Medicare Кошумча Пландары: Medigap жөнүндө эмнелерди билүү керек

Мазмун

• Medicare кошумча планын камтуу
• В бөлүгү премиуму үчүн камтуу
• Medicare кошумча планын салыштыруу диаграммасы
• Medicare кошумча планынын наркы
• Medigap планын тандоонун артыкчылыктары
• Medigap планын тандоонун кемчиликтери
• Medigap vs. Medicare Advantage
• Мен Medicare кошумча планына жарамдуумунбу?
• Кантип катталсам болот?
• Алып кетүү

Medicare кошумча пландары Medicare камтуудагы айрым боштуктарды толтуруу үчүн иштелип чыккан жеке камсыздандыруу пландары болуп саналат. Ушул себептен адамдар бул саясатты Medigap деп аташат. Медикерден кошумча камсыздандыруу киреше жана төлөө сыяктуу нерселерди камтыйт.

Эгер сиз Medicare кошумча камсыздандыруусу болгондо медициналык кызматтарды колдонсоңуз, анда Medicare биринчи кезекте анын бөлүгүн төлөйт, андан кийин Medicare кошумча планы калган жабык чыгымдарды төлөп берет.

Медикардын кошумча планын тандоодо көптөгөн факторлорду эске алуу керек. Medigap планын жана варианттарды салыштыруу керектигин чечүү боюнча кеңештерди окуңуз.

Medicare кошумча планын камтуу

Медикерден кошумча 10 камсыздандыруу планы бар. Бирок, кээ бир пландар жаңы студенттер үчүн жеткиликтүү эмес. Medicare бул пландарга шилтеме берүү үчүн чоң тамгаларды колдонот, бирок алар Medicare бөлүктөрүнө байланыштуу эмес.

Мисалы, Medicare Part A Medigap Plan Aдан башкача чагылдырылат, анын бөлүктөрү менен пландарын салыштырганда адашып кетүү оңой. 10 Medigap пландары A, B, C, D, F, G, K, L, M жана N пландарын камтыйт.

Medicare кошумча пландары көпчүлүк штаттарда стандартташтырылган. Демек, сиз сатып алган саясат кайсы гана камсыздандыруу компаниясынан болбосун, бирдей артыкчылыктарды сунушташы керек.

Массачусетс, Миннесота жана Висконсин штатындагы Medigap саясаты өзгөчө учурлар болуп саналат. Бул пландар ошол мамлекеттеги мыйзамдык талаптардын негизинде ар кандай стандартташтырылган артыкчылыктарга ээ болушу мүмкүн.

Эгерде камсыздандыруу компаниясы Medicare кошумча планын сатса, анда алар жок дегенде Medigap Планын, ошондой эле С С планын же F Планын сунушташы керек. Бирок өкмөт камсыздандыруу компаниясынан ар бир планды сунушташы керек эмес.

Эгерде сиз буга чейин Medicaid же Medicare Advantage аркылуу камтылган болсоңуз, анда камсыздандыруу компаниясы сизди же жакындарыңызды Medicare кошумча камсыздандыруу планын сата албайт. Ошондой эле, Medicare кошумча пландары бир адамды гана камтыйт - жубайлар эмес.

В бөлүгү премиуму үчүн камтуу

Эгер сиз 2020-жылдын 1-январында же андан кийин жарамдуу болуп калсаңыз, анда В бөлүмүнүн премиумун камтыган планды сатып ала албайсыз. Аларга Medigap Plan C жана F Plan кирет.

Бирок, сизде ушул пландардын бири бар болсо, аны аткара аласыз. Кошумча, эгер сиз 2020-жылдын 1-январына чейин Медикерге ээ боло турган болсоңуз, анда С планын же F планын дагы сатып алсаңыз болот.

Medicare кошумча планын салыштыруу диаграммасы

Ар бир Medigap планы А бөлүгүнө кеткен чыгымдардын бир бөлүгүн камтыйт, анын ичинде бирдиктүү камсыздандыруу, оорукананын кеңейтилген чыгымдары, ошондой эле хосписке кам көрүү боюнча бирдиктүү камсыздандыруу же акча төлөө.

Бардык Medigap пландары ошондой эле В бөлүгүнүн айрым чыгымдарын жабат, мисалы, бирдиктүү камсыздандыруу же акча төлөө, чегерилет, жана сизге куюу керек болсо, биринчи 3 пинт кан.

Төмөндөгү диаграмма Medigap планынын ар бир түрү менен камтууну салыштырат:

Medicare кошумча планынын наркы

Medicare кошумча пландары сунуш кылган артыкчылыктары боюнча стандарттуу болгонуна карабастан, аларды саткан камсыздандыруу компаниясынын негизинде ар кандай баада болушу мүмкүн.

Бул кандайдыр бир сатуудагы дүкөнгө окшош: Кээде, сиз каалаган план бир дүкөндө аз, ал эми экинчисинде кымбатыраак болот, бирок ошол эле продукт.

Камсыздандыруу компаниялары адатта Medigap полистерин үч жолдун бири менен баалашат:

• Коомчулуктун баалоосу. Көпчүлүк адамдар жашына жана жынысына карабастан бирдей акча төлөшөт. Бул адамдын камсыздандыруу төгүмү көтөрүлүп кетсе, аны көбөйтүү чечими адамдын ден-соолугуна караганда экономикага көбүрөөк байланыштуу экендигин билдирет.
• Чыгарылыш курагы боюнча бааланган. Бул премиум адамдын аны сатып алган жашына байланыштуу. Жалпы эреже боюнча, жаш адамдар азыраак, ал эми улуу адамдар көбүрөөк төлөшөт. Адамдын премиуму инфляциянын кесепетинен улам улгайган сайын көбөйүшү мүмкүн, бирок ал картайгандыктан эмес.
• Жетилген жаш курагы. Бул премиум жаш адамдар үчүн төмөн болуп, адам улгайган сайын көтөрүлөт. Адам алгач аны сатып алгандан кийин, бул эң арзан болушу мүмкүн, бирок жаш өткөн сайын эң кымбат болуп калышы мүмкүн.

Кээде, камсыздандыруу компаниялары белгилүү бир жагдайлар үчүн арзандатууларды сунуш кылат. Буга тамеки чекпеген адамдарга, аялдарга (саламаттыкты сактоо чыгымдары аз болуучу) жана адам жыл сайын алдын ала төлөп турса, арзандатуулар кирет.

Medigap планын тандоонун артыкчылыктары

• Медикерден кошумча камсыздандыруу пландары франшиза, кассалык камсыздандыруу жана акча төлөө сыяктуу чыгымдарды жабууга жардам берет.
• Айрым Medigap пландары адам үчүн чөнтөк чыгымдарын дээрлик жокко чыгара алат.
• Эгерде сиз 65 жашка чыккандан кийин ачык катталуу мезгилине катталсаңыз, анда камсыздандыруу компаниялары ден-соолукка байланыштуу сизди чыгарып сала албайт.
• Medigap пландары Америка Кошмо Штаттарынын чегинен тышкары жакка сапар тартканда шашылыш медициналык жардамдын 80 пайызын камтыйт.
• Ден-соолукка болгон муктаждыктарыңызды канааттандыруу үчүн тандоо үчүн көптөгөн ар кандай пландар.

Medigap планын тандоонун кемчиликтери

• Medigap саясаты Medicare чыгымдарынын бир бөлүгүн жабууга жардам берет, бирок дары-дармектерди, көрүү, стоматологиялык, угуу жана башка ден-соолукка байланыштуу артыкчылыктарды, мисалы, фитнес мүчөлүктү же транспорттук каражаттарды камтыбайт.
• Жогоруда келтирилген медициналык кызматтарга камтылуу үчүн, сиз Medicare Part D саясатын кошушуңуз керек же Medicare Advantage (C бөлүгү) планын тандашыңыз керек.
• Сиздин курагыңызга жараша Medigap саясаттары жаш курагыңызга жараша жогорку сыйлыктарды алат.
• Бардык пландарда квалификациялуу карылар үйү же хосписке кам көрүү сунушталбайт, андыктан сизге ушул кызматтар керек болсо, пландын артыкчылыктарын текшериңиз.

Medigap vs. Medicare Advantage

Medicare Advantage (C бөлүгү) - бул камсыздандыруу планы. Ал көпчүлүк учурларда А бөлүгүн жана В бөлүгүн, ошондой эле D бөлүгүн камтыйт.

Medicare Advantage пландары кээ бир адамдар үчүн оригиналдуу Medicareге караганда арзаныраак болушу мүмкүн. Medicare Advantage пландары тиш, угуу же көрүүнү камтуу сыяктуу кошумча артыкчылыктарды да сунушташы мүмкүн.

Medicare Advantage жана Medigap жөнүндө эмнелерди билүү керектигин кыскача карап көрүңүз:

• Эки планга тең Medicare Part A (ооруканага камтуу) жана B бөлүгү (медициналык камсыздандыруу) чыгымдарын жабуу кирет.
• Көпчүлүк Medicare Advantage пландары D бөлүгүн камтыйт (дары-дармек менен дайындоо). Medigap дары боюнча кеткен чыгымдарды жаба албайт.
• Эгер сизде Medicare Advantage бар болсо, Medigap планын сатып ала албайсыз. Бул пландарга оригиналдуу Медикери бар адамдар гана укуктуу.

Көбүнчө, чечим адамдын ден-соолугуна байланыштуу жана ар бир план канча турат. Medicare кошумча пландары Medicare Advantageге караганда кымбатыраак болушу мүмкүн, бирок алар франшиза жана камсыздандыруу чыгымдарына байланыштуу көбүрөөк чыгымдарды төлөшү мүмкүн.

Жакшы тандоо үчүн сизге же жакын адамыңызга кандай пландар бар экендигин билүү үчүн керек болушу мүмкүн.

Мен Medicare кошумча планына жарамдуумунбу?

Сиз Medigap баштапкы каттоо мезгилинде Medicare кошумча планына жазыла аласыз. Бул убакыт сиз 65 жашка чыкканга чейин жана Б бөлүгүнө жазылуудан 3 ай мурун, туулган күнүнөн кийин 3 айга чейин. Ушул убакыт аралыгында, сиз Medicare кошумча планын сатып алууга кепилденген укугуңуз бар.

Эгер сиз каттоодо турсаңыз жана премиумңузду төлөсөңүз, анда камсыздандыруу компаниясы планды жокко чыгара албайт. Бирок, сизде буга чейин Medicare бар болсо, анда камсыздандыруу компаниясы сиздин ден-соолугуңузга байланыштуу Medicare кошумча саясатын сатуудан баш тарта алат.

Кантип катталсам болот?

Medicare кошумча планын сатып алуу үчүн убакыт жана күч-аракет талап кылынышы мүмкүн, бирок ал татыктуу. Себеби, көпчүлүк адамдар Medigap саясатын өмүрүнүн аягына чейин сактап келишет.

Сиздин же сүйүктүүңүздүн муктаждыктарына туура келген саясатты баштоо, кийинчерээк көңүлүңүздү жана көп учурда акчаңызды үнөмдөөгө жардам берет.

Medigap саясатын сатып алуунун негизги кадамдары:

• Сиз үчүн кандай артыкчылыктар маанилүү экендигин баалап көрүңүз. Чегерилген чыгымдын бир бөлүгүн төлөөгө даярсызбы же сизге толук салынуучу камтуу керекпи? Чет мамлекетте медициналык жардамга муктажсызбы же жокпу? (Эгер сиз көп саякаттасаңыз, бул пайдалуу.) Сиздин жашооңуз, каржыңыз жана ден-соолугуңуз үчүн кандай пландар сизге эң жакшы пайда алып келерин аныктоо үчүн Medigap диаграммасын карап чыгыңыз.
• Медикерден Medigap план издөө куралын колдонуу менен Medicare кошумча планын сунуш кылган компанияларды издеңиз. Бул веб-сайтта полистер жана алардын камтылышы, ошондой эле полистерди саткан аймактагы камсыздандыруу компаниялары жөнүндө маалымат берилет.
• Интернет байланышы жок болсо, 800-MEDICARE (800-633-4227) номерине чалыңыз. Бул борбордо иштеген өкүлдөр сизге керектүү маалыматты берүүгө жардам берет.
• Сиздин аймактагы полистерди сунуш кылган камсыздандыруу компанияларына кайрылыңыз. Бир аз убакыт талап кылынса да, бир эле компанияга чала бербеңиз. Баалар компанияларга жараша өзгөрүлүшү мүмкүн, андыктан салыштыруу жакшы. Бирок, наркы баары эмес. Сиздин штаттын камсыздандыруу бөлүмү жана weissratings.com сыяктуу кызматтары компаниянын ага каршы көптөгөн даттануулары бар экендигин билүүгө жардам берет.
• Камсыздандыруу компаниясы эч качан полис сатып алууга мажбурлабашы керек экендигин билиңиз. Алар ошондой эле Medicare компаниясында иштейм же алардын саясаты Medicareдин бир бөлүгү деп айтууга болбойт. Medigap полистери жеке жана мамлекеттик камсыздандыруу эмес.
• План тандаңыз. Бардык маалыматтарды карап чыккандан кийин, сиз саясатты чечип, ага кайрылсаңыз болот.

Medicare кошумча пландарын багыттоо кыйынга турушу мүмкүн. Эгерде сизде конкреттүү суроо болсо, анда Мамлекеттик медициналык камсыздандырууга жардам берүү программасына (SHIP) кайрылсаңыз болот. Булар Medicare боюнча суроолору бар адамдарга акысыз кеңеш берүүчү жана кошумча пландарын түзгөн федералдык каржылаган мамлекеттик агенттиктер.

Эгер сиз жакын адамыңызга Медикерге жазылууга жардам берип жатсаңыз, анда төмөнкү кеңештерге көңүл буруңуз:

• Белгиленген мөөнөткө жазылышын камсыз кылыңыз. Болбосо, алар кечиккендиги үчүн көбүрөөк чыгымга жана жазага тартылышы мүмкүн.
• Камсыздандыруу компаниясы өзүнүн полисине, мисалы, "чыгарылыш курагы" же "куракка жеткендиги" сыяктуу бааларды кандайча сураңыз. Бул сиздин сүйүктүүңүздүн саясаты кантип кымбатташы мүмкүн экендигин алдын-ала билүүгө жардам берет.
• Акыркы бир нече жыл ичинде сиз жакшылап баалап жаткан саясат же саясат канча чыгымга өстү деп сураңыз. Бул сиздин сүйүктүүңүздүн чыгымдарды жабууга жетиштүү каражаты бар экендигин баалоого жардам берет.
• Сүйүктүүңүздүн полис үчүн төлөнө турган жолун камсыз кылыңыз. Айрым полистер ай сайын чек аркылуу төлөнсө, башкалары банк эсебинен жазылат.

Алып кетүү

Медициналык кошумча камсыздандыруу полистери саламаттыкты сактоо чыгымдары жагынан күтүүсүздөн коркууну азайтуунун жолу болушу мүмкүн. Алар Medicare жаппаган чыгымдарды төлөөгө жардам берет.

Мамлекеттик штаттын камсыздандыруу бөлүмү сыяктуу акысыз мамлекеттик ресурстарды колдонуу, сизге же жакын адамыңызга камтуу жаатында мыкты чечим кабыл алууга жардам берет.

Бул макала 2020-жылдын 13-ноябрында жаңыртылып, 2021 Medicare маалыматын чагылдырган.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.