Көп Миелома деген эмне?

Мазмун

• Бир нече миелома
• Бир нече миеломанын түрлөрү
• Бир нече миеломанын белгилери кайсылар?
• Көп миеломага эмне себеп болот?
• Бир нече миелома үчүн коркунуч факторлору кандай?
• Кантип бир нече миелома диагноз коюлган?
• Кан жана заара анализдери
• Сүрөттөө тесттери
• биопсия
• коюлган
• Бир нече миелома кандайча дарыланып жатат?
• Максаттуу терапия
• Биологиялык терапия
• химиотерапия
• кортикоиддер
• Радиациялык терапия
• Өзөктүү клеткаларды трансплантациялоо
• Альтернативдүү дары
• Бир нече миелома менен байланышкан кандай кыйынчылыктар?
• Көп миелома менен күрөшүү
• Бир нече миелома жөнүндө көбүрөөк билүү
• Колдоо тутумун түзүү
• Акылга максаттарды кой
• Ден-соолугуңузга көңүл буруңуз
• Көп миелома менен ооруган адамдардын көз карашы кандай?

Бир нече миелома

Көп миелома - бул плазма клеткаларын жабыркаткан рактын бир түрү. Плазма клеткалар - бул жилик чучугунда жайгашкан ак кан клеткасынын бир түрү, бул сөөктөрдүн көпчүлүгүндө кан клеткаларын чыгарган жумшак ткандар. Сөөк чучугунда плазма клеткалары антитело жасашат. Булар протеиндер денеңизди оорулардан жана инфекциялардан арылууга жардам берет.

Бир нече миелома сөөктүн чучугунан плазма клеткасы пайда болуп, тездик менен көбөйгөндө пайда болот. Қатерлүү же рактуу миелома клеткаларынын тез көбөйүшү акыры, сөөктүн чучугундагы ден-соолукка пайдалуу клеткалардын өндүрүшүнөн бир топ жогору. Натыйжада, рак клеткалары сөөктүн чучугуна топтолуп, ден-соолукка пайдалуу лейкоцит жана эритроцит клеткаларын жок кылышат.

Ден-соолукка пайдалуу кан клеткалары сыяктуу, рак клеткалары антитело жасоого аракет кылышат. Бирок, алар моноклоналдык протеиндер же M протеин деп аталган анормалдуу антителолорду гана чыгара алышат. Бул зыяндуу антителолор организмде чогулганда, бөйрөккө жана башка олуттуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн.

Стэнфорд университетинин маалыматы боюнча, көп миелома сейрек кездешет, АКШдагы бардык рак ооруларынын 1 пайызын гана түзөт. Жыл сайын 100000 кишинин 4-5 адамга рактын ушул түрү аныкталат.

Бир нече миеломанын түрлөрү

Көп миеломанын эки негизги түрү бар. Алар денеге тийгизген таасири боюнча категорияга бөлүнөт:

• An сабырсыз миелома эч кандай белгилерди пайда кылбайт. Адатта, жай өсүп, сөөк шишиктерин пайда кылбайт. М белок жана M плазма клеткаларында кичинекей өсүш байкалат.
• А жалгыз плазмацома көбүнчө сөөктө шишик пайда болот. Адатта, дарылоого жакшы жооп берет, бирок жакындан көзөмөлдөөнү талап кылат.

Бир нече миеломанын белгилери кайсылар?

Бир нече миеломанын белгилери адамга жараша өзгөрүп турат. Башында, белгилер байкалбашы мүмкүн. Бирок, оорунун өрчүшү менен, көпчүлүк адамдар симптомдордун жок дегенде төртөөнүн бирин көрүшөт. Бул белгилерди көбүнчө CRAB кыскартуу сөзү колдонот, ал төмөнкүлөрдү билдирет:

• кальций
• бөйрөк иштеши
• анемия
• сөөк зыян

Кандагы кальцийдин деңгээли кальцийдин агып кеткен сөөктөрүнөн келип чыгат. Кальцийдин өтө көп болушу себеп болушу мүмкүн:

• өтө суусоо
• жүрөк айлануу
• кусуу
• ашказанды капа кылуу
• табитти жоготуу

Констатсия жана ич катуу кальцийдин деңгээли жогорулаганынын белгилери болуп саналат.

Бөйрөктүн иштебей калышы организмдеги M протеининин көп болушу менен шартталат.

