Медулярдык эмчек карциномасы

Мазмун

• Эмчектин медулярдык рак оорусунун белгилери кандай?
• Эмчектин медулярдык карциномасы эмнеден улам келип чыгат?
• Медулярдык карцинома оорусунун коркунучу кандай?
• Эмчектин медулярдык рак оорусун кандайча дарылоонун жолдору бар?
• Эмчектин медулярдык карциномасы кандай диагноз коюлат?
• Төштүн медуллярдык карциномасынын божомолу кандай?
• Эмчектин медулярдык рак оорусунун келечеги кандай?

Обзор

Медуллярдык эмчек рак оорусу - бул инвазиялык канал-рак оорусунун чакан түрү. Бул сүт түтүктөрүнөн башталган эмчек рагынын бир түрү. Бул эмчек рагы аталган, себеби шишик мээнин медулла деп аталган бөлүгүнө окшош. Төштүн медулярдык карциномасы диагноз коюлган эмчек рагы учурларынын болжол менен 3-5 пайызын түзөт.

Медуллярдык карцинома, адатта, лимфа түйүндөрүнө жайылып кетпейт жана дарылоого реакциялуу, эмчек инвазивдүү рак оорусунун көп кездешкен түрлөрүнө караганда. Аны алгачкы этаптарында аныктоо божомолду жакшыртып, шишиктин өзүн алып салбастан, кошумча дарылоо ыкмаларын азайтууга жардам берет.

Эмчектин медулярдык рак оорусунун белгилери кандай?

Кээде медуллярдык рак оорусу бир нече белгилерди пайда кылышы мүмкүн. Аял алгач эмчектеги шишикти байкай алат. Медуллардык эмчектеги рак оорусу рак клеткаларынын тез бөлүнүүчү касиетине ээ. Ошондуктан, көптөгөн аялдар эмчектеги чоңдукту аныктай алышат. Кесек жумшак жана эттүү болуп, же белгиленген чектер менен тийгенде бекем болот. Көпчүлүк медуллярдык карциномалардын көлөмү 2 сантиметрге жетпейт.

Кээ бир аялдарда медуллярдык рак оорусу менен байланышкан башка белгилер байкалышы мүмкүн, анын ичинде:

• эмчек назиктиги
• оору
• кызаруу
• шишик

Эгер сизде ушул белгилер байкалып жатса, анда доктурга көрүнүшүңүз керек.

Эмчектин медулярдык карциномасы эмнеден улам келип чыгат?

Адатта, эмчектин рак шишиктери гормоналдык таасир этиши мүмкүн. Бирок эмчектин медулярдык карциномасы, адатта, гормон таасир этпейт. Анын ордуна, аял көкүрөгүндөгү клеткалардын генетикалык курамында өзгөрүү болот. Бул клеткалардын көзөмөлсүз өсүшүнө себеп болот (рак). Дарыгерлер бул мутациялар эмне себептен пайда болорун же эмчектин медулярдык рак оорусу менен кандай байланышы бар экендигин так билишпейт.

Медулярдык карцинома оорусунун коркунучу кандай?

BRCA-1 гени деп аталган генетикалык мутациясы бар кээ бир аялдарда эмчектин медуллярдык карциномасы диагнозу коюлуу коркунучу жогору, дейт Джон Хопкинс Медицинасы. Бул ген үй-бүлөлөрдө иштөөгө жакын. Ошондуктан, эгерде аялдын жакын үй-бүлө мүчөлөрүндө эмчек рагы болсо, анда анын ооруга чалдыгуу коркунучу жогору. Бирок, эгерде аялда ушул ген бар болсо, анда ал сөзсүз түрдө эмчектин медулярдык карциномасына чалдыгат дегенди билдирбейт.

Медулярдык карцинома диагнозу 45 жаштан 52 жашка чейин. Бул медуллярдык карцинома диагнозу коюлган аялдарга караганда бир аз жашыраак болуп, 55 жаштан жогоркуларга диагноз коюлат.

Эмчектин медулярдык рак оорусун кандайча дарылоонун жолдору бар?

