Nodular Fasciitis деген эмне?

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Түйүндүү фасцитити дарылоо
• байкоо
• хирургия
• Pinhole лазер
• кортикоиддер
• Нодулярдык фасцииттин гистологиясы
• Түйүндүү фасцииттин белгилери
• Нодулярдык фасцииттин себептери
• Түйүндүү фасцииттин эң көп кездешкен жери
• Түйүндүү фасциит диагнозу
• Нодулярдык фасцииттин келечеги

жалпы көрүнүш

Nodular fasiit - сейрек кездешүүчү, кан басымсыз шишик. Денеңиздин каалаган жеринде жумшак кыртыштарда пайда болот.

Нодулярдык фасциит рактуу (рак) шишиктерди туурайт, бул диагноз коюуда кыйынчылык жаратат. Так рак диагнозу туура эмес рак оорусунун өсүшүнө жол бербөө үчүн маанилүү.

Нодулярдык фасциит, адатта:

• кичинекей, адатта 1,18 дюйм (3 сантиметр)
• жалгыз
• тез өсүүчү
• анда-санда бир аз ооруйт

Нодулярдык фасцииттин себеби белгисиз. Аны псевдосаркоматоздук фасциит, пролиферативдүү фасциит же инфильтративдик фасциит деп да атоого болот.

Нодулярдык фасциит көбүнчө 20дан 40 жашка чейинки чоң кишилерде кездешет, бирок ал башка курактарда да кездешиши мүмкүн. Эркектерге жана аялдарга бирдей жыштыкта ​​таасир этет.

Түйүндүү фасцитити дарылоо

Бөйрөк-фасцити дарылоо ыкмалары жарым-жартылай шишиктин көлөмүнө жана жайгашкан жерине жараша болот. Айрым шишиктер өз алдынча чечилиши мүмкүн. Эски изилдөөдө, 11 шишиктин 9у өз-өзүнчө чечилгенден кийин, үч-сегиз жумадан кийин ийне аспирациясы цитологиясынан (FNAC). Башка изилдөөчүлөр дагы ушундай жыйынтыкка жетишкенин билдиришти.

байкоо

Сиз жана врачыңыз шишикти көзөмөлдөөдөн башка эч нерсе жасоону чечиши мүмкүн.

хирургия

Кадимки дарылоо - хирургиялык жол менен алып салуу. Операцияга шишиктин массасын толук же жарым-жартылай алып салуу кириши мүмкүн.

Дээрлик бардык учурларда операциядан кийин шишик пайда болбойт.

Pinhole лазер

Көмүр кычкыл газы (CO₂Пинхоль үлгүсүндө колдонулган лазер бетиңиздеги шишиктерди же тырыктырууну каалабаган башка аймактарды дарылоо ыкмасы. Мындай дарылоодон мурун ракты (рак) жоюу керек.

кортикоиддер

Эгерде бездеги фасцити ириъ же бетиъиз болсо, анда кортикостероиддин сайыла турган жери шишикти жоюуга жардам берет.

2015-жылы чыккан макалада бет шишиктерин хирургиялык жол менен дарылоо азыраак кайталоолор менен жакшы натыйжа бергени айтылат. Мындай дарылоонун алдында кесепеттүү болууга болбойт.

Нодулярдык фасцииттин гистологиясы

Гистология шишик клеткаларынын белгилүү бир түрлөрүн билдирет. Буларды микроскоп астындагы шишик ткандарын карап көрүүгө болот. Кээде залалдуу шишиктер жана нодулярдык фасцититтерде окшош клеткалык популяциялар болот.

Микроскоп астында бездердин фасулиттүү кыртышындагы клеткалар бош боолордо сүзүп жүрүшөт:

• фибробласттар, шпиндель формасындагы клеткалар бириктирүүчү ткандардын ичинде
• миофибробласттар, фибробласттар менен жылмакай булчуң кыртыштарынын ортосунда пайда болгон ири клеткалар

Клетканын боолору былжырлуу сымал миксоиддик стома деп аталган матрицанын ичинде жүрөт.

