Микседеманын белгилерин таануу

Мазмун

• Микседема деген эмне?
• Микседеманын сүрөттөрү
• Микседема кризисинин белгилери кайсылар?
• Микседемага эмне себеп болот?
• Микседема кандайча диагноз коюлган?
• Микседеманын кандай кыйынчылыктары бар?
• Микседема кандайча дарыланып жатат?
• Микседема жөнүндө эмне айтууга болот?

Микседема деген эмне?

Микседема - бул өтө өнүккөн гипотиреоз үчүн дагы бир термин. Бул денеде жетиштүү калкансыман гормонун өндүрбөгөндө пайда болгон шарт. Калкансымак - мойнуңуздун маңдайында отурган кичинекей без. Денеңиздеги энергияны жөнгө салган жана ар кандай функцияларды көзөмөлдөгөн гормондорду чыгарат. Микседема диагноз коюлбаган же тазаланбаган катуу гипотиреоздун натыйжасы.

"Микседема" термини гипотиреоздун өркүндөтүлүшүн билдирет. Бирок ошондой эле гипотиреозу өркүндөтүлгөн адамдын терисиндеги өзгөрүүлөрдү сүрөттөө үчүн колдонулат. Теринин классикалык өзгөрүүлөрү:

• сиздин эриндериңизди, кабактарыңызды жана тилиңизди камтыган бетиңиздин шишигени
• Денеңиздин каалаган жеринде, айрыкча төмөнкү бутуңузда териңиздин шишиген жана калыңдатылгандыгы

Оор өнүккөн гипотиреоз микседема кризиси деп аталган медициналык тез жардамга алып келиши мүмкүн. "Микседема комасы" термини бул өмүргө коркунуч туудурган кырдаалды сүрөттөө үчүн колдонулган болсо, "микседема кризиси" аны алмаштырды, анткени коматоз абалына диагноз коюуга болбойт.

Көбүрөөк билүү үчүн окуңуз.

Микседеманын сүрөттөрү

Микседема кризисинин белгилери кайсылар?

Микседема кризиси сиздин денеңиз катуу гипотиреоздон улам келип чыккан өзгөрүүлөргө чыдай албай калганда пайда болот, ошондуктан ал ажырап калат. Бул өмүргө коркунуч туудурган абал, тезинен медициналык жардамды талап кылат. Катуу гипотиреоздун белгилери жана белгилери менен катар, микседема кризисинин белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• дем алуу төмөндөгөн (дем алуу депрессия)
• кадимки кандагы натрий деңгээлинен төмөн
• гипотермия (төмөн дене температурасы)
• башаламандык же акыл-эс
• коркуу
• кандагы кычкылтектин деңгээли төмөн
• кандагы көмүр кычкыл газынын деңгээли жогору
• кимге
• талма

Микседема кризиси инфекциядан, кан кетүүдөн же дем алуу органдарынын иштебей калышынан улам өлүмгө алып келиши мүмкүн. Адатта, аялдарда жана 60 жаштан ашкан адамдарда көп кездешет. Бул кош бойлуулук мезгилинде да кездешиши мүмкүн.

Микседемага эмне себеп болот?

Гипотиреоз калкан бези туура иштебей калганда пайда болот. Буга себеп болушу мүмкүн:

• аутоиммундук абал, анын ичинде Хашимото оорусу
• калкан безин хирургиялык жол менен алып салуу
• рак үчүн радиациялык терапия
• литий же амиодарон (Пакерон) сыяктуу айрым дары-дармектер
• йоддун жетишсиздиги же йоддун ашыкча болушу
• боюнда болуу
• иммундук тутумдагы дары-дармектер, ракты дарылоодо колдонулган дары сыяктуу

Микседема диагноз коюлбаган же тазаланбаган катуу гипотиреоздун натыйжасы. Ошондой эле кимдир бирөө калкан безин дарылоону токтотуп койсо, өрчүшү мүмкүн. Карыларда жана аялдарда көп кездешет.

Теридеги кант молекулаларынын (комплекстүү мукополисахариддер) чынжырынын топтолушу теринин микседемасын шарттайт. Бул кошулмалар сууну тартат, бул шишикке алып келет. Бул теринин өзгөрүшү гипотиреоздун натыйжасы.

Микседема кризиси гипотиреоздун узак тарыхынан кийин пайда болот. Бул кыштын суук айларында көбүрөөк кездешет. Буга төмөнкүлөрдүн кайсынысы түрткү бериши мүмкүн:

• гипотиреозду дарылоону токтотуу
• кокустан инфаркт же инсульт сыяктуу оору
• жара
• жарат
• борбордук нерв системасын басаңдатуучу айрым препараттар
• суукка туруштук берүү
• басым

Микседема кандайча диагноз коюлган?