Медулярдык рак оорусун дарылоонун ар кандай ыкмаларын дарыгер баалай алат. Алар шишиктин көлөмүн, клетканын түрүн жана эгер шишик жакынкы лимфа бездерине жайылып кетсе, эске алышат. Салттуу түрдө шишиктердин жайылуу мүмкүнчүлүгү аз болгондуктан, кээ бир дарыгерлер шишикти алып салууну жана башка дарылоону улантууну сунушташы мүмкүн. Бул шишик "таза медулярдык" болгондо жана медуллярдык ракка окшош клеткаларда гана болгондо туура болот.

Бирок, дарыгер шишикти алып салууну жана ракты дарылоонун башка түрлөрүн сунуш кыла алат. Бул рак "медулярдык өзгөчөлүктөргө" ээ болушу мүмкүн болгондо туура болот. Демек, кээ бир клеткалар медуллярдык карциномага окшошсо, кээ бирлери инвазиялык канал канал клеткасына окшош. Рак лимфа бездерине жайылып кеткен болсо, дарыгер кошумча дарылоону сунушташы мүмкүн. Бул дарылоолорго химиотерапия (тез өсүүчү клеткаларды өлтүрүүчү дары-дармектер) же нурлануу кириши мүмкүн.

Адатта, эмчек рагын дарылоо үчүн колдонулган кээ бир дары-дармектер, адатта, эмчектин медулярдык карциномасында жакшы натыйжа бербейт. Бул тамоксифен же ароматаза ингибиторлору сыяктуу гормондорго байланыштуу терапияны камтыйт. Медулярдык эмчектин көптөгөн рактары "үч эсе терс" рак. Бул рак прогестерон жана / же эстроген гормондоруна же HER2 / neu протеин деп аталган башка белокко жооп бербейт дегенди билдирет.

Эмчектин медулярдык карциномасы кандай диагноз коюлат?

Эмчектин медулярдык карциномасы өтө сейрек кездешкендиктен, дарыгерлерге рактын белгилүү бир түрүн аныктоо кыйынга турушу мүмкүн. Алар эмчекти текшерүү үчүн колдонулган рентгенографиянын өзгөчө түрү болгон маммограммада эмчектин жабыркашын аныкташы мүмкүн. Зыяндуу жер адатта тегерек же сүйрү формада болуп, чектери так аныкталбайт. Дарыгер башка сүрөт иштетүүчү изилдөөлөрдү да тапшырышы мүмкүн. Аларга УЗИ же магниттик-резонанстык томография (MRI) сканери кириши мүмкүн.

Медуллардык эмчектеги рак оорулары диагноз коюу үчүн өзгөчө болушу мүмкүн. Кээде, сүрөт иштетүүчү изилдөө көрсөткөндөй эмес, аял сезүү аркылуу рак оорусун аныктай алат. Ушул себептен аялдын эмчек тешиктерин ай сайын өткөрүп турушу өтө маанилүү, ал жерде эмчек ткандарын жана эмчектеги эмчек тешиктерин сезип турат.

Эгерде дарыгер шишикти тийгенде же сүрөт менен аныктаса, анда алар шишиктин биопсиясын сунушташат. Бул текшерүү үчүн клеткаларды же шишиктин өзүн алып салууну камтыйт. Клеткаларды аномалияга текшерүүгө адистешкен дарыгер патологоанатом катары белгилүү. Патологолог микроскоптун жардамы менен клеткаларды текшерет. Медулярдык рак клеткалары p53 генетикалык мутациясына ээ. Бул мутация боюнча тестирлөө медуллярдык рактын диагнозун аныктоого жардам берет, бирок медулярдык рактардын баарында р53 мутациясы жок.

Төштүн медуллярдык карциномасынын божомолу кандай?

Медиктердин көкүрөк карциномасы боюнча беш жылдык аман-эсендиктин көрсөткүчү 89 пайыздан 95 пайызга чейин. Демек, диагноз коюлгандан кийин беш жылдан кийин, рактын ушул түрү менен ооруган аялдардын 89дан 95 пайызга чейинкиси дагы деле жашап жатышат.

Эмчектин медулярдык рак оорусунун келечеги кандай?

Медуллардык эмчек рак оорулары башка инвазивдик канал-карциномалардын түрлөрүнө караганда эмчек рагын дарылоого жакшы жооп берет. Эрте аныктоо жана дарылоо менен, болжолдоолор жана аман калуу көрсөткүчтөрү жагымдуу.