Ымыркайлардагы менингит

Мазмун

• Ымыркайлардагы менингиттин белгилери
• Ымыркайлардагы менингиттин себептери
• Вирустук менингит
• Бактериялык менингит
• Грибоктук менингит
• Ымыркайлардагы менингит диагнозу
• Ымыркайлардагы менингитти дарылоо
• Вирустук менингит
• Бактериялык менингит
• Грибоктук менингит
• Ымыркайлардагы менингиттин алдын алуу
• Вирустук менингит
• Бактериялык менингит
• Грибоктук менингит
• Узак мөөнөттүү эффекттер жана келечек

Обзор

Менингит - бул мээни жана жүлүндү каптаган үч кабыкчанын (мээ кабыгынын) сезгениши.

Менингит ар кандай курактагы адамдарга таасирин тийгизсе дагы, 2 жашка чейинки ымыркайлар менингитке чалдыгуу коркунучу жогору. Денеңиздин башка бөлүгүн жуктуруп алган бактериялар, вирустар же козу карын мээге жана жүлүндү көздөй кеткенде, балаңыз менингитке чалдыгышы мүмкүн.

1000 тирүүлөй төрөлгөн баланын ичинен болжол менен 0,1 ден 0,4кө чейинки жаңы төрөлгөн балдар (28 күндөн ашпаган бала) менингит менен ооруйт, деп эсептейт 2017-жыл. Бул оор абал, бирок бул ымыркайлардын 90 пайызы тирүү калышат. Ушул эле изилдөөдө алардын 20дан 50 пайызына чейин узак мөөнөттүү кыйынчылыктар бар, мисалы, окуудагы кыйынчылыктар жана көрүү көйгөйлөрү.

Бул ар дайым сейрек көрүнүш болгон, бирок бактериялык менингитке каршы эмдөөлөрдү колдонуу ымыркайлардын санын кескин кыскарткан.

Пневмококк вакцинасы болгонго чейин, пневмококк менингитине чалдыккан, деп билдирди Ооруларды контролдоо жана алдын алуу борбору (CDC). Вакцина үзгүлтүксүз колдонулган 2002-2007-жылдар аралыгында, 1 айдан 23 айга чейинки 100000 ымыркайдын 8ге жакыны гана бактериялык менингиттин ар кандай түрүнө кабылышкан, деп болжолдонууда 2011-жылдагы макала.

Ымыркайлардагы менингиттин белгилери

Менингиттин белгилери тездик менен пайда болушу мүмкүн. Балаңызды жубатуу кыйынга турушу мүмкүн, айрыкча, алар кармалганда. Ымыркайдын башка белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• күтүлбөгөн жерден жогорку температуранын көтөрүлүшү
• жакшы тамактанбоо
• кусуу
• адаттагыдан аз активдүү же энергиялуу
• катуу уйкуга кирүү же ойгонуу кыйын
• адаттагыдан көбүрөөк кыжырдануу менен
• алардын башындагы жумшак жердин томпойушу (фонтанель)

Ымыркайдан башка белгилерди байкоо кыйынга турушу мүмкүн, мисалы:

• катуу баш оору
• моюндун катуулугу
• жаркыраган жарыкка сезгичтик

Кээде баланын талмасы кармалышы мүмкүн. Көп учурда бул менингиттин эмес, жогорку температуранын кесепетинен болот.

Ымыркайлардагы менингиттин себептери

Бактериялар, вирустар же кычыткы баланын менингит оорусуна алып келиши мүмкүн.

Вирустук менингит илгертен бери менингиттин эң көп таралган себеби болуп келген. Бактериялык менингиттин алдын алуу үчүн вакциналар иштелип чыккандан бери, менингиттин бул түрү барган сайын сейрек болуп калды. Грибоктук менингит сейрек кездешет.

Вирустук менингит

Вирустук менингит, адатта, бактериялык же грибоктук менингит сыяктуу олуттуу эмес, бирок кээ бир вирустар катуу инфекцияны пайда кылат. Адатта жеңил ооруну шарттаган вирустарга төмөнкүлөр кирет:

• Полиомиелит эмес энтеровирустар. Бул вирустар АКШда вирустук менингиттин көпчүлүк учурларын козгойт. Алар ар кандай инфекцияларды, анын ичинде суук тийүүнү шарттайт. Көптөгөн адамдар аларды жуктурушат, бирок менингитке чалдыккандар аз. Вирустар балаңыз жугуштуу заңга же ооз көңдөйүнө тийгенде тарайт.
• Грипп. Бул вирус тумоону пайда кылат. Аны жуктуруп алган адамдын өпкөсүнөн же оозунан чыккан секрециялар менен байланышуу аркылуу жугат.
• Кызылча жана паротиттин вирустары. Менингит бул өтө жугуштуу вирустун сейрек кездешүүчү татаалдыгы. Алар өпкөдөн жана ооздон жуккан секрециялар менен байланышып, оңой эле жайылып кетишет.