Сиздин белгилериңиз дарыгериңизди гипотиреоз оорусунан күмөн санатат. Кан анализдери дарыгерге муну тастыктоого жардам берет. Тиреоидду стимулдаштыруучу гормон (TSH) тести гипофиз безинин TSH өндүрүшүн өлчөйт. Калкансымак жетишсиз иштеп жатса, гипофиз бези TSH өндүрүшүн көбөйтөт. Башка сөз менен айтканда, TSH деңгээли гипотиреоз менен ооруй алат.

TSH тести, адатта, тироксин (T4) менен бирге текшерилет. Бул тест T4 гормонун түздөн-түз сиздин калкансыман чыгарган гормон. Эгерде сизде T4 деңгээли төмөн болсо, TSH деңгээли жогору болсо, анда сизде гипотиреоз бар. Сиздин дарыгер калкан безиңиздин иштешин жана ага таасир тийгизиши мүмкүн болгон башка шарттарды аныктоо үчүн көбүрөөк сыноолорду жасоону каалашы мүмкүн.

Микседема кризиси медициналык тез жардам. Шектүү болгондон кийин, TSH жана T4 деңгээли дароо текшерилет. Дарылоо мүмкүн болушунча эртерээк башталат. Баштапкы диагноз көбүнчө физикалык текшерүүдөн өтөт.

Шашылыш медициналык персонал оор гипотиреоздун башка белгилерин издейт, мисалы:

• кургак тери
• сейрек чач
• гипотермиянын
• айрыкча бетиңизде жана бутуңузда шишик
• богок
• мүмкүн болгон хирургиялык тырык тиреэктомия
• төмөн кан басымы жана жүрөк согушу
• тартипсиздик
• дем алуу төмөндөгөн

Эгер доктуруңуз микседема кризисинен күмөн санасаңыз, анда калкан безинин гормонун алмаштыруучу терапияны ала баштайсыз. Артыкчылыктуу жол - тамыр аркылуу (IV) колдонулган тамыр. Дарыгер денеңиздин системаларын кылдаттык менен сүрөттөө үчүн, башка кан анализдерин буйрук кылат. Мээңизди CT сканерлештирүү дагы керек болот. Бул процессте сиздин жашооңуздун функциялары жана аң-сезим деңгээли ар дайым көзөмөлдөнүп турат. Сиз туруктуу болгонго чейин реанимация бөлүмүндө (ICU) ооруканага жаткырылууга туура келет.

Микседеманын кандай кыйынчылыктары бар?

Калкан безинин гормону клеткадагы зат алмашуу үчүн маанилүү. Ошентип, гипотиреоздун өркүндөтүлгөн учурлары зат алмашууну жайлатат жана денедеги кычкылтектин колдонулушуна таасир этет. Бул дененин дээрлик бардык процесстерине жана дене системаларына терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Натыйжада микседема төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• гипотермиянын
• шишик жана суюктуктун топтолушу
• дары-дармектердин метаболизминин төмөндөшү, дары-дармектерди ашыкча ичүүгө алып келет
• кош бойлуулук, бойдон түшүү, преэклампсия, өлүү төрөлүү жана тубаса кемчиликтер
• жүрөк жетишсиздиги
• бөйрөк көйгөйлөрү
• депрессия
• кимге
• өлүм

Микседема кандайча дарыланып жатат?

Гипотиреозду дарылоо левотироксин деп аталган T4 гормонунун синтетикалык версиясын (Левотроид, Левоксил) алууну камтыйт. T4 гормонунун деңгээли калыбына келгенден кийин, симптомдор башкарыла баштайт, бирок бир нече жумага созулушу мүмкүн. Бул дары-дармекти өмүр бою сактап калууга туура келет.

Микседема кризиси медициналык тез жардам деп эсептелет жана тезинен көңүл бурууну талап кылат. Микседема кризисинен өткөндөрдү ICUде дарылоо керек. Алардын жүрөгү жана дем алуусу ар дайым көзөмөлдө турат. Калкан сымал гормону алмаштыруу менен бирге, стероиддик дарылоо жана башка дары-дармектер талап кылынышы мүмкүн.

Микседема жөнүндө эмне айтууга болот?

Тез диагноз болбосо, микседема кризиси көп учурда өлүмгө алып келет. Дарылоо учурунда да өлүмдүн деңгээли 25% дан 60% га чейин болушу мүмкүн. Улгайган адамдар начар жыйынтыкка кабылышы мүмкүн.

Дарылалбаса, өркүндөтүлгөн гипотиреоз катуу ооруларга, атүгүл өлүмгө алып келиши мүмкүн. Калкан алмаштыруучу терапияны алсаңыз, микседема божомолу жакшы. Бирок, өмүр бою дарылоону улантышыңыз керек. Эгерде гипотиреоз жакшы көзөмөлгө алына турган болсо, анда бул сиздин өмүрүңүздү кыскартпайт.