Каназдык - бул денедеги кислотаны дененин калган бөлүгүнө жеткирүү үчүн денедеги эритроциттер жетишсиз. Бул рак клеткалары сөөктүн чучугунда эритроцит клеткаларынан көп болгондо болот. Аз кандуулук көбүнчө чарчоого, баш айланууга жана кыжырданууга алып келет.

Рак клеткалары сөөккө жана жилик чучугуна киргенде сөөктүн жаракаттары жана сыныктары пайда болот. Бул жаракалар рентген сүрөттөрүндө тешиктер катары пайда болот. Алар көбүнчө сөөктүн оорушуна алып келет, айрыкча:

• кайра
• жамбаш сөөгү
• кабыргасы
• баш сөөк

Бир нече миеломанын кошумча белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• айрыкча, буттардагы алсыздык же уйку
• байкабай арыктоо
• тартипсиздик
• заара чыгаруу менен байланышкан көйгөйлөр
• жүрөк айлануу
• кусуу
• кайталанган инфекциялар
• көрүү же жоготуу

Көп миеломага эмне себеп болот?

Көп миеломанын так себеби белгисиз. Бирок, ал сөөктүн чучугунда талап кылынгандан бир нече эсе тез көбөйүүчү бир анормалдуу плазма клеткадан башталат.

Рактуу миелома клеткаларында кадимки жашоо цикли болбойт. Көбөйүп, акыры өлүп отуруунун ордуна, алар чексиз бөлүнүп турушат. Бул денени чыңдап, ден-соолугу начар клеткалардын өндүрүшүн начарлатат.

Бир нече миелома үчүн коркунуч факторлору кандай?

Адамдар бир нече миелома өрчүү коркунучу жогору, эгерде алар:

• эркек
• 50 жаштан жогору
• Африкалык-америкалык
• ашыкча салмак же семиздик
• нурланууга дуушар болушат
• мунай өнөр жайында иштегендер

Бир нече миелома үчүн дагы бир тобокелдик фактору моноклоналдык гаммопатиянын тарыхы болуп саналат (MGUS). Бул Плазма клеткаларынын М белокторун өндүрүшүнө шарт түзгөн шарт. Бул, адатта, эч кандай кыйынчылыктарды жаратпайт. Бирок убакыттын өтүшү менен MGUS кээде бир нече миеломага айланышы мүмкүн.

Кантип бир нече миелома диагноз коюлган?

Дарыгерлер көбүнчө ар кандай белгилер пайда боло электе көп миеломаны аныкташат. Кадимки физикалык текшерүүлөр, кан анализдери жана заара затын текшерүү бул рактын далилдерин табышы мүмкүн.

Эгерде сизде белгисиз врач миелома белгилерин байкалса, көбүрөөк текшерүү талап кылынат. Төмөнкү сыноолорду колдонуп, дарыгериңиз оорунун өрчүшүн көзөмөлдөп, дарыланууга муктаж экениңизди аныктай алат.

Кан жана заара анализдери

М белокторун текшерүү үчүн кан жана заара анализдери колдонулат. Бул белоктор бир нече миелома же башка шарттар менен шартталган болушу мүмкүн. Рак клеткалары канда кездешүүчү бета-2 микроглобулин деп аталган белокту да түзүшөт. Кан анализин төмөнкү баалоо үчүн да колдонсо болот:

• сөөк чучугундагы плазма клеткаларынын пайызы
• бөйрөк функциясы
• кан клеткасы эсептейт
• кальцийдин деңгээли
• заара кислотасынын деңгээли

Сүрөттөө тесттери

Сөөктөрдүн бир нече миелома менен жабыркагандыгын аныктоо үчүн рентген, MRI же CT сканерлерин колдонсо болот.

биопсия

Биопсия учурунда доктуруңуз узун ийне менен жилик чучугун алып салат. Үлгү алгандан кийин, лабораторияда рак клеткаларын текшерүүгө болот. Ар кандай тесттер клеткалардагы аномалиялардын түрлөрүн жана клеткалардын канчалык тез көбөйүп жаткандыгын аныктайт.

Бул тест түрлөрү сизде бир нече миелома бар же башка абалда экениңизди аныктоо үчүн колдонулат. Эгерде бир нече миелома табылса, тесттер анын канчалык деңгээлде өркүндөтүлгөнүн көрсөтө алат. Бул ракты сахналоо деп аталат.

коюлган

Бир нече миелома төмөнкүлөрдү карап, стадияланган:

• кан клеткасы эсептейт
• канда жана заарада белоктун деңгээли
• кандагы кальцийдин деңгээли

Башка диагностикалык тесттердин жыйынтыктары колдонулушу мүмкүн.