Өтө катуу менингитке алып келүүчү вирустар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Varicella. Бул вирус чечек оорусун козгойт. Аны жуктуруп алган адам менен байланышуу аркылуу оңой эле жайылып кетет.
• Herpes simplex вирусу. Ымыркай көбүнчө энесинен курсагында же төрөт учурунда алат.
• Батыш Нил вирусу. Бул чиркей чакканда жугат.

5 жашка чейинки балдарда, анын ичинде бөбөктөрдө, вирустук менингитке чалдыгуу коркунучу жогору. Төрөттөн 1 айга чейинки ымыркайларда вирустук инфекция күч алат.

Бактериялык менингит

Бактериялык менингит жашоонун алгачкы 28 күнүндө көбүнчө төмөнкү бактериялардан пайда болот:

• B тобу Стрептококк.Бул көбүнчө энеден ымыркайга төрөлгөндө жугат.
• Сыяктуу грам терс бациллалар Ичеги таякчасы (E. coli) жана Klebsiella pneumoniae.E. coli булганган тамак-аш аркылуу, жуунуучу жайдан кийин колун жуубай колдонгон адам тарабынан даярдалган тамак же төрөт учурунда энеден балага таралышы мүмкүн.
• Listeria monocytogenes.Адатта, ымыркайлар курсагында жаткан апасынан алышат. Кээде төрөт учурунда ымыркайга кабылышы мүмкүн. Эне аны булганган тамакты жегенде алат.

5 жашка чейинки балдарда, анын ичинде 1 айлык ымыркайларда менингитти козгогон бактериялар эң көп кездешет:

• Streptococcus pneumoniae. Бул бактерия синус, мурун жана өпкөдө болот. Ага жуккан же жөтөлгөн адам аба менен дем алуу аркылуу жайылат. Бул 2 жашка чейинки ымыркайларда бактериялык менингиттин эң көп тараган себеби.
• Neisseria meningitidis. Бул бактериялык менингиттин экинчи таралган себеби. Ал ооруну жуктуруп алган адамдын өпкөсүнөн же оозунан чыккан секрециялар менен байланышканда жайылат. 1 жашка толо элек ымыркайлардын мындай ооруга чалдыгуу коркунучу жогору.
• Haemophilus influenzaeb түрү (Hib). Бул ташуучу адамдын оозунан чыккан секрециялар менен байланышуу аркылуу жайылат. Бактерияларды алып жүрүүчүлөр адатта өздөрү оорубайт, бирок сизди оорутушу мүмкүн. Ымыркай аны алуу үчүн жүк ташуучу компания менен эки күн тыгыз байланышта болушу керек. Ошондо дагы, көпчүлүк ымыркайлар ташуучу болуп, менингитке чалдыгышпайт.

Грибоктук менингит

Грибоктук менингит өтө сейрек кездешет, анткени адатта иммундук системасы начар адамдар гана жабыркашат.

Бир нече түрдөгү козу карындар менингитти козгойт. Топуракта грибоктун үч түрү, ал эми бир түрү жарганаттын жана куштун кыгынын айланасында жашайт. Грибок организмге дем алуу жолу менен кирет.

Мезгилинен эрте төрөлгөн ымыркайлардын салмагы анчалык чоң эмес, ал козу карындардан кан инфекциясын жуктуруп алуу коркунучу жогору Candida. Ымыркай көбүнчө төрөлгөндөн кийин ооруканада ушул кычыткы менен ооруйт. Андан кийин мээге өтүп, менингитти козгой алат.

Ымыркайлардагы менингит диагнозу

Тесттер менингит диагнозун тастыктап, кайсы организмге алып келип жаткандыгын аныктай алат. Тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Кан маданияты. Балаңыздын кан тамырынан алынган кан атайын плиталарга жайылып, бактериялар, вирустар же кычыткы жакшы өсөт. Эгер бир нерсе өсүп кетсе, бул менингиттин себеби болушу мүмкүн.
• Кан анализдери. Алынган кандын бир бөлүгү инфекциянын белгилери үчүн лабораторияда анализделет.
• Белдин пункциясы. Бул сыноо, ошондой эле жүлүн таптоо деп аталат. Балаңыздын мээсин жана жүлүнүн курчап турган суюктуктун бир бөлүгү алынып, текшерилет. Ошондой эле бир нерсе өсүп-өнбөгөнүн көрүү үчүн атайын табакчаларга салынат.
• КТ. Врач балаңыздын башын томографияга түшүрүп, ириң деп аталган инфекциянын чөнтөгү бар-жогун билиши мүмкүн.

