Cryptococcal Meningitis

Мазмун

• Криптококк менингит деген эмне?
• Криптококк менингитинин белгилери кайсылар?
• Криптококк менингитинин себеби эмнеде?
• Криптококк менингитине кандай диагноз коюлган?
• Криптококалдык менингит кандайча дарыланып жатат?
• Узак мөөнөттүү көз караш кандай?

Криптококк менингит деген эмне?

Менингит - бул инфекция жана менингдердин сезгениши, мээни жана жүлүндү каптап турган мембраналар. Менингитке ар кандай микробдор, анын ичинде бактериялар, козу карындар жана вирустар себеп болушу мүмкүн.

Козу карындардын эки түрү криптококк менингитине (CM) алып келиши мүмкүн. Алар деп аталат Cryptococcus neoformans (C. neoformans) жана Cryptococcus gattii (C. gattii). Дени сак адамдарда бул оору сейрек кездешет. CM иммундук системасы бузулган адамдарда, мисалы, СПИДге чалдыккан адамдарда көбүрөөк кездешет.

Криптококк менингитинин белгилери кайсылар?

CM белгилери, адатта, жай жүрүп баштайт. Бир нече күндөн бир нече жумага чейин, инфекция жуккан адам төмөнкүдөй белгилерди пайда кылышы мүмкүн:

• баш оору
• жүрөк айлануу
• кусуу
• психикалык өзгөрүүлөр, анын ичинде башаламандык, галлюцинация жана инсандык өзгөрүүлөр
• камырабастыгы
• жарыкка сезгичтиги

Айрым учурларда, жуккан адам моюнуна катуу ысып, ысып кетиши мүмкүн.

Эгерде тазаланбаса, CM олуттуу белгилерге алып келиши мүмкүн, мисалы:

• мээге зыян келтирүү
• кимге
• укпай калуу
• гидроцефалия, бул "мээдеги суу" деп да аталат.

Дарылалбаса, CM өлүмгө алып келет, айрыкча ВИЧ же СПИД менен ооруган адамдарда. Британиялык медициналык бюллетенге ылайык, ВИЧке чалдыккан ЧМ бар адамдардын 10-30 пайызы оорудан көз жумат.

Криптококк менингитинин себеби эмнеде?

Бир кычыткы чакырды C. neoformans CM көпчүлүк учурларын пайда кылат. Бул козу карын дүйнө жүзү боюнча топуракта кездешет. Көбүнчө чымчыктардын тамчылары камтылган топурактан кездешет.

C. гаттии дагы CM себеп болот. Ал куштардын тамчысында кездешпейт. Көбүнчө эвкалипт дарактары менен байланышкан. Ал эвкалипт дарагынын түбүндөгү сыныктарда өсөт.

CM, адатта, бузулган иммундук системасы бар адамдарда пайда болот. C. гаттии Ден-соолугу чың иммундук система менен ооруган адамга караганда көбүрөөк жугушат C. neoformans. Бирок кадимки иммундук системасы бар адамда шарттуу шарттар сейрек кездешет.

Криптококк менингитине кандай диагноз коюлган?

Сиздин дарыгериңиз CM бар экендигин билүү үчүн физикалык текшерүүдөн өткөрөт. Алар ушул ооруга байланыштуу белгилерди издеп табышат.

Эгер дарыгер сизде CM бар деп шектенсе, анда алар омуртка таптоого буйрук беришет. Бул процедурада көкүрөккө жакын тизелериңиз менен жатасыз. Дарыгер омурткаңыздын аймагын тазалайт, андан кийин дары-дармек сайып берет.

Дарыгер ийне салып, жүлүн суюктугунун үлгүсүн чогултат. Лаборатория бул суюктукту сизде CM бар-жогун билүү үчүн текшерет. Дарыгериңиз дагы каныңызды сынап көрүшү мүмкүн.

Криптококалдык менингит кандайча дарыланып жатат?

Эгерде сизде CM бар болсо, сизге каршы дары-дармектер берилет. Эң көп таралган тандоо - амфотерицин В. Сиз күн сайын дары ичип турушуңуз керек. Дарыгер бул препаратты колдонуп жатканда сизди жакшылап көзөмөлдөп турат (демек, дары сиздин бөйрөгүңүзгө уулуу болушу мүмкүн). Сиз көбүнчө B амфотерицинди тамыр аркылуу ичип, тамырларыңызга кабыл аласыз.

Амфотерицин В ичип жатканда, сиз флуцитозинди, башка антифункционалдык дары-дармектерди да колдонсоңуз болот. Бул айкалышуу абалды тезирээк дарылоого жардам берет.

Дарылоо учурунда жүлүндүн суюктугун текшерүүдөн өтүшүңүз керек болот. Эгерде эки жума бою тесттериңиз терс натыйжага алып келсе, анда дарыгер сизден амфотерицин В жана флуцитозин ичүүнү токтотууну суранат. Сиз болжол менен сегиз жума бою флуконазолду гана иче баштасаңыз болот.

Узак мөөнөттүү көз караш кандай?

CM иштеп чыккан адамдардын көпчүлүгүндө буга чейин иммундук системалар бузулган. АКШнын Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун (CDC) айтымында, инфекциялар менен C. neoformans жалпы сергек калктын 100000 адамына жылына 0,4дөн 1,3 учурга чейин.

Бирок, ВИЧ же СПИДге чалдыккан пациенттерде жыл сайын ооруга чалдыгуунун деңгээли 1000 кишиге 2ден 7ге чейин. Бул Сахара Сахарасынын Африкадагы ВИЧ же СПИД менен ооруган адамдарда көбүрөөк кездешет, бул жерде бул илдетке чалдыккан адамдардын өлүмү 50-70 пайызды түзөт.

Көпчүлүк учурларда адамдар флуконазолду белгисиз убакытка чейин ичип турушу керек. Бул, айрыкча, СПИДге чалдыккан адамдарга тиешелүү. Бул дарыны ичсе, оорунун кайталанышын алдын алат.