Бир нече миеломаны стадиялоонун эки жолу бар. Дури-Лососом системасы M протеининин, кальцийдин жана эритроциттердин деңгээлине, ошондой эле сөөктүн жабыркашына негизделген. Эл аралык этап системасы кан плазмасынын жана бета-2 микроглобулининин деңгээлине негизделген.

Эки система тең абалды үч этапка бөлөт, үчүнчү баскыч эң оор. Сахналаштыруу дарыгерге сиздин көз карашыңызды жана дарылоо жолдорун аныктоого жардам берет.

Бир нече миелома кандайча дарыланып жатат?

Көп миеломаны айыктырууга болбойт. Бирок, ооруну басаңдатуучу, ооруну басаңдатуучу жана оорунун өрчүшүн басаңдатуучу дарылоолор бар. Дарылоо оору күчөгөндө гана колдонулат.

Эгерде сизде кандайдыр бир белгилер байкалбаса, доктуруңуз дарылоону сунуш кылбайт. Андан көрө, дарыгер ооруңардын өсүп жаткандыгын байкап, абалыңызды кылдаттык менен көзөмөлдөп турат. Буга көбүнчө кан менен заараны үзгүлтүксүз текшерүү кирет.

Эгерде сизге дарылоо керек болсо, жалпы варианттарга төмөнкүлөр кирет:

Максаттуу терапия

Максаттуу терапиянын дары-дармектери миелома клеткаларындагы белокторду жок кылган бир химиялык затты бөгөт кылып, рак клеткаларынын өлүмүнө алып келет. Максаттуу терапия учурунда колдонулушу мүмкүн болгон дары-дармектерге bortezomib (Velcade) жана carfilzomib (Kyprolis) кирет. Экөө тең венага же колуңуздагы тамыр аркылуу жүргүзүлөт.

Биологиялык терапия

Биологиялык терапиянын дары-дармектери миелома клеткаларына кол салуу үчүн сиздин иммундук системаңызды колдонот. Талидомиддин (Таломид), леналидомиддин (Ревлимид) же помалидомиддин (Помалист) таблетка формасы, адатта, иммундук системаны көтөрүү үчүн колдонулат.

Леналидомид талидомидге окшош, бирок анын таасири аз. Бул дагы күчтүү окшойт.

химиотерапия

Химиотерапия - тез өсүп келе жаткан клеткаларды, анын ичинде миелома клеткаларын өлтүрүүгө жардам берген дары-дармек терапиясынын агрессивдүү түрү. Химиотерапия препараттары көбүнчө жогорку дозаларда, айрыкча, клеткаларды трансплантациялоодон мурун жасалат. Дары-дармектер венага же таблетка түрүндө берилиши мүмкүн.

кортикоиддер

Преднизон жана дексаметазон сыяктуу кортикостероиддер көбүнчө миеломаны дарылоодо колдонулат. Денедеги сезгенүүнү азайтуу менен иммундук системаны тең салмакташтырышат, ошондуктан миелома клеткаларын жок кылууда натыйжалуу. Аларды таблетка түрүндө ичүүгө же венага куюуга болот.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия миелома клеткаларын бузуп, алардын өсүшүн токтотуу үчүн күчтүү энергияны колдонот. Дарылоонун бул түрү кээде дененин белгилүү бир жеринде миелома клеткаларын тез өлтүрүү үчүн колдонулат. Мисалы, плазмацома деп аталган анормалдуу плазма клеткалардын шагы пайда болуп, ооруну пайда кылган же сөөккө зыян келтирген.

Өзөктүү клеткаларды трансплантациялоо

Сөөк клеткаларын трансплантациялоо оорулуу сөөк чучугун донордун сөөктүн чучугу менен алмаштырууну камтыйт. Процедурадан мурун каныңыздан чыккан кан клеткалары чогултулат. Андан кийин бир нече миелома радиациялык терапия же жогорку дозада химиотерапия менен дарыланат. Оорулуу ткандарды жок кылгандан кийин, денеңизге клеткаларды салып, сөөктөргө кирип, жилик чучугун калыбына келтире аласыз.

Альтернативдүү дары

Альтернативдүү медицина бир нече миелома симптомдорун жана дарылоонун терс таасирлерин жеңген элдик ыкма болуп калды. Алар бир нече миеломаны дарылабаса дагы, доктуруңуз менен сүйлөшкүңүз келиши мүмкүн:

• акупунктура
• Аромотерапия
• массаж
• ойлоо
• эс алуу ыкмалары

Ден-соолугуңуз үчүн коопсуз эместигин текшерүүдөн мурун, кандайдыр бир альтернативдүү дарылоону доктуруңуз менен талкуулаңыз.