Түйүндүү фасцититтин ткандарына мүнөздүү башка мүнөздөмөлөр:

• Клеткалардын боолору айланасында кыймылдап жатканда, "S" же "C" формаларын, же кээде коляска формацияларын түзөт.
• Клеткалардын жүндөрү көрүнүп, ткандары тешилип же көздөн жаш агат.
• Клеткалардын бөлүнүшү учурунда клеткалардын хромосомалары көрүнүп турат.
• Хромосома материалы (хроматин) жука, кубарган жана бир калыпта көрүнөт.
• Клеткалар формаларын өзгөртпөйт (плеоморф эмес).
• Клеткалардын бөлүнүү ылдамдыгы жогору (митоз).

Изилдөөчүлөр клеткаларды алардын түзүлүшүн жана реактивдүүлүгүн текшерип чыгышы мүмкүн. Шишиктин жайгашкан жерине жараша, кээ бир түйүндүү фасциит клеткасынын мүнөздөмөлөрү өзгөрүшү мүмкүн.

Гистология диагноз үчүн маанилүү. Ал эми коркунучтуу саркома, адатта:

• 4 сантиметрден чоңураак
• формасын өзгөрткөн клеткалар бар (плеоморфтук)
• ири, гранулдуу жана так эмес хромосома материалына ээ
• анормалдуу клетка бөлүнүшү бар

Түйүндүү фасцииттин белгилери

Nodular fasiit - бул тери астындагы кичинекей жумшак ткандардын шишиги, мындай мүнөздөмөлөргө ээ:

• Ал абдан тез өсөт.
• Бул жалгыз шишик.
• Өзүн бекем сезет.
• Адатта, бул оорутпайт.
• Бул назик болушу мүмкүн.
• Ал жайылбайт.
• Ал формасы тегиз, тегиз эмес чектери менен тегерек.

Анын сырткы көрүнүшүндө аны коркунучтуу шишиктен айырмалай турган эч нерсе жок.

Нодулярдык фасцииттин себептери

Нодулярдык фасцииттин себеби белгисиз. Бул аймакта жаракат алгандан же инфекциядан кийин шишиктер пайда болушу мүмкүн деп ойлошкон.

Түйүндүү фасцииттин эң көп кездешкен жери

Nodular fasiit дененин каалаган жеринде, анын ичинде ооздо да пайда болушу мүмкүн. 1984-жылы жасалган 250 окуяга ылайык, эң көп кездешкен сайттар:

• билек (27 пайыз)
• саны (17 пайыз)
• жогорку кол (12 пайыз)

2017-жылы жүргүзүлгөн изилдөөдө ушул сыяктуу көрсөткүчтөр келтирилген:

• курал-жарактар ​​(34 пайыз)
• баш жана моюн аймагы (24 пайыз)
• магистралдык (21 пайыз)
• буттар (14 пайыз)

Түйүндүү фасциит диагнозу

Бөйрөк-фасцити диагностикасы кыйын, анткени ал кээ бир коркунучтуу шишиктерге окшош. Бул өтө сейрек кездешет. Бул шишиктин бардык учурларынын 0,025 пайызын гана түзөт.

Нодулярдык фасцити окшошот:

• ийик клеткасынын саркома
• fibromatosis
• булалуу гистиоцитома
• нерв кабыгынын шишиктери
• pleomorphic аденома

Sonogram, MRI сканери же CT сканерлөөсү аркылуу нодулярдык фасцииттин өзгөчөлүктөрүн мүнөздөөгө болот. FNAC ткандардын гистологиясын талдоо менен, так диагноз коюуга жардам берет. Кээде шишик хирургиялык жол менен алынып салынмайынча, диагноз тастыкталбайт.

Нодулярдык фасцииттин келечеги

Nodular fasiit - бул эң сонун көз-караш менен зыяндуу шишик. Кээде ал эч кандай дарыланбастан чечилет.

Шишик хирургия менен, анын ичинде жарым-жартылай хирургия менен чечилет.

Кээ бир шишиктерди кортикостероиддер менен дарыласа болот. Стероиддик ийне сайуу ийгиликтүү ыкма болуп саналат, эгерде шишик бетке чыгып, эстетика тартылса.

Эгерде сизде шишиктин ушул түрүнүн белгилери бар болсо, дароо доктур менен сүйлөшүү маанилүү. Мындай шишиктер эч кандай зыяндуу эмес, бирок рак шишиктери менен көптөгөн мүнөздөмөлөрдү бөлүшөт, ошондуктан диагнозду коюу маанилүү.