушуңуз керек болот. Башка чыгымдарды эске алуу менен, пландын чегерүүлөрү, монетардык камсыздандыруу жана төлөмдөр.
• Камтылган кызматтар. Medicare Advantage пландары Medicareдин түпнуска тиштери, тиш, угуу жана көрүү жардамы сыяктуу кызматтарды камтышы мүмкүн. Эгер сизге белгилүү бир кызматтар керек болсо, анда аларды камтыгандыгын текшериңиз.

Virginia Medicare булактары

Medicare татаал программа, андыктан суроолорду берүүдөн тартынбаңыз. Көбүрөөк билүү үчүн төмөнкүлөр менен байланышсаңыз болот:

• Вирджинияда камсыздандыруу боюнча кеңеш берүү жана жардам берүү программасы: 800-552-3402
• Социалдык камсыздоо башкармалыгы: 800-772-1213

Андан кийин эмне кылышым керек?

Сиз Medicare планын сатып баштоого даяр болгондо, сиз төмөнкүлөрдү жасай аласыз:

• Медикерге жазылуу үчүн Социалдык Коопсуздук Башкармасына кайрылыңыз. Онлайн режиминде, жеке өзүңүз же телефон аркылуу кайрылууну тандасаңыз болот.
• Вирджиниядагы Medicare планын табуу үчүн Medicare.gov дарегине кириңиз.
• Medicare параметрлерин салыштыруу боюнча жардамга муктаж болсоңуз, Вирджиниядагы Камсыздандыруу Кеңеши жана Жардам Программасы менен байланышыңыз.

Бул макала 2020-жылдын 20-ноябрында жаңыртылып, 2021 Medicare маалыматын чагылдырган.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.