Бир нече миелома менен байланышкан кандай кыйынчылыктар?

Бир нече миелома көптөгөн татаалдыктарды жаратышы мүмкүн, бирок аларды дарылоого болот:

• Белдин оорушун дары-дармектер менен же арткы кашаа менен дарыласа болот.
• Бөйрөк ооруларын диализ же бөйрөк трансплантациясы менен дарылашат.
• Инфекцияны антибиотиктер менен дарыласа болот.
• Дары-дармектер менен сөөктүн жоголушун басаңдатууга же алдын алууга болот.
• Аз кандуулукту эритропоэтин менен дарыласа болот. Бул дары денеде көбүрөөк эритроцит клеткаларын өндүрүүгө түрткү берет.

Көп миелома менен күрөшүү

Эгер сиз бир нече миелома диагнозун алган болсоңуз, төмөнкүлөрдүн бирин же бир нечесин жасоо пайдалуу болушу мүмкүн:

Бир нече миелома жөнүндө көбүрөөк билүү

Дарылоо жөнүндө туура чечим кабыл алуу үчүн, бир нече миелома жөнүндө билүү менен өзүңүздү тарбиялаңыз. Дарылоо варианттары жана дарылоонун терс таасирлери жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Улуттук Онкология Институту жана Эл аралык Миелома Фонду сизге бир нече миелома жөнүндө көбүрөөк маалымат бере алат.

Колдоо тутумун түзүү

Каалаган учурда жардам же эмоционалдык жардам бере турган досторду жана үй-бүлө мүчөлөрүн чогултуп, колдоо тутумун түзүңүз. Колдоо топтору да пайдалуу болушу мүмкүн жана аларды Интернеттен табууга болот. Эгер сиз жеке колдоо тобу менен жолугушууну кааласаңыз, анда сиздин аймакта топторду табуу үчүн Американын онкологиялык коомунун веб-сайтына кириңиз.

Акылга максаттарды кой

Өзүңүздүн абалыңызды көзөмөлдөп туруучу акылга сыярлык максаттарды коюуга түрткү бериңиз. Бирок бийик максаттарды койбогула. Мындай кылуу чарчап, көңүлү чөгүшү мүмкүн. Мисалы, сиз жумасына 40 саат иштей албай жатасыз, бирок дагы деле жарым-жартылай иштей аласыз.

Ден-соолугуңузга көңүл буруңуз

Ден-соолукка пайдалуу тамактарды жеп, жетиштүү уктай турганыңызды текшериңиз. Ошондой эле жумасына эки жолу сейилдөө же йога сыяктуу аз интенсивдүү көнүгүүлөрдү жасоо пайдалуу болот. Денеңизди жана акыл-эсиңизди мүмкүн болушунча ден-соолукта кармап турсаңыз, стресстен жана чарчоодон арыласыз. Эс алууга жана калыбына келтирүүгө жетиштүү убакытты камсыз кылуу үчүн, иш графигиңизди ашыкча жүктөбөңүз.

Көп миелома менен ооруган адамдардын көз карашы кандай?

Жакында бир нече миелома диагнозун алган адамдар бир нече жылдар бою симптомдорду сезбеши мүмкүн. Оору күчөп, симптомдор пайда болгондон кийин, көпчүлүк адамдар дарылоону жакшы кабыл алышат. Бирок, көптөгөн жылдар бою ийгиликтүү дарыланып чыкса дагы, олуттуу татаалдашуулар пайда болушу мүмкүн.

Оорунун так убактысын алдын-ала айтуу кыйын, бирок Американын Рак Коомунун айтымында, миеломанын үч баскычында орточо жашоонун деңгээли:

• 1-этап: 62 ай, болжол менен беш жыл
• 2-этап: 44 ай, болжол менен үч-төрт жыл
• 3-этап: 29 ай, болжол менен эки-үч жыл

Булар бир нече миелома менен ооруган көптөгөн адамдардын мурунку жыйынтыктарына негизделген жалпы баа экендигин эстен чыгарбоо керек. Сиздин көз карашыңыз ар кандай факторлорго, анын ичинде жашыңызга, жалпы ден-соолугуңузга жана рак оорусунун дарылоого канчалык деңгээлде жооп берерине байланыштуу. Сиздин көз карашыңыз жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.