Ымыркайлардагы менингитти дарылоо

Менингитти дарылоо себептерине жараша болот. Вирустук менингиттин айрым түрлөрү менен ооруган балдар эч кандай дарылоосуз эле айыгып кетишет.

Бирок, менингиттен күмөн санаган учурда, балаңызды ар дайым дарыгерге алып барыңыз. Сиздин дарыгериңиз белгилер башка шарттарга окшош болгондуктан, анализ тапшырмайынча, анын эмнеден келип чыккандыгына толук ишене албайсыз.

Зарыл болгондо, жакшы натыйжага жетишүү үчүн дарылоону мүмкүн болушунча эртерээк баштоо керек.

Вирустук менингит

Көпчүлүк учурда полиомиелит эмес энтеровирустар, грипп жана эпидемиялык паротит, кызылча вирустарынан улам менингит жеңил. Бирок, жаш ымыркайлардын катуу ооруга чалдыгуу коркунучу жогору. Ооруга чалдыккан бала эч кандай дарылоону талап кылбастан, 10 күндүн ичинде айыгып кетиши мүмкүн.

Варикелла, герпес симплекс жана Батыш Нил вирусу сыяктуу башка вирустардан улам пайда болгон менингит олуттуу болушу мүмкүн. Бул балаңызды ооруканага жаткыруу жана венага (IV) вируска каршы дары менен дарылоо керек дегенди билдириши мүмкүн.

Бактериялык менингит

Антибиотиктер бактериялык менингитти дарылоодо колдонулат. Алар көп учурда IV аркылуу берилет. Балаңыз ооруканада жатууга аргасыз болот.

Грибоктук менингит

Грибоктук инфекциялар грибокко каршы IV дары менен дарыланат. Ымыркай ооруканада бир ай же андан көп убакыт дарыланууга аргасыз болот. Себеби грибоктук инфекциялардан арылуу кыйын.

Ымыркайлардагы менингиттин алдын алуу

Вакциналар менингиттин көптөгөн түрлөрүнүн алдын алат, бирок эгерде алар сунуш кылгандай берилсе. Эч бири 100 пайыз натыйжалуу болбойт, андыктан эмделген балдар да менингитке чалдыгышы мүмкүн.

"Менингитке каршы вакцина" болгонуна карабастан, ал менингококктук менингит деп аталган бактериялык менингиттин белгилүү бир түрү үчүн. Адатта, Америка Кошмо Штаттарындагы улуу балдарга жана өспүрүмдөргө сунушталат. Бул ымыркайларда колдонулбайт.

Улуу Британия сыяктуу кээ бир өлкөлөрдө ымыркайлар менингитке каршы вакцинаны көп алышат.

Вирустук менингит

Менингитке алып келүүчү вирустарга каршы вакциналар:

• Грипп. Бул сасык тумоонун вирусунан келип чыккан менингиттен сактайт. Жыл сайын 6 айлыктан баштап берилет. Кичинекей балдар бул вакцинадан өтпөсө дагы, үй-бүлө мүчөлөрү жана сиздин балаңыздын айланасында турган адамдар эмдөөдөн өткөндө, ал коргоону сунуш кылат.
• Varicella. Бул вакцина чечек оорусунан сактайт. Биринчиси, балаңыз 12 айлык болгондо берилет.
• Кызылча, паротит, кызамык (MMR). Эгер балаңыз кызамык же паротит менен ооруса, анда ал менингитке алып келиши мүмкүн. Бул вакцина ошол вирустардан сактайт. Биринчи доза 12 айлык болгондо берилет.

