Тизени алмаштыруучу дары-дармектер

Мазмун

• Операция учурунда наркоз
• Башкаруу оору
• Оозеки ооруну дарылоочу каражаттар
• Оорулуулардын көзөмөлүндөгү анальгезия (PCA) насостору
• Нерв блоктору
• Липосомалык бупивакаин
• Тромбдун алдын алуу
• Инфекциянын алдын алуу
• Башка дары-дармектер
• Ала кетүү

Тизени толук алмаштыруу учурунда хирург жабыркаган ткандарды кетирип, жасалма тизе муунун имплантациялайт.

Операция узак мөөнөттүү мезгилде ооруну басаңдатып, кыймылдуулукту күчөтүшү мүмкүн, бирок оору процедурадан кийин жана калыбына келүү учурунда дароо пайда болот.

Адамдар, адатта, 6 айдан бир жылга чейин кайрадан өзүн толугу менен ыңгайлуу сезишет.Ошол эле учурда, дары-дармектер аларга ооруну башкарууга жардам берет.

Операция учурунда наркоз

Көпчүлүк адамдар тизесин алмаштыруу операциясын жалпы наркоздун астында жасашат.

Бирок, алар ойгонгондон баштап, аларга ооруну басаңдатуу жана башка ыңгайсыздыктарды жоюуга жана оорулардын пайда болуу коркунучун азайтууга жардам берүүчү дары-дармектердин түрлөрү керек болот.

Тизе алмаштыруу операциясынан кийинки дарылар сизге жардам берет:

• ооруну азайтуу
• жүрөк айлануусун башкаруу
• кан уюп калуунун алдын алуу
• жугуштуу тобокелдиктерди азайтуу

Тиешелүү дарылоо жана физикалык терапия менен көптөгөн адамдар тизесин алмаштыргандан кийин калыбына келип, бир нече жуманын ичинде күнүмдүк ишине кайтып келишет.

Башкаруу оору

Ооруну жетиштүү деңгээлде башкарбасаңыз, калыбына келтирүүнү баштоо жана хирургиялык операциядан кийин ары-бери жүрүү кыйынга турушу мүмкүн.

Калыбына келтирүү жана мобилдүүлүк маанилүү, анткени алар оң натыйжа берүү мүмкүнчүлүгүн жакшыртат.

Сиздин хирургуңуз ар кандай ыкмаларды тандай алат, анын ичинде:

• опиоиддер
• перифериялык нерв блоктору
• ацетаминофен
• габапентин / прегабалин
• стероиддик эмес сезгенүүгө каршы (NSAIDs)
• COX-2 ингибиторлору
• кетамин

Толугу менен тизе алмаштыруу үчүн ооруну басаңдатуучу дары жөнүндө көбүрөөк билүү.

Оозеки ооруну дарылоочу каражаттар

Опиоиддер орто жана катуу ооруну басат. Адатта, дарыгер аларды башка ыкмалар менен катар жазып берет.

Мисалдарга төмөнкүлөр кирет:

• морфин
• гидроморфон (Dilaudid)
• гидрокодон, Норко жана Викодинде бар
• Персоцетте бар оксикодон
• меперидин (Демерол)

Бирок, опиоиддик дары-дармектерди көп ичүү төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• ич катуу
• уйкусуроо
• жүрөк айлануу
• жай дем алган
• башаламандык
• балансты жоготуу
• туруксуз басуу

Алар көз карандылыкты да жаратышы мүмкүн. Ушул себептен, дарыгер опиоиддик дары-дармектерди сизге керектүү убакыттан көп убакытка чейин жазып бербейт.

Оорулуулардын көзөмөлүндөгү анальгезия (PCA) насостору

Оорулуулардын көзөмөлүндөгү (ПКА) насостор адатта опиоиддик ооруну дарылоочу каражаттарды камтыйт. Бул машина дары-дармектердин дозасын көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет.

Баскычты басканда, машина дагы дары чыгарат.

Бирок, насос убакыттын өтүшү менен дозасын көзөмөлдөйт. Ал ашыкча жеткире албай тургандай кылып программаланган. Демек, саатына белгилүү өлчөмдө дары-дармек ала албайсыз.

Нерв блоктору

Нервдик блок мээге оору жөнүндө кабарды жибере турган нервдердин жанындагы дененин ичине тамыр аркылуу (IV) катетерди киргизүү жолу менен жүргүзүлөт.

Бул ошондой эле аймактык наркоз деп аталат.

Нерв блоктору PCA насосторуна альтернатива болуп саналат. Бир-эки күндөн кийин дарыгер катетерди алып салат, ооруган дары-дармектерди, керек болсо ичип баштасаңыз болот.

Нерв блокторун алган адамдар PCA насосун колдонгондорго караганда канааттануу жана жагымсыз окуялар азыраак.

Бирок, нерв блоктору дагы деле кээ бир коркунучтарга алып келиши мүмкүн.

Аларга төмөнкүлөр кирет:

• инфекция
• аллергиялык реакция
• кан кетүү

Нервдик блок буттун ылдый жагындагы булчуңдарга да таасирин тийгизиши мүмкүн. Бул сиздин физикалык терапияны жана басуу жөндөмүңүздү басаңдатышы мүмкүн.

Липосомалык бупивакаин

Бул дарыгер хирургиялык саймага сайган ооруну басаңдатуучу жаңы дары.

Exparel деп да белгилүү, ал процедурадан кийин 72 саатка чейин ооруну басаңдатуу үчүн тынымсыз анальгетик чыгарат.

Дарыгер бул дарыны башка ооруну басаңдатуучу дары-дармектер менен кошо жазып бериши мүмкүн.

Тромбдун алдын алуу

Тизе алмаштыруу операциясынан кийин кан уюп калуу коркунучу бар. Тереңирээк кан тамырларындагы уюган кан тамырдын тромбозу (DVT) деп аталат. Алар көбүнчө бутта пайда болот.

Бирок, уюган кан кээде сынып, денени айланып өтүшү мүмкүн. Эгер ал өпкөгө жетсе, анда өпкө эмболиясына алып келиши мүмкүн. Эгер мээге жетсе, инсультка алып келиши мүмкүн. Бул адамдардын өмүрүнө коркунуч келтирген өзгөчө кырдаалдар.

Операциядан кийин ДВТ тобокелдиги жогору, себеби:

• Сиздин сөөктөрүңүз жана жумшак ткандарыңыз хирургия учурунда уюган канга жардам берген белокторду бөлүп чыгарат.
• Операция учурунда кыймылсыз болуу кан айланууну азайтып, тромбдун пайда болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
• Операциядан кийин бир аз убакытка чейин көп кыймылдай албайсыз.

Дарыгериңиз операциядан кийин кан уюп калуу коркунучун азайтуу үчүн дары-дармектерди жана ыкмаларды жазып берет.

Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• кысуу байпагы, музоолоруңузга же жамбашыңызга кийип жүрүү
• канды кайтарууга өбөлгө түзүү үчүн бутту акырын кысып турган ырааттуу кысуучу шаймандар
• рецептсиз дарыны кетирүүчү, каныңызды суюлтуучу аспирин
• инъекция жолу менен же тынымсыз IV куюу аркылуу кабыл ала турган төмөнкү молекулярдык гепарин
• фондапаринукс (Arixtra) же эноксапарин (Lovenox) сыяктуу башка сайылуучу антитлоттук дары-дармектер
• Варфарин (Кумадин) жана Ривароксабан (Xarelto) сыяктуу башка оозеки дары-дармектер

Варианттар сиздин медициналык тарыхыңызга, анын ичинде ар кандай аллергияга жана кан кетүү коркунучуңузга жараша болот.

Төшөктөгү операциядан кийин төшөктө көнүгүүлөрдү жасап, мүмкүн болушунча эртерээк жүрүү кан уюп калуудан сактайт жана калыбына келүүнү жакшыртат.

Кан уюган тизе алмаштыруу операциясынан кийин кыйынчылыктардын келип чыгышынын бир себеби. Башка мүмкүн болгон кыйынчылыктар жөнүндө көбүрөөк билүү.

Инфекциянын алдын алуу

Инфекция - тизе алмаштыруу операциясы учурунда пайда болушу мүмкүн болгон дагы бир олуттуу татаалдаштыруу.

Мурда адамдарда инфекция пайда болгон, бирок азыркы көрсөткүч 1,1 пайыздын тегерегинде. Себеби, азыр хирургдар антибиотиктерди операциядан мурун беришет, андан кийин дагы 24 саат бою бериши мүмкүн.

ВИЧ сыяктуу кант диабети, семирүү, кан айлануу көйгөйлөрү жана иммундук системага таасирин тийгизген адамдардын инфекцияны жуктуруп алуу коркунучу жогору.

Эгерде инфекция пайда болсо, анда дарыгер антибиотиктин башка курсун жазып берет.

Эгер мындай болуп калса, анда өзүңүздү жакшы сезсеңиз да, дарылоонун бардык курсун алуу зарыл. Эгер антибиотиктердин курсун жарым-жартылай токтотсоңуз, анда инфекция кайра кайтып келиши мүмкүн.

Башка дары-дармектер

Тизени алмаштыргандан кийин ооруну жана кан уюп калуу тобокелдигин азайтуучу дары-дармектерден тышкары, дарыгериңиз анестезия жана ооруну басаңдатуучу дары-дармектердин терс таасирлерин минималдаштыруу үчүн башка дарылоону да сунушташы мүмкүн.

Бир изилдөөдө адамдардын 55 пайызга жакыны операциядан кийин жүрөк айлануу, кусуу же ич катуудан дарыланууга муктаж болушкан.

Антинаузе дары-дармектерине төмөнкүлөр кирет:

• ондансетрон (Зофран)
• прометазин (Фенерган)

Дарыгериңиз ич катууга же табуретканы жумшартуучу дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн, мисалы:

• натрий натрий (Colace)
• бисакодил (Дулколакс)
• полиэтиленгликол (MiraLAX)

Ошондой эле, керек болсо, кошумча дары-дармектерди ала аласыз. Эгер тамеки чексеңиз, анда никотиндин патчусу болушу мүмкүн.

Ала кетүү

Тизе алмаштыруу операциясы ооруну бир азга күчөтүшү мүмкүн, бирок процедура узак мөөнөттүү мезгилде ооруну жана кыймылдуулукту жакшыртат.

Дары-дармектер ооруну минималдаштырууга жардам берет жана бул операциядан кийин кыймыл-аракетти жакшыртат.

Эгерде тизеңизди алмаштыргандан кийин кандайдыр бир белгилер же терс таасирлер байкалса, анда доктурга кайрылганыңыз оң. Алар көп учурда дозасын жөндөп же дарыны алмаштыра алышат.