Бактериялык менингит

Ымыркайларда бактериалдык менингитке алып келүүчү инфекциялардын алдын алуу үчүн вакциналар:

• Haemophilus influenzae b тибиндеги (Hib) вакцина. Бул коргойт H. influenza бактериялар. Өнүккөн өлкөлөрдө, АКШ сыяктуу, бул вакцина менингиттин бул түрүн дээрлик жок кылган. Вакцина ымыркайды менингит оорусунан жана анын вирус болуп калышынан сактайт. Ташуучулардын санын азайтуу үйүрдүн иммунитетине алып келет. Демек, эмдөөдөн өтпөгөн ымыркайлар дагы бир аз коргоого ээ болушат, анткени алар жүк ташуучу менен аз байланышат. Биринчи доза 2 айлык болгондо берилет.
• Пневмококк (PCV13) вакцинасы. Бул көптөгөн штаммдарынан улам менингиттен сактайт Streptococcus pneumoniae. Биринчи доза 2 айлык болгондо берилет.
• Менингококк эмдөөсү. Бул вакцина коргойт Neisseria meningitidis. Ымыркайдын иммундук системасына байланыштуу маселе болбосо же алар бактерия кеңири тараган өлкөлөргө саякатташпаса, анда ал 11 жашка чейин берилбейт. Эгер ошондой болсо, анда ал 2 айлыктан баштап берилет.

В тобундагы стрептик оорулар учурунда энеге антибиотиктер берилип, баланын аны кабыл алышына жол бербейт.

Кош бойлуу аялдар пастерленбеген сүт менен жасалган сырдан алыс болушу керек, анткени бул жалпы булак Listeria. Бул эненин келишпестигин алдын алат Listeria андан кийин аны баласына өткөрүп берүү.

Жугуштуу инфекциялардан сактануу жана ар кандай бактериялардан же вирустардан менингит оорусун жуктуруп алуу коркунучун азайтуу үчүн жалпы сактык чараларын сактаңыз:

• Колуңузду тез-тез жууңуз, айрыкча тамак менен иштөөдөн мурун жана кийин:
  • даараткананы колдонуу
  • балаңыздын жалаягын алмаштыруу
  • чүчкүрүү же жөтөлүү үчүн оозуңузду жаап коюңуз
  • мурунду үйлөтүү
  • жугуштуу же инфекциялуу адамга кам көрүү
• Колду жуугуч техниканы туура колдонуңуз. Бул кеминде 20 секунд самын жана жылуу суу менен жууп турууну билдирет. Билектериңизди жана тырмактарыңыздын жана шакектериңиздин астын жууп туруңуз.
• Чүчкүргөндө же жөтөлгөн сайын оозуңузду чыканагыңыздын ичи же кыртыш менен жабыңыз. Эгерде сиз колуңуз менен жаап койсоңуз, аны дароо жууп салыңыз.
• Саман, чөйчөктөр, табактар ​​жана идиштер сыяктуу шилекейи бар нерселерди бөлүшпөңүз. Ооруп жаткан адамды өбүүдөн алыс болуңуз.
• Колуңуз жуулбаса оозуңузга же бетиңизге тийбеңиз.
• Телефон, компьютер клавиатурасы, пульт, эшиктин туткалары жана оюнчуктар сыяктуу көп тийген нерселерди тез-тез тазалап, дезинфекциялап туруңуз.

Грибоктук менингит

Грибоктук менингитке каршы эмдөө жок. Ымыркайлар көбүнчө козу карындар жашаган чөйрөдө эмес, ошондуктан алар грибоктук менингитке кабылышы мүмкүн эмес.

Көбүнчө ооруканада алынчудыктан, инфекциянын алдын алуу чараларын көрүү а Candida аз салмакта эрте төрөлгөн ымыркайларда, менингитке алып келүүчү инфекция.

Узак мөөнөттүү эффекттер жана келечек

Менингит - бул сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган инфекция. Бирок, диагноз коюлуп, эрте дарыланганда ымыркай дээрлик ар дайым толук калыбына келет.

Эгерде дарылоо кечигип калса, ымыркай дагы деле калыбына келе алат, бирок алар бир же бир нече узак мөөнөттүү таасирлерге кабылышы мүмкүн, анын ичинде:

• сокурдук
• дүлөйлүк
• талма
• мээнин айланасындагы суюктук (гидроцефалия)
• мээнин жабыркашы
• окуу кыйынчылыктары

Менингококк бактерияларынан улам менингит менен жабыркаган адамдардын (ымыркайлар жана чоңдор) 85-90 пайызы аман калышат. 11-19 пайыздын тегерегинде узак мөөнөттүү эффекттер болот.

Бул коркунучтуу угулушу мүмкүн, бирок башкача айтканда, калыбына келген адамдардын 80-90 пайызынын узак мөөнөттүү таасири жок. CDC пневмококктун айынан менингит менен аман-эсен